醫(yī)學(xué)生職業(yè)性格的培養(yǎng)

邱勇強(qiáng)

【摘要】文章明確指出醫(yī)學(xué)生職業(yè)性格的概念及其培養(yǎng)的重要性，并從培養(yǎng)內(nèi)容、培養(yǎng)過程、培養(yǎng)形式和方法上對醫(yī)學(xué)生職業(yè)性格培養(yǎng)的規(guī)律進(jìn)行了解析，使學(xué)校的職業(yè)素質(zhì)教育更有針對性。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)生；職業(yè)人格；培養(yǎng)

【基金項(xiàng)目】2013年度廣西高等學(xué)校人文社會科學(xué)研究項(xiàng)目（桂教社科〔2013〕4號），課題編號：SK13LX272。

如何使醫(yī)學(xué)生在未來從事神圣的醫(yī)護(hù)工作時具備承擔(dān)醫(yī)護(hù)工作職責(zé)相對應(yīng)的人格品質(zhì)，是醫(yī)學(xué)生素質(zhì)教育的落腳點(diǎn)。因此，關(guān)注醫(yī)學(xué)生職業(yè)性格的培養(yǎng)，也是醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)教育的關(guān)鍵所在。

一、職業(yè)性格的概念及其與醫(yī)學(xué)生人格特質(zhì)的關(guān)系

每個人都具有其獨(dú)特的個性品質(zhì)和心理素質(zhì)，也就是獨(dú)特的人格特質(zhì)。人格特質(zhì)指的是在不同的時間與不同的情境中保持相對一致的行為方式的一種傾向，亦指在組成人格的因素中，能引發(fā)人們行為和主動引導(dǎo)人的行為，并使個人面對不同種類的刺激都能做出相同反應(yīng)的心理結(jié)構(gòu)，這是個人相對穩(wěn)定的心理特質(zhì)。

每個人的人格特質(zhì)是不盡相同的，但在從事某項(xiàng)工作或職業(yè)時，職業(yè)包含的工作內(nèi)容和工作特點(diǎn)本身又比較趨同于要求滿足此類工作固有的一些品質(zhì)，這就是職業(yè)性格，也稱為職業(yè)個性。

從概念上說，職業(yè)性格（Occupational Character）是指人們在長期特定的職業(yè)生活中所形成的與職業(yè)相聯(lián)系的、穩(wěn)定的心理特征。

職業(yè)性格是人格特質(zhì)在職業(yè)上的要求，具有職業(yè)特異性和穩(wěn)固性的特點(diǎn)。如醫(yī)療行業(yè)需要從業(yè)者敬業(yè)，負(fù)責(zé)，有愛心，細(xì)致入微，等等，這些就是這個行業(yè)的職業(yè)性格，否則就做不好醫(yī)生。

二、醫(yī)學(xué)生職業(yè)性格培養(yǎng)的重要意義

職業(yè)性格培養(yǎng)對醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的養(yǎng)成，促進(jìn)職業(yè)素質(zhì)教育可持續(xù)發(fā)展具有積極意義，其重要性表現(xiàn)在以下幾點(diǎn)。

（一）是獲得穩(wěn)定優(yōu)質(zhì)的職業(yè)素質(zhì)的必要途徑

職業(yè)心理學(xué)的研究表明，不同的職業(yè)有不同的性格要求。雖然每個人可能因自身性格的原因，都不能百分之百地完全適合某項(xiàng)職業(yè)，但可以根據(jù)自己的職業(yè)傾向來培養(yǎng)、發(fā)展相應(yīng)的職業(yè)性格。而不同性格特征的人員，對單位而言，往往決定了每個員工的工作崗位和工作業(yè)績；對個人而言，決定著自己的事業(yè)能否成功。這正印證了威廉·詹姆士的名言：播下一個行動，收獲一種習(xí)慣；播下一種習(xí)慣，收獲一種性格；播下一種性格，收獲一種命運(yùn)。因此，每個人要想獲得穩(wěn)定的、符合職業(yè)要求的行為品質(zhì)，必然要注重按照職業(yè)的特性提高對自身的要求，培養(yǎng)出所從事行業(yè)需要的職業(yè)性格。

