大數(shù)據(jù)時代智慧養(yǎng)老服務(wù)模式比較分析

，，

(1.佛山科學(xué)技術(shù)學(xué)院 經(jīng)濟(jì)管理與法學(xué)院， 廣東 佛山 528000；2.北京衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院 文化基礎(chǔ)部， 北京 101101)

隨著大數(shù)據(jù)、人工智能、區(qū)塊鏈等技術(shù)的快速發(fā)展和廣泛應(yīng)用，為智慧社會的建設(shè)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。自2008年IBM公司提出智慧地球的新概念以來，人類社會就一直在探索智慧的概念和范疇，并不斷地推動智慧與人類生產(chǎn)、生活、學(xué)習(xí)的捆綁式、嵌入式發(fā)展。截至目前為止，“智慧”一詞在眾多領(lǐng)域被提及與運(yùn)用，大體上經(jīng)歷了從智慧地球、智慧國家、智慧社會、智慧城市再到智慧社區(qū)的五大發(fā)展階段，并最終隨著人類的第四次工業(yè)革命——人工智能時代的到來，智慧與人類社會發(fā)展的契合達(dá)到了前所未有的高度。在社會治理和社會服務(wù)方面，“智慧”一詞也得到廣泛應(yīng)用。在養(yǎng)老方面也不例外，隨著老齡化社會的來臨和養(yǎng)老問題的日益凸顯，為解決當(dāng)前我國乃至全世界的“銀發(fā)浪潮”所帶來的一系列困境，以大數(shù)據(jù)、人工智能為基礎(chǔ)的智慧養(yǎng)老服務(wù)模式，已然成為全社會關(guān)注的焦點(diǎn)和研究的熱點(diǎn)。

習(xí)近平總書記在十九大報告中指出，“在加強(qiáng)社會服務(wù)保障體系和實(shí)施健康中國戰(zhàn)略方面，要不斷地完善老年人關(guān)愛服務(wù)體系，積極應(yīng)對人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展……加快建設(shè)制造強(qiáng)國，加快發(fā)展先進(jìn)制造業(yè)，推動互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能和實(shí)體經(jīng)濟(jì)深度融合?！憋@然，大數(shù)據(jù)、人工智能等前沿技術(shù)與老齡事業(yè)、產(chǎn)業(yè)相結(jié)合顯得尤為必要。為突破當(dāng)下中國的養(yǎng)老困境，從建設(shè)智慧養(yǎng)老服務(wù)模式的角度出發(fā)，探尋更優(yōu)的解決方案，基于大數(shù)據(jù)工具的基礎(chǔ)上，重構(gòu)安全、高效、便捷的現(xiàn)代化智慧養(yǎng)老服務(wù)模式，不僅能克服傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)模式的弊端，更是化解人民對美好生活的向往與不平衡不充分發(fā)展之間的矛盾的必由之路。

一、傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)模式缺陷分析

(一)養(yǎng)老理念不積極

在傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)模式中，存在著固有的養(yǎng)老困境，老年人自身的養(yǎng)老理念不積極，直接或間接地制約著養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和效率。老齡化群體社會參與度不高導(dǎo)致的孤獨(dú)感、寂寞感；自身價值和優(yōu)勢的認(rèn)識不夠?qū)е碌臒o價值感；老年人生理老化、身體機(jī)能朝著不可逆轉(zhuǎn)的方向發(fā)展導(dǎo)致的無助感、無能感等諸多不積極的因素，使傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)模式的服務(wù)對象在很大程度上忽視了自身的價值、優(yōu)勢和生產(chǎn)力，忽視了自身相較于青年人而言所擁有的豐富的人生經(jīng)歷、閱歷、看問題的全面性、遠(yuǎn)瞻性的優(yōu)勢所在。不積極的養(yǎng)老理念在很大程度上束縛了老人的生活、工作和學(xué)習(xí)，阻礙了老人積極投身于“老有所樂、老有所為、老有所學(xué)”的個人事業(yè)中，對老人的自我歸屬感和自我認(rèn)同感產(chǎn)生消極影響，加劇老年人的心理焦慮問題。

(二)醫(yī)療保健不理想

老年人由于身體機(jī)能的退化和身體免疫能力的下降，導(dǎo)致老年病的出現(xiàn)。譬如，老年癡呆、老年性精神病、老年性耳聾、老年性視力衰竭、老年性慢性支氣管炎、老年骨質(zhì)疏松癥、高血壓、心臟病、糖尿病等。首先，老年病從最初的潛伏期，到前期的醫(yī)療診斷，到中期的治療服務(wù)，再到后期的跟進(jìn)服務(wù)都具有服務(wù)周期長、后期醫(yī)療保健服務(wù)需求大等特點(diǎn)，加劇了醫(yī)療保健服務(wù)的供需矛盾；其次，老年人的老年病與年齡的增長通常具有正相關(guān)性，再加上大部分老人支付能力有限與需求未能得到滿足，醫(yī)療保健服務(wù)的覆蓋范圍被迫壓縮；最后，當(dāng)下我國老齡化人口基數(shù)大，社會醫(yī)療保健需求大，但醫(yī)療服務(wù)資源有限，導(dǎo)致出現(xiàn)醫(yī)療保健服務(wù)供需結(jié)構(gòu)性缺口。

