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    對接受手術(shù)治療的婦科疾病患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果研究

    2018-12-20 00:36:36龍建蘭
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2018年14期
    關(guān)鍵詞:婦科疾病乙組甲組

    龍建蘭

    (南充市高坪區(qū)人民醫(yī)院,四川 南充 637000)

    婦科疾病是臨床上的常見疾病。部分婦科疾病患者需進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)后疼痛是患者接受手術(shù)后常見的并發(fā)癥,可導(dǎo)致患者出現(xiàn)心律失常、呼吸改變、肺不張、肺炎、無食欲、惡心嘔吐等癥狀,嚴(yán)重影響其預(yù)后。有研究表明,對接受手術(shù)治療的婦科疾病患者進(jìn)行有效的護(hù)理可緩解其術(shù)后疼痛[1]。本次研究的目的是分析對接受手術(shù)治療的婦科疾病患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本次研究的對象為2015年2月至2016年2月期間在南充市高坪區(qū)人民醫(yī)院接受手術(shù)治療的120例婦科疾病患者。將這120例患者平均分為乙組和甲組。甲組患者的年齡為22~36歲,平均年齡為(29.3±1.5)歲;其中進(jìn)行子宮切除手術(shù)的患者有16例,進(jìn)行子宮肌瘤剝除術(shù)的患者有20例,進(jìn)行卵巢囊腫剝離術(shù)的患者有24例。乙組患者的年齡為24~37歲,平均年齡為(29.8±1.6)歲;其中進(jìn)行子宮切除手術(shù)的患者有20例,進(jìn)行子宮肌瘤剝除術(shù)的患者有18例,進(jìn)行卵巢囊腫剝離術(shù)的患者有22例。兩組患者的一般資料對比,P>0.05,具有可比性。

    1.2 研究方式

    兩組患者均進(jìn)行住院治療。在此期間,對乙組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,護(hù)理的方法是:1)協(xié)助其進(jìn)行各項(xiàng)術(shù)前檢查。2)協(xié)助麻醉醫(yī)師為患者進(jìn)行麻醉。3)遵醫(yī)囑為患者使用止痛藥物。4)遵醫(yī)囑對患者的手術(shù)切口進(jìn)行抗感染治療。對乙組患者進(jìn)行綜合護(hù)理,護(hù)理的方法是:1)對患者進(jìn)行術(shù)前護(hù)理。(1)對于情緒出現(xiàn)異常的患者,及時(shí)對其進(jìn)行開導(dǎo),以緩解其負(fù)面情緒、消除其心理壓力。(2)為患者講解與其病情相關(guān)的知識(shí)及治護(hù)過程中的注意事項(xiàng),以增加其對治護(hù)的依從性。(3)每天定時(shí)為患者測量并記錄體溫、心率的數(shù)值,為其做好陰道清潔,并遵醫(yī)囑為其進(jìn)行抗生素皮試。(4)告知并監(jiān)督患者于術(shù)前6~8 h內(nèi)禁飲食。2)對患者進(jìn)行術(shù)中護(hù)理。(1)協(xié)助患者取相應(yīng)的手術(shù)體位,并協(xié)助麻醉師為其進(jìn)行麻醉。(2)調(diào)節(jié)手術(shù)室內(nèi)的溫度。3)對患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理。(1)手術(shù)完成后及時(shí)告知患者及其家屬手術(shù)的結(jié)果。(2)嚴(yán)密監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命體征,并主動(dòng)詢問患者的感受。(3)根據(jù)患者的具體情況,為其選擇正確的體位進(jìn)行休息,以避免壓迫其傷口。(4)術(shù)后4~6h患者生命體征平穩(wěn)后,可為其取半坐臥位,以便放松其腹部肌肉,降低其腹部切口的張力,減輕其術(shù)后疼痛。使患者學(xué)會(huì)正確的翻身動(dòng)作及排便方式。(5)在術(shù)后,密切觀察患者是否因疼痛出現(xiàn)惡心、出汗、心悸等生理反應(yīng)。對于出現(xiàn)明顯疼痛的患者,為其評(píng)估疼痛的程度。對于疼痛程度較輕的患者,可通過與其進(jìn)行交流、為其播放舒緩的音樂等方式轉(zhuǎn)移其注意力,以緩解其疼痛感。對于疼痛程度較重的患者,可遵醫(yī)囑為其使用止痛藥或鎮(zhèn)痛泵。對于使用止痛藥的患者,耐心地為其講解服用藥物的方式和劑量,同時(shí)告知其用藥后的效果和可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)。對于使用鎮(zhèn)痛泵的患者,需遵醫(yī)囑或根據(jù)患者發(fā)生疼痛的程度感調(diào)節(jié)泵注藥物的速度。4)根據(jù)患者的實(shí)際情況,為其制定有針對性的康復(fù)鍛煉方案(如進(jìn)行散步、瑜伽等),45 ~ 60 min/次,2 次 /d。

    1.3 觀察指標(biāo)

    治護(hù)后,對比兩組患者治護(hù)的總有效率和其對護(hù)理的滿意率。

    1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

    1)將患者的治護(hù)效果分為顯效、有效和無效三個(gè)等級(jí)。有效:患者術(shù)后疼痛的程度明顯減輕,其生活質(zhì)量顯著提高。有效:患者術(shù)后疼痛的程度有所減輕,其生活質(zhì)量有所改善。無效:患者術(shù)后疼痛的程度和生活質(zhì)量均無明顯變化。2)使用本院自擬的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷將患者對護(hù)理的滿意度分為非常滿意、基本滿意和不滿意三個(gè)等級(jí)。調(diào)查問卷總分為100分,非常滿意:調(diào)查問卷的得分為81~100分;基本滿意:調(diào)查問卷的得分為60~80分;不滿意:調(diào)查問卷的得分為0~59分??傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù);滿意度=(非常滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù))/總例數(shù)。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    將本次研究的數(shù)據(jù)錄入到SPSS19.0軟件中進(jìn)行分析處理,計(jì)量資料用()表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用%表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者治護(hù)效果的對比

    治護(hù)后,與甲組患者相比,乙組患者治護(hù)的總有效率更高(P<0.05)。詳見表1。

    表1 兩組患者治護(hù)效果的對比

    2.2 兩組患者對護(hù)理滿意率的對比

    與甲組患者相比,乙組患者對護(hù)理的滿意率更高(P<0.05)。詳見表2。

    表2 兩組患者對護(hù)理滿意率的對比

    3 討論

    婦科疾病包括外陰疾病、陰道疾病、子宮疾病、輸卵管疾病、卵巢疾病等。部分婦科疾病患者需進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)后疼痛是臨床上常見的術(shù)后并發(fā)癥。術(shù)后疼痛不僅會(huì)影響患者的生活質(zhì)量,還會(huì)影響其預(yù)后。實(shí)施綜合護(hù)理可通過對患者進(jìn)行術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的全方位護(hù)理,達(dá)到緩解其術(shù)后疼痛,提高其對護(hù)理滿意度的目的。白玉芳的研究表明,綜合護(hù)理可有效提高患者對護(hù)理的滿意度[2]。本次研究的結(jié)果表明,與甲組患者相比,乙組患者治護(hù)的總有效率和其對護(hù)理的滿意率更高。

    綜上所述,對接受手術(shù)治療的婦科疾病患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果顯著,可有效提高其對護(hù)理的滿意度。

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