（二）是跨越醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同主要障礙的有效方法

職業(yè)認(rèn)同是指一個人從內(nèi)心認(rèn)為自己從事的職業(yè)有價值、有意義，并能從中找到樂趣的感受。職業(yè)認(rèn)同一般是在長期從事某種職業(yè)活動過程中，對該職業(yè)活動的性質(zhì)、內(nèi)容、社會價值和個人意義，甚至對職業(yè)用語、工作方法、職業(yè)習(xí)慣與職業(yè)環(huán)境等都極為熟悉和認(rèn)可的情況下形成的認(rèn)知結(jié)果。有研究分析認(rèn)為，當(dāng)前醫(yī)學(xué)生對自身職業(yè)發(fā)展教育的認(rèn)同感，有現(xiàn)行“患者優(yōu)先”的醫(yī)療政策影響、醫(yī)患關(guān)系緊張的社會環(huán)境壓力、醫(yī)學(xué)職業(yè)規(guī)劃教育的缺失以及素質(zhì)培養(yǎng)水平有限等幾方面的主要障礙[1]。只有幫助醫(yī)學(xué)生樹立正確的職業(yè)價值觀，推廣早接觸臨床計(jì)劃等職業(yè)情感教育，進(jìn)一步有意識地培養(yǎng)他們的職業(yè)性格，才能使他們充分了解到醫(yī)生的職業(yè)壓力，充分了解醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀，去除對從醫(yī)搖擺不定的矛盾、猶豫心理狀態(tài)，并樹立主動適應(yīng)醫(yī)療職業(yè)的思想意識，才能最終加深他們的職業(yè)認(rèn)同。

（三）為促進(jìn)醫(yī)學(xué)生的自我成長指明方向

醫(yī)學(xué)生作為神圣職業(yè)的未來執(zhí)行者，必須要有穩(wěn)定完善的人格品質(zhì)、精湛的醫(yī)術(shù)和仁心，這些既是社會對醫(yī)學(xué)生的要求，也是醫(yī)學(xué)生自我成長的必要條件。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)性格的培養(yǎng)，為落實(shí)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)、促進(jìn)其人格完善、形成從事醫(yī)療行業(yè)的人格品質(zhì)指明了努力的方向，也是他們職業(yè)發(fā)展的推動力。醫(yī)學(xué)生只有按照職業(yè)素質(zhì)的規(guī)范要求，有意識地加強(qiáng)自我學(xué)習(xí)，提高自我修養(yǎng)，不斷促進(jìn)自身知識、能力及人格品質(zhì)的完善，才能成為符合社會期待的醫(yī)療工作者，真正實(shí)現(xiàn)職業(yè)理想。

三、對醫(yī)學(xué)生職業(yè)性格培養(yǎng)的規(guī)律性探析

（一）從培養(yǎng)內(nèi)容來看，積極心理品質(zhì)是醫(yī)學(xué)生職業(yè)性格培養(yǎng)的核心內(nèi)容

針對我國心理健康教育的現(xiàn)狀，心理學(xué)界認(rèn)為應(yīng)該將積極心理品質(zhì)的培養(yǎng)作為心理健康教育的重要內(nèi)容來推動的觀點(diǎn)，得到越來越多的認(rèn)同。積極心理學(xué)研究認(rèn)為，培養(yǎng)性格類積極力量是確保個體能獲得良好品德的重要途徑[2]，同時從職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)的重要價值取向的觀點(diǎn)來看，積極心理品質(zhì)的培養(yǎng)有利于培養(yǎng)高素質(zhì)的人才[3]。同理，醫(yī)學(xué)生必須具備積極人格特征，才具有性格上的積極力量，才真正符合醫(yī)學(xué)行業(yè)的需要。

（二）從培養(yǎng)過程來看，醫(yī)學(xué)生職業(yè)性格的培養(yǎng)和形成過程是醫(yī)學(xué)生個性品質(zhì)不斷積累和修正，實(shí)現(xiàn)人格品質(zhì)的社會化過程

雖然每個人的人格特質(zhì)有所不同，但作為醫(yī)學(xué)生，必須要有意識地按照醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)要求來培養(yǎng)特定的職業(yè)性格，以符合醫(yī)護(hù)行業(yè)的職業(yè)要求。