(三)生活照料不穩(wěn)定

根據(jù)2013年我國第五次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查分析報告中的老年人生活照料調(diào)查統(tǒng)計(jì)[1]數(shù)據(jù)顯示(以城市老年人生活照料分析為主)，11.9%的在城市生活的老人在近30天的生活起居方面需要照顧時，49%由配偶照顧；47.4%由子女或?qū)O子女照顧；0.8%由親戚、朋友、鄰居照顧；0.2%由社區(qū)提供照顧服務(wù)；1.8%是其他受助渠道獲取照顧服務(wù)或者是沒有人照顧，生活照顧需要自己獨(dú)立完成，具體見表1。

雖然在我國城市區(qū)域老年人生活照料服務(wù)中，東、中、西部老年人生活照料服務(wù)存在一定的差異性，但更多的是體現(xiàn)在共性層面，對于生活照料的服務(wù)方面都有一個共同的特點(diǎn)：老人的生活照料服務(wù)主要源自家庭，對家庭成員的依賴程度大。老人的生活照料需求提供者主要是老人的配偶或者是子女、孫子女，而家人以外的生活照料服務(wù)極少。在當(dāng)前的生活照料中隱藏著一個巨大的現(xiàn)實(shí)困境，如果老人的配偶離世，又或者是老人的子女或?qū)O子女由于工作、生活、經(jīng)濟(jì)的巨大壓力，導(dǎo)致對老人生活照料的服務(wù)來源動力不足，老年人的生活照料服務(wù)將陷入惡性循環(huán)的困境，很難依靠自身的力量獲得突破——“空巢老人”問題就是其中的重大難題。

我國已經(jīng)進(jìn)入人口老齡化社會，按照目前的老齡化現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢推算，只有不到20年的時間，我國將全面進(jìn)入超老齡社會，老齡化人口中失能老人、高齡老人、空巢老人將會占據(jù)更大比重。目前為止，“三多”問題已經(jīng)較為普遍，大多數(shù)老人生活自理能力差，日常生活通常需要他人照料。綜上所述，當(dāng)前我國老年人生活照料服務(wù)不穩(wěn)定的問題表現(xiàn)在：其一，老年人生活照料服務(wù)來源渠道單一；其二，老年人生活照料服務(wù)提供者的現(xiàn)行壓力大；其三，老年人生活照料服務(wù)需求大。

(四)緊急救助不及時

老年人的緊急救助是指因各種突發(fā)因素對老人的生命、財(cái)產(chǎn)、安全造成威脅而采取的緊急救援行動，以期最大限度地減少或者避免存在的風(fēng)險所帶來的危害。當(dāng)前老年人的緊急救助不及時存在四個方面的問題：其一，緊急救助基礎(chǔ)設(shè)施不完善。緊急救助的呼叫系統(tǒng)尚未完全建立和投入正常使用，對救助需求老年群體的需求感應(yīng)度、察覺度不高。再加上緊急救助的線下服務(wù)水平不足，不能滿足緊急救助需求群體的需求急切性要求，整體上導(dǎo)致老人因突發(fā)因素造成的危害持續(xù)擴(kuò)大。其二，緊急救助理念落后。以救助為主而不是以預(yù)防為主的消極救助理念制約著緊急救助的質(zhì)量與效率。通常情況下，突發(fā)事件在一定程度上是可以預(yù)防的，特別是大數(shù)據(jù)時代的智能預(yù)警，因此需要借助大數(shù)據(jù)工具助力轉(zhuǎn)變老年人緊急救助服務(wù)理念，以預(yù)防為主，以救助為補(bǔ)充。其三，緊急救助資源欠缺。政府資源投入不足，醫(yī)療救助資源供需短缺，滿足服務(wù)群體緊急救助的急切性要求的服務(wù)資源亟待挖掘和運(yùn)用。其四，緊急求助技能欠缺。由于老年人的緊急救助技能欠缺，在緊急救助需求出現(xiàn)時，求助的有效性受到限制。

(五)情感慰籍不到位

情感慰藉不到位導(dǎo)致老年人的消極情感體驗(yàn)增加。隨著年齡的增長，老年人對精神慰藉的需求越來越強(qiáng)烈。由于退休和衰老，子女忙于工作、學(xué)習(xí)以及出國等原因，很容易導(dǎo)致老人不同程度上的失落感和孤獨(dú)感，對精神慰藉的需求非常強(qiáng)烈。整體而言，我國當(dāng)前老年人群體情感慰藉存在的主要問題是空巢老人居多，孤獨(dú)感普遍；子女探望父母質(zhì)量不高；缺少可溝通交流的群體；老年人權(quán)益保護(hù)意識不強(qiáng)等[2]。情感慰藉對于老年人的生活具有極大影響力，決定著老年人的幸福感和獲得感。在馬斯洛的需求層次理論中，老年人的情感需求處于愛和歸屬的需求層級，具體包括友情、愛情、親情等。如果能正確處理好老年人情感慰藉不到位的問題，老年人就可以從積極情感體驗(yàn)和消極情感體驗(yàn)的二元對立中領(lǐng)悟到處理情緒的最行之有效的辦法，實(shí)現(xiàn)消極情感體驗(yàn)向積極情感體驗(yàn)的轉(zhuǎn)化，實(shí)現(xiàn)消極情感體驗(yàn)度的最小化，積極情感體驗(yàn)的最大化。

養(yǎng)老群體的需求多樣性導(dǎo)致情感慰藉困難加大。在特定區(qū)域的老年群體中，有不同的老年構(gòu)成類型，從年齡的內(nèi)涵劃分有日歷年齡、生理年齡、心理年齡、社會年齡之分。日歷年齡包括年輕老人、中齡老人、高齡老人；生理年齡體現(xiàn)為生理的老化程度；心理年齡主要體現(xiàn)在心理的老化程度；社會年齡主要體現(xiàn)在社會活動能力、社會影響力等方面。其次，從老年人的受教育程度劃分，分為高學(xué)歷老人，中等學(xué)歷老人和低學(xué)歷老人。在已有的老年人心理健康狀況的實(shí)證研究中，教育程度的高低是影響老年人心理健康狀況的主要因素，具體表現(xiàn)為高學(xué)歷老人的心理健康狀況好于低學(xué)歷老人，且差異顯著[3]。諸上論述中，無論是按年齡的內(nèi)涵來劃分還是從受教育程度來劃分，或按老人的身體健康狀況來劃分等，都足以體現(xiàn)養(yǎng)老群體構(gòu)成的多樣性，以及情感慰藉需求的復(fù)雜性等，這對于養(yǎng)老服務(wù)提供者無疑是一個挑戰(zhàn)。在一般的家庭養(yǎng)老中，子女作為養(yǎng)老服務(wù)的主要提供者，對比男性老人與女性老人的需求，通常情況下男性老人與女性老人在服務(wù)需求方面存在著差異，希望子女提供的服務(wù)也有所不同。一個家庭中的兩位老人對于情感慰藉服務(wù)的需求尚且存在差異，更何況是在一個老年人群體中，這就給養(yǎng)老服務(wù)工作者帶來了極大的專業(yè)壓力。

二、大數(shù)據(jù)背景下的智慧養(yǎng)老服務(wù)模式的功能分析

(一)基于大數(shù)據(jù)的養(yǎng)老服務(wù)理念的傳承與轉(zhuǎn)變

積極老齡化理念中的“積極”一詞不單是指健康，也包括能持續(xù)參與社會、經(jīng)濟(jì)、精神和文化活動；老人就算是有疾病或傷殘，仍可以積極地對家庭、朋友、社區(qū)甚至國家有所貢獻(xiàn)。積極老齡化理念，能使老人發(fā)展其獨(dú)立的潛能、維持健康身體和生產(chǎn)力，與此同時我們對那些有需要的老人提供足夠的保護(hù)與照顧，使年長不會成為一種負(fù)擔(dān)與憂慮[4]。在老年人的養(yǎng)老服務(wù)中，養(yǎng)老服務(wù)直接提供者、間接參與者、養(yǎng)老服務(wù)受益者在當(dāng)下需要主動接受積極老齡化理念的熏陶，并做積極老齡化理念的傳承者和創(chuàng)新者。最終實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老理念從醫(yī)學(xué)照顧模式向社會照顧模式的轉(zhuǎn)變，從診斷到整體分析的轉(zhuǎn)變，從機(jī)構(gòu)照顧到居家安老的轉(zhuǎn)變，從治療疾病到保持健康的轉(zhuǎn)變，從干預(yù)到預(yù)防的轉(zhuǎn)變，從消極到積極的轉(zhuǎn)變，從而做到主動接受“老得要慢”“病得要晚”的積極健康觀念，并為此付出努力和行動，積極應(yīng)對老年生活的到來。

基于大數(shù)據(jù)的積極老齡化理念的培育及傳承，要以智能手機(jī)客戶端為載體，將新媒體社交平臺運(yùn)用于積極老齡化理念的創(chuàng)新領(lǐng)域，將其充分運(yùn)用到積極老齡化理念的培育及傳承工作中，積極發(fā)揮大數(shù)據(jù)時代的優(yōu)勢和便利，精準(zhǔn)、高效、便捷地將積極老齡化理念落到實(shí)處，推動非老年人群體形成積極正面的世界觀、人生觀、價值觀，合理地認(rèn)識老年人群體的生活特征以及老年人的價值和貢獻(xiàn)。同時，推動現(xiàn)有老年人養(yǎng)老思想理念的轉(zhuǎn)變，為老人積極享受老年最為清靜、最為明白的時光提供精神環(huán)境。