因此，在這個過程中，醫(yī)學(xué)生原來自身人格特質(zhì)中符合醫(yī)學(xué)職業(yè)要求的就需要鞏固和加強(qiáng)；那些不具備的職業(yè)素質(zhì)和要求，就要逐步培養(yǎng)，做到揚(yáng)長避短，因漏補(bǔ)缺；一些與醫(yī)學(xué)人格不相符的人格特質(zhì)，就需改正，懂得自我控制甚至堅(jiān)決摒棄，否則，會給他們從事醫(yī)療衛(wèi)生工作帶來隱憂，對醫(yī)學(xué)生自身的發(fā)展也不利。曾有一篇報道說，泰國一名護(hù)士由于過于喜歡標(biāo)新立異的著裝，面對質(zhì)疑卻又無法改變，醫(yī)院也認(rèn)為其行為有損醫(yī)院聲譽(yù)，使她最終不得不放棄護(hù)士職業(yè)而辭職，就是一個很好的例證[4]。

（三）從培養(yǎng)途徑和方法來看，需要探索形式多樣的人格教育活動來培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)性格

職業(yè)性格包含職業(yè)認(rèn)知、職業(yè)情感、職業(yè)承諾、職業(yè)行為、職業(yè)期望、職業(yè)價值觀等方面。醫(yī)學(xué)生的職業(yè)性格培養(yǎng)應(yīng)當(dāng)針對其要求找準(zhǔn)有效途徑、教育方法和培養(yǎng)策略，具體從以下幾個方面入手。

1.注重內(nèi)心體驗(yàn)。人格特質(zhì)具有穩(wěn)定持久的特征，并不會輕易發(fā)生改變，所以職業(yè)性格的培養(yǎng)必然要從內(nèi)在觀念的改變?nèi)胧郑拍艹蔀榕囵B(yǎng)良好職業(yè)素質(zhì)的內(nèi)在動力。只有引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生看到社會責(zé)任和社會期望，才能幫助他們樹立職業(yè)自尊和職業(yè)榮譽(yù)感。利用成就動機(jī)訓(xùn)練、愛的教育、感恩教育等內(nèi)部教育機(jī)制，結(jié)合榜樣激勵和環(huán)境熏陶等外部影響作用，采取個體咨詢和團(tuán)體輔導(dǎo)方式，采用學(xué)思結(jié)合、提高素質(zhì)的方法，使職業(yè)認(rèn)知、職業(yè)情感、職業(yè)期望和職業(yè)價值觀等統(tǒng)一起來，通過調(diào)節(jié)醫(yī)學(xué)生的積極性，發(fā)揮學(xué)生情感、信念和意志因素的作用，從而更好地培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)性格。

2.注重知行合一。從培養(yǎng)實(shí)效來看，醫(yī)學(xué)生職業(yè)性格的培養(yǎng)最終是要達(dá)到“知行合一”的效果。在醫(yī)學(xué)倫理視域下，德性是人格品質(zhì)，德行則是行為習(xí)慣。一個人如果有了某種德性，必然會通過德行表現(xiàn)出來?！耙粋€人只知道‘德性不等于他有道德；同樣，一個人也不是先成為道德的人然后再去做有‘德行的活動。”[5]同樣的，醫(yī)學(xué)職業(yè)性格的培養(yǎng)也是為了達(dá)成“知行合一”的目標(biāo)，它既有職業(yè)認(rèn)知教育的要求，也要通過職業(yè)行為顯現(xiàn)出來，兩者必不可分。人格特征既不是單純的思想觀念，也不是單純的行為方式，而是認(rèn)知與行為緊密聯(lián)系的綜合體或心理——行為結(jié)構(gòu)，不僅需要內(nèi)在的認(rèn)知教育，而且需要從外在行為方式入手進(jìn)行行為訓(xùn)練。也就是說，醫(yī)學(xué)生是未來的醫(yī)務(wù)人員，其職業(yè)特性要求醫(yī)學(xué)生在受教育階段就應(yīng)具有良好的人格品質(zhì)，并實(shí)現(xiàn)從人格品質(zhì)認(rèn)知到行為習(xí)慣的轉(zhuǎn)變，這樣走上工作崗位后才能為患者提供良好的醫(yī)療服務(wù)。無菌操作乃至不收受病人紅包等職業(yè)道德行為習(xí)慣，都要在專業(yè)課程講授、規(guī)范化培訓(xùn)等不同教育內(nèi)容和過程中不斷強(qiáng)化，從而建立和規(guī)范醫(yī)學(xué)生的認(rèn)知行為模式。