基于大數(shù)據(jù)的積極老齡化理念的落地及升華，實(shí)現(xiàn)老年人對自身身體數(shù)據(jù)的可視化認(rèn)識，減輕老年人“疑病”心理造成的心理焦慮。老年人通過佩戴智能手環(huán)等智能可穿戴設(shè)備實(shí)時獲取關(guān)于個人的身體數(shù)據(jù)(包括血壓、血糖、心率等)，實(shí)現(xiàn)身體健康數(shù)據(jù)的信息公開，幫助老人預(yù)判身體健康狀況，便于疾病預(yù)測和治療。除身體健康因素，對于老年群體來說，幸福的晚年生活既需要有經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)但也需要有和諧的家庭，老年群體的居住安排以及與子女的溝通交流都能影響他們的幸福感[5]。由此可知，影響老年人養(yǎng)老的因素主要包括主觀因素與客觀因素兩個方面，但總體而言，通過比較其影響程度的大小，在養(yǎng)老條件完備的條件下，主觀因素強(qiáng)于客觀因素，但是也不能忽視客觀因素。因此，基于大數(shù)據(jù)的養(yǎng)老，還要善于利用大數(shù)據(jù)分析、挖掘技術(shù)，在老年人群體中挖掘出能夠發(fā)揮積極引領(lǐng)作用的人，即通過大數(shù)據(jù)平臺，分析老年人群體中的個體，對其生活方式、生活態(tài)度等方面進(jìn)行數(shù)據(jù)匯總分析，挖掘在老年群體中已有的積極老年理念和個人，并培養(yǎng)和鼓勵其帶領(lǐng)其他老年人積極感受和體驗(yàn)生活。

(二)基于大數(shù)據(jù)的養(yǎng)老醫(yī)療保健服務(wù)更理想

傳統(tǒng)醫(yī)療保健需求服務(wù)的評估，主要是通過對老人的行為表現(xiàn)、面部特征、心理特征等綜合分析，再經(jīng)過人為的判斷來確定是否需要醫(yī)療保健服務(wù)。這樣的評估方式由于存在獲取老年人身體健康數(shù)據(jù)的實(shí)時性不足，更有甚者會因誤判或者因老年人的主觀感受的誤導(dǎo)，從而導(dǎo)致服務(wù)鏈接者給老人鏈接到不必要的或者是與客觀情況相違背的醫(yī)療保健服務(wù)，給老人造成重大傷害?；诖髷?shù)據(jù)平臺的醫(yī)療保健服務(wù)，在繼承傳統(tǒng)醫(yī)療保健服務(wù)優(yōu)點(diǎn)的同時，借助科技手段彌補(bǔ)傳統(tǒng)醫(yī)療保健服務(wù)的不足，極大提高了醫(yī)療保健服務(wù)的個性化、精準(zhǔn)化、便捷化，使得養(yǎng)老醫(yī)療保健服務(wù)向更理想化的層面發(fā)展。

基于大數(shù)據(jù)平臺的醫(yī)療保健服務(wù)，主要是運(yùn)用智能醫(yī)療保健服務(wù)產(chǎn)品數(shù)據(jù)獲取端口，如便攜式動態(tài)監(jiān)測設(shè)備(包括血壓測試儀、心率測試儀、血糖測試儀等)、智能可穿戴設(shè)備(包括智能手環(huán)、智能手表、智能服飾等)，實(shí)現(xiàn)對老年人群體健康數(shù)據(jù)的動態(tài)化監(jiān)測。所有的醫(yī)療保健服務(wù)產(chǎn)品，老人只需要錄入指紋或者通過面部識別接口就能共享相關(guān)服務(wù)數(shù)據(jù)，平臺大數(shù)據(jù)處理中心通過動態(tài)監(jiān)測系統(tǒng)，就能實(shí)時獲取老年人的身體動態(tài)數(shù)據(jù)，并導(dǎo)出急切需要服務(wù)的老年人數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)服務(wù)平臺線上給予及時、準(zhǔn)確、個性化的醫(yī)療指導(dǎo)和保健服務(wù)建議與線下醫(yī)療保健服務(wù)的精準(zhǔn)銜接。

(三)基于大數(shù)據(jù)的養(yǎng)老生活照料服務(wù)更持續(xù)

老年人日常照料的差序格局反映老年人在需要照料時所能夠獲得的資源的排序，差序格局以老年人為中心，如圖1(老年人日常照顧結(jié)構(gòu))所示：各個不同角色圍繞老年人中心形成一個個圈層，越靠近中心，對老年人的照料支持越大[6]。

圖1 老年人日常照顧結(jié)構(gòu)

基于大數(shù)據(jù)的老年人生活照料服務(wù)，通過大數(shù)據(jù)平臺信息反饋，智慧養(yǎng)老服務(wù)提供者與老年人的溝通互動，以及老年人生活照料資源來源的差序格局的分析整合，包括整合家人、鄰居、社區(qū)、慈善組織、社工機(jī)構(gòu)等非政府組織的生活照料服務(wù)資源和政府的正式資源等，及時、準(zhǔn)確地對老年人的生活照料服務(wù)需求包括精神需求、陪伴需求等以及其他客觀的生活照料服務(wù)需求等給予回應(yīng)，推動老年人生活照料服務(wù)的正式支持服務(wù)與非正式支持服務(wù)相互補(bǔ)充發(fā)展，實(shí)現(xiàn)智慧養(yǎng)老生活照料服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展，填補(bǔ)因服務(wù)需求提供者主要是家人而導(dǎo)致的服務(wù)資源缺口。此外，可以根據(jù)大數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)，提供個性化的老年人生活照料服務(wù)，對不同的需求群體，特別是年齡由低到高所致的需求層次的不同，提供不同的需求服務(wù)。

(四)基于大數(shù)據(jù)的養(yǎng)老緊急救助渠道更暢通

基于大數(shù)據(jù)的老年人緊急救助系統(tǒng)建設(shè)，主要是借助于手機(jī)、監(jiān)控、智能可穿戴設(shè)備、人工智能機(jī)器、緊急求助呼叫器等服務(wù)終端和大數(shù)據(jù)平臺，將老年人緊急求助的需求數(shù)據(jù)及時、準(zhǔn)確、完整地傳達(dá)到智慧養(yǎng)老服務(wù)提供方，養(yǎng)老服務(wù)提供方再通過綜合分析緊急需求的程度，按實(shí)際需求情況，利用系統(tǒng)資源整合功能鏈接老人身邊最近、最優(yōu)、最合適的緊急救助資源為其提供救助服務(wù)，實(shí)現(xiàn)由線上線下協(xié)同配合提供緊急救助服務(wù)的大數(shù)據(jù)服務(wù)平臺。此外，當(dāng)老年人群體因各種因素所致的危險情況發(fā)生時，大數(shù)據(jù)平臺感應(yīng)系統(tǒng)會在第一時間反饋緊急需求信息，這就在很大程度上減少甚至是避免老年人因緊急求助無效而導(dǎo)致的災(zāi)難性后果的發(fā)生。

(五)基于大數(shù)據(jù)的智慧養(yǎng)老情感體驗(yàn)更豐富

基于大數(shù)據(jù)的智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺建設(shè)，能夠充分考慮老年人的家庭關(guān)系、朋輩關(guān)系等，做到線上與線下的服務(wù)相結(jié)合，為老人提供積極、個性、便捷的情感慰藉服務(wù)項(xiàng)目，增強(qiáng)老人的積極情感體驗(yàn)，促進(jìn)老人身心健康發(fā)展。同時，還能夠運(yùn)用大數(shù)據(jù)平臺將老年人情感慰藉渠道進(jìn)行資源整合，智慧調(diào)控彌補(bǔ)老年人情感慰藉不到位的缺陷。其一，運(yùn)用大數(shù)據(jù)平臺收集老年人信息，通過大數(shù)據(jù)分析處理技術(shù)對采集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，篩選出老年人情感需求的數(shù)據(jù)，并做好線下情感慰藉服務(wù)項(xiàng)目的反饋工作，動態(tài)監(jiān)測老年人情感需求變化，做到情感需求服務(wù)與老年人切身需求相互銜接；其二，整合老年人身邊的情感慰藉資源。在遵循差序分布規(guī)律的前提下，以老年人為中心，向周圍圓形區(qū)域輻射擴(kuò)散，挖掘情感慰藉資源，包括家人、鄰居、朋友、親戚、同齡人群體、志愿者資源、社區(qū)物業(yè)、社工機(jī)構(gòu)等，并將相關(guān)資源的聯(lián)系方式、具體地址、工作(辦公)時間等信息進(jìn)行匯總，作出情感慰藉服務(wù)資源智慧模擬供給圖譜，以備不時之需。

三、大數(shù)據(jù)背景下的智慧養(yǎng)老服務(wù)的“SWOT”分析

(一)智慧養(yǎng)老的概念與價值

1.智慧養(yǎng)老的概念界定

智慧養(yǎng)老是指以物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能、區(qū)塊鏈等基礎(chǔ)技術(shù)設(shè)施為載體，以智慧社區(qū)、智慧城市、智慧社會等社會基礎(chǔ)設(shè)施為依托，以第三方專業(yè)服務(wù)組織介入服務(wù)為保障，在整合老年人群體養(yǎng)老服務(wù)資源的前提下，形成的資源數(shù)據(jù)互聯(lián)互通、資源統(tǒng)一調(diào)度的新型養(yǎng)老服務(wù)模式。