3.注重養(yǎng)成教育?！皩殑︿h從磨礪出，梅花香自苦寒來?！币龑?dǎo)學(xué)生設(shè)定目標(biāo)，培養(yǎng)自主意識，為他們創(chuàng)造機(jī)會，創(chuàng)造環(huán)境，加強(qiáng)行動體驗(yàn)；積極引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成好習(xí)慣，從小事做起，從細(xì)節(jié)抓牢，靠自己的行動，一步一個腳印，面對任務(wù)不推諉，面對困難不退卻，面對矛盾不回避，面對挫折不放棄，不斷完善自身，做腳踏實(shí)地、踏實(shí)肯干的新青年才俊，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的職業(yè)行為和職業(yè)習(xí)慣。

4.注重階段和層次特點(diǎn)?；诖髮W(xué)生心理年齡特點(diǎn)和職業(yè)發(fā)展任務(wù)的不同，同一品質(zhì)在不同年級培養(yǎng)的側(cè)重點(diǎn)不同，有必要根據(jù)大學(xué)生心理發(fā)展的關(guān)鍵期或階段性特點(diǎn)，有針對性地設(shè)計(jì)培養(yǎng)方案。例如：職業(yè)心理素質(zhì)的培養(yǎng)，時間分別對應(yīng)學(xué)生大學(xué)每個年級，將計(jì)劃分為四個階段：職業(yè)認(rèn)知了解和探索、職業(yè)人格與心理健康導(dǎo)向訓(xùn)練、職業(yè)發(fā)展能力培訓(xùn)、社會應(yīng)對能力及技能強(qiáng)化訓(xùn)練。又如同一品質(zhì)的不同方面，社會情感學(xué)習(xí)訓(xùn)練，按照基本組成部分包括的五項(xiàng)關(guān)鍵技能[6]，按本專業(yè)學(xué)生在校時間開展，每個學(xué)期開展一個專題技能的學(xué)習(xí)，按照順序依次進(jìn)行：形成良好的自我意識，學(xué)習(xí)情緒的自我調(diào)節(jié)，學(xué)會自我監(jiān)督，學(xué)會移情和立場轉(zhuǎn)換，學(xué)會處理好人際關(guān)系，等等。并在做好第一層次的基礎(chǔ)性的個體人格品質(zhì)培養(yǎng)的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)第二層次的社會道德、法律品質(zhì)和第三層次的思想政治品質(zhì)教育[7]，為逐步加深培養(yǎng)職業(yè)認(rèn)同感、責(zé)任感，引導(dǎo)學(xué)生確定自我發(fā)展目標(biāo)奠定良好基礎(chǔ)。

5.注重專業(yè)素質(zhì)與人文素質(zhì)相結(jié)合。在醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)過程中，醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培養(yǎng)的重要性不言而喻，鼓勵學(xué)生以專業(yè)為依托，開展各類“素質(zhì)提升”工程和主題實(shí)踐活動項(xiàng)目，不斷促進(jìn)他們專業(yè)素質(zhì)和綜合素質(zhì)能力提升，成為高素質(zhì)全方面發(fā)展的醫(yī)學(xué)人才。多樣性的“素質(zhì)提升工程”既要包括禮儀、行政管理、公文寫作、辦公軟件培訓(xùn)、演說能力、英語口語等技能訓(xùn)練，也要包括積極心理、職業(yè)素養(yǎng)提升及團(tuán)隊(duì)體驗(yàn)合作訓(xùn)練等素質(zhì)拓展科目和主題實(shí)踐活動。讓醫(yī)學(xué)生在掌握必備的專業(yè)技能的同時，加強(qiáng)職業(yè)性格培養(yǎng)，提升職業(yè)素養(yǎng)，從而改變部分青年醫(yī)生當(dāng)中“職業(yè)倦怠感較強(qiáng)，缺少職業(yè)信念”“功利主義思想濃重，缺少奉獻(xiàn)精神”“個人主義盛行，缺少團(tuán)隊(duì)意識”“技術(shù)至上現(xiàn)象嚴(yán)重，缺少人文關(guān)懷”等醫(yī)學(xué)人文精神缺失的現(xiàn)狀[8]。

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