2. 智慧養(yǎng)老的價值定位

隨著大數(shù)據(jù)時代的到來，大數(shù)據(jù)、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈等技術(shù)的不斷發(fā)展，以新一代信息技術(shù)和人工智能技術(shù)為基石的養(yǎng)老服務(wù)模式的構(gòu)建，在很大程度上已經(jīng)突破傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的弊端。與傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老模式、社區(qū)養(yǎng)老模式、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式相比，智慧養(yǎng)老模式具有不可比擬的優(yōu)越性，它可以充分運(yùn)用大數(shù)據(jù)等技術(shù)，為智慧養(yǎng)老提供一站式養(yǎng)老咨詢、申請、評估、預(yù)測、救助、分類、轉(zhuǎn)接等微觀服務(wù)。此外，平臺還可以主動采集老年人實(shí)時的需求信息，對老人實(shí)施遠(yuǎn)程健康監(jiān)護(hù)。同時，通過建設(shè)覆蓋民政主管部門、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、服務(wù)對象的智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺，為老年人提供生活照料、緊急救援、醫(yī)療保健、情感慰藉等個性化、精準(zhǔn)化、智能化的養(yǎng)老服務(wù)；通過智慧養(yǎng)老服務(wù)模式，把線上信息流有效地轉(zhuǎn)換為線下專業(yè)化服務(wù)，促進(jìn)線上和線下服務(wù)共同發(fā)展，最終形成以智慧養(yǎng)老為依托的“去中心化”養(yǎng)老服務(wù)新格局，服務(wù)資源散點(diǎn)分布、養(yǎng)老服務(wù)需求全渠道供給、所有資源經(jīng)智慧養(yǎng)老平臺統(tǒng)一調(diào)度，從而實(shí)現(xiàn)資源的優(yōu)化配置、資源利用效率的提高、管理模式的扁平化發(fā)展等目標(biāo)。

2017年2月，工業(yè)和信息化部、民政部、國家衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計(jì)劃(2017—2020年)》，計(jì)劃在5年內(nèi)建設(shè)500個智慧健康養(yǎng)老示范社區(qū)，意味著我國的智慧養(yǎng)老已駛?cè)氚l(fā)展快車道。為充分響應(yīng)國家供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革要求，從供給質(zhì)量出發(fā)，提高有效供給和增強(qiáng)供給結(jié)構(gòu)對需求變化的適應(yīng)性和靈活性[7]，智慧養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展模式勢在必行。因此，有必要對智慧養(yǎng)老系統(tǒng)平臺的搭建進(jìn)行闡述和優(yōu)劣分析，有利于引導(dǎo)更多的第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)入駐智慧養(yǎng)老服務(wù)體系，更有利于擴(kuò)大智慧養(yǎng)老服務(wù)的范圍和提高服務(wù)的專業(yè)化水平。

(二)智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺的搭建

圖2 智慧養(yǎng)老服務(wù)云平臺

智慧養(yǎng)老服務(wù)是集緊急救助系統(tǒng)、掌上健康系統(tǒng)、情感支持系統(tǒng)、生活照料系統(tǒng)、銀發(fā)智慧學(xué)院為一體的全方位、多層次、寬領(lǐng)域、多維度的線上數(shù)據(jù)集成與線下養(yǎng)老服務(wù)“送到家”“送上門”的綜合養(yǎng)老服務(wù)云平臺。通過借助線上大數(shù)據(jù)資源挖掘系統(tǒng)，對老年人群體的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、存儲和分析，從中深挖養(yǎng)老服務(wù)群體的個性化需求，由線下服務(wù)圈根據(jù)線上平臺的需求分析與資源分配，所有服務(wù)子系統(tǒng)會立即將相關(guān)數(shù)據(jù)可視化，給智慧養(yǎng)老服務(wù)提供者提供了明確的行動路線。智慧養(yǎng)老服務(wù)云平臺，所有的系統(tǒng)數(shù)據(jù)并不是存儲在數(shù)據(jù)中心，而是存儲在養(yǎng)老需求群體的本地?cái)?shù)據(jù)庫中，智慧養(yǎng)老中心只是一個分析決策的平臺，可以通過遠(yuǎn)程訪問的方式訪問本地?cái)?shù)據(jù)庫，并可以實(shí)時調(diào)取相關(guān)的服務(wù)數(shù)據(jù)，具體見圖2。

(三)智慧養(yǎng)老服務(wù)模式的“SWOT”分析

1. 智慧養(yǎng)老服務(wù)模式的優(yōu)勢(Strengths)

第一，專業(yè)化優(yōu)勢。專業(yè)化優(yōu)勢主要體現(xiàn)在其服務(wù)的精準(zhǔn)化、個性化，平臺以海量數(shù)據(jù)作為養(yǎng)老需求分析的依據(jù)，再通過對智慧養(yǎng)老服務(wù)過程中不斷反饋回來的服務(wù)數(shù)據(jù)的動態(tài)監(jiān)測，實(shí)時更新和完善服務(wù)需求信息，優(yōu)化配置服務(wù)需求供給，需求得到及時回應(yīng)，使得智慧養(yǎng)老服務(wù)受益群體產(chǎn)生積極的服務(wù)體驗(yàn)。以服務(wù)需求提供者的專業(yè)化服務(wù)，打造服務(wù)對象心中的專業(yè)化服務(wù)形象。此外，通過提高服務(wù)提供者(第三方)的專業(yè)準(zhǔn)入門檻，采用服務(wù)準(zhǔn)入的專業(yè)化評估、專業(yè)服務(wù)水平考核的方式，不斷地提高智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺的專業(yè)化水平。

圖3 智慧養(yǎng)老服務(wù)模式的“SWOT”分析

第二，運(yùn)營成本優(yōu)勢。其一，通過整合養(yǎng)老服務(wù)群體周圍的資源，形成資源的散點(diǎn)式、分布式存儲，一種基于數(shù)據(jù)的資源整合模式正在被構(gòu)建，降低了資源管理成本；其二，數(shù)據(jù)的流動，更有利于減少資源分配調(diào)度的時間跨度、空間跨度，降低資源調(diào)配成本，進(jìn)一步提高了資源的分配效率、服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量；其三，通過引進(jìn)養(yǎng)老第三方服務(wù)提供者，作為智慧養(yǎng)老的運(yùn)營方(如社會工作機(jī)構(gòu)等)，使其成為獨(dú)立于政府之外的社會養(yǎng)老服務(wù)組織，減少了因?yàn)榭茖又贫群凸芾韺蛹壦鶎?dǎo)致的復(fù)雜管理模式的內(nèi)耗。整體而言，智能養(yǎng)老借助可穿戴設(shè)備、遠(yuǎn)程醫(yī)療、智慧養(yǎng)老云平臺等技術(shù)，提高了養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和效率，也利用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)以及云平臺等相關(guān)技術(shù)對養(yǎng)老資源進(jìn)行整合，提升了養(yǎng)老行業(yè)管理水平[8]，克服了傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的缺陷，大大減少了養(yǎng)老服務(wù)模式運(yùn)營過程中的成本。

第三，被信任和認(rèn)可的優(yōu)勢。被信任和認(rèn)可，不僅體現(xiàn)在養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化方面，還體現(xiàn)在個人信息安全是否得到保障等方面。基于區(qū)塊鏈技術(shù)的智慧養(yǎng)老服務(wù)模式的構(gòu)建，所有的養(yǎng)老服務(wù)數(shù)據(jù)都是被加密的，用密碼學(xué)的方式方法保證了數(shù)據(jù)的獲取權(quán)限，以及數(shù)據(jù)的完整性、連續(xù)性和一致性，智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺的安全性得到了保障。同時，智慧養(yǎng)老平臺會對服務(wù)對象的全部生物信息數(shù)據(jù)進(jìn)行清晰地記錄，確保平臺數(shù)據(jù)的及時性。平臺數(shù)據(jù)的安全性和及時性，樹立了智慧養(yǎng)老服務(wù)模式的專業(yè)性，整體上提升了服務(wù)受益群體對智慧養(yǎng)老服務(wù)模式的信任和認(rèn)可度。

第四，“自我造血”支撐可持續(xù)發(fā)展。解決養(yǎng)老問題的核心是要回答養(yǎng)老資源來源問題、資源提供者與資源需求者相結(jié)合的問題，而在智慧養(yǎng)老服務(wù)模式中，通過嵌入市場營利機(jī)制的方式，充分發(fā)揮市場的資源配置的功能優(yōu)勢與政府行政干預(yù)的功能優(yōu)勢，實(shí)現(xiàn)“兩架馬車”并駕齊驅(qū)促進(jìn)智慧養(yǎng)老服務(wù)模式的發(fā)展，正是對核心問題的最佳回答。一方面，智慧養(yǎng)老服務(wù)主體在明確界定智慧養(yǎng)老服務(wù)范圍的基礎(chǔ)上，還能通過提供服務(wù)范圍之外的一系列配套收費(fèi)服務(wù)；另一方面，智慧養(yǎng)老服務(wù)主體和服務(wù)對象可以通過多種渠道鏈接養(yǎng)老服務(wù)資源，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)資源的“自我造血”與智慧養(yǎng)老服務(wù)模式的可持續(xù)發(fā)展。

第五，智慧養(yǎng)老服務(wù)模式共享程度高，覆蓋面廣。智慧養(yǎng)老服務(wù)模式的建設(shè)，目前在我國不同省份不同地區(qū)都具備一定的政策環(huán)境和建設(shè)的基礎(chǔ)設(shè)施條件，東西部地區(qū)在基礎(chǔ)設(shè)施上雖有差異，但不足以成為智慧養(yǎng)老服務(wù)模式建設(shè)和發(fā)展的障礙因素。只要首先通過建設(shè)運(yùn)營好第一個智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺，就可以將其經(jīng)驗(yàn)復(fù)制到其他區(qū)域。另外，通過產(chǎn)出線上線下相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)平臺操作指南、運(yùn)行標(biāo)準(zhǔn)、政策制度，再通過養(yǎng)老服務(wù)平臺試點(diǎn)工作總結(jié)、反思與改進(jìn)，不斷地提升智慧養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率，促進(jìn)智慧養(yǎng)老服務(wù)模式不斷發(fā)展完善，最終實(shí)現(xiàn)我國養(yǎng)老服務(wù)體系全面覆蓋、全民參與養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的新格局。

2. 智慧養(yǎng)老服務(wù)模式的劣勢(Weaknesses)

第一，專業(yè)人才匱乏。當(dāng)下養(yǎng)老服務(wù)存在的主要困境是養(yǎng)老專業(yè)人才隊(duì)伍的匱乏，導(dǎo)致服務(wù)專業(yè)水平不足，影響服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)成效。在養(yǎng)老服務(wù)提供方的人才隊(duì)伍中，主要包括志愿者、居委會工作人員，以及非專業(yè)出身的其他領(lǐng)域轉(zhuǎn)行而從事養(yǎng)老服務(wù)的人員等，在養(yǎng)老服務(wù)的能力和水平等方面都有待考量，這對于前期智慧養(yǎng)老服務(wù)模式的建設(shè)是一個亟待突破的限制性因素。更值得注意的是，智慧養(yǎng)老的運(yùn)營模式不僅需要的是專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)人才，更是需要懂大數(shù)據(jù)技術(shù)、大數(shù)據(jù)工具的數(shù)據(jù)專業(yè)領(lǐng)域的養(yǎng)老服務(wù)復(fù)合型人才。

第二，資金匱乏。我國的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目在目前主要依靠政府購買的方式來維持，由于政府購買服務(wù)的資金比重較為偏低，導(dǎo)致服務(wù)受眾群體范圍變窄，很多需要幫助的老人不能享受到相應(yīng)的服務(wù)，從而使養(yǎng)老的福利性嚴(yán)重不足[9]。另外，由于智慧養(yǎng)老直接服務(wù)群體和間接服務(wù)群體的支付能力有限等因素的制約，再加上智能設(shè)備的購買和維護(hù)成本高等原因，限制了養(yǎng)老服務(wù)對象的積極參與；專業(yè)服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)成本高；政府資金投入力度不夠，資金獲取渠道單一；系統(tǒng)編程制作與系統(tǒng)維護(hù)成本高，支撐系統(tǒng)軟件的硬件設(shè)施成本高等，都是當(dāng)前智慧養(yǎng)老服務(wù)模式建設(shè)所面臨的挑戰(zhàn)。

3. 智慧養(yǎng)老服務(wù)模式的機(jī)遇(Opportunities)

我國的人口老齡化問題是長期需要解決的民生問題，需要較多的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品的投入。2015年10月下旬，中國產(chǎn)業(yè)信息網(wǎng)發(fā)布《中國人口老齡化現(xiàn)狀分析及發(fā)展趨勢預(yù)測報告》指出，我國正處在老齡化三階段中的快速老齡化階段。從2021年開始，我國將全面進(jìn)入加速老齡化發(fā)展階段，屆時養(yǎng)老服務(wù)需求將持續(xù)增長[10]。當(dāng)前，我國正處在人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分發(fā)展之間的矛盾階段，人民對美好生活的向往是黨和國家共同的奮斗目標(biāo)，也是解決當(dāng)下民生問題的重大突破口。十九大報告針對我國的養(yǎng)老問題提出的指導(dǎo)思想是，積極應(yīng)對人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡化事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。同時，智慧社會、智慧社區(qū)、數(shù)字政府等也紛紛投入建設(shè)，以大數(shù)據(jù)、人工智能技術(shù)為支撐的智能型服務(wù)產(chǎn)品也在不斷地被研發(fā)和創(chuàng)新。所有這些，都為我國的智慧養(yǎng)老服務(wù)模式的發(fā)展提供了極大的發(fā)展空間。

4. 智慧養(yǎng)老服務(wù)模式存在的挑戰(zhàn)(Threats)

一方面，是智慧養(yǎng)老服務(wù)替代品的出現(xiàn)。智慧養(yǎng)老服務(wù)替代品的出現(xiàn)存在積極的方面，同時也是對智慧養(yǎng)老服務(wù)模式提出的挑戰(zhàn)。隨著智能技術(shù)的不斷發(fā)展，人工智能養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品的不斷迭代更新，使得智慧養(yǎng)老的服務(wù)產(chǎn)品功能被替代，這有可能使花費(fèi)眾多時間和精力建設(shè)而成的智慧養(yǎng)老服務(wù)模式將面臨被淘汰的尷尬境地，以至于其無法再投入養(yǎng)老服務(wù)生態(tài)鏈中，造成建設(shè)資源的浪費(fèi)。另一方面，是養(yǎng)老服務(wù)數(shù)據(jù)安全性存在潛在風(fēng)險。智慧養(yǎng)老服務(wù)模式雖然是以區(qū)塊鏈等技術(shù)為支撐，其信息安全技術(shù)也在不斷發(fā)展，但仍然無法絕對保證數(shù)據(jù)安全。所以，在智慧養(yǎng)老服務(wù)模式運(yùn)行的過程中，依然存在著養(yǎng)老服務(wù)數(shù)據(jù)泄露造成惡劣影響出現(xiàn)的可能性。