口腔頜面外科課程教學過程改革的研究與探索

邢龍 馮正虎 李濤

【摘要】進入新時期后，科學技術(shù)發(fā)展迅速，社會對口腔醫(yī)學工作者有更大的需求。而口腔學體系中非常重要的一個組成為口腔頜面外科課程，其具有較強的理論性，且涵蓋較多的內(nèi)容，學生學習難度較大。針對這種情況，就需要積極研究口腔頜面外科課程教學改革，培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的醫(yī)學人才。

【關(guān)鍵詞】口腔頜面外科課程；教學改革；教學方法；考核方法

口腔頜面外科專業(yè)具有較強的實踐性和操作性，需要有機融合理論教學和實踐教學，方可培養(yǎng)出優(yōu)秀的人才。但是目前我國口腔頜面外科教學中還存在著諸多不足，如教學形式單一，實踐教學環(huán)節(jié)較為薄弱等，嚴重影響到口腔頜面外科教學整體質(zhì)量的提升。針對這種情況，就需要深入改革口腔頜面外科課程教學過程，提升教學質(zhì)量。

一、現(xiàn)階段口腔頜面臨床課程教學中存在的問題

（一）教學方法比較單一

相關(guān)調(diào)查研究表明，目前在口腔頜面外科教學中，往往有機結(jié)合了課程理論教學和實習的方式，安排了比較密集的課程，增加了學生學習的難度。部分教師在教學過程中依然沿用傳統(tǒng)的教學方式，形式單一，課外延伸內(nèi)容較少，不僅無法有效拓寬學生的知識面，課堂生動性也會大大降低，嚴重影響到學生的學習興趣。實習方面主要是見習形式具有較強的參觀性質(zhì)，無法有效提升學生的實際技能水平。

（二）教材陳舊落后

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分口腔頜面外科專業(yè)使用的教材是很多年前發(fā)行的，這樣就很容易落后于時代發(fā)展步伐。要知道，如今全球口腔頜面知識仍在不斷地探索和完善當中，如口腔頜面部骨缺損修復(fù)至今依然無法解決。那么，口腔頜面外科臨床課程就需要緊跟學科發(fā)展進程，不斷更新教材，讓學生獲取到最前沿的信息。

二、口腔頜面外科課程教學過程改革的探索

（一）改革教學方法，豐富教學形式

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，過去往往將被動式教學模式運用到口腔頜面外科教學中，課堂授課方式較為單一，這樣就影響到課堂的有趣性，制約了學生學習興趣和主動性的激發(fā)，無法有效培養(yǎng)和提升學生的知識水平和實際能力。針對這種情況，就需要結(jié)合學生的學習規(guī)律，創(chuàng)新教學方式。具體來講，可以從以下方面努力。

理論教學中，需要有機結(jié)合病案教學與多媒體技術(shù)。結(jié)合課程教學要求，對相應(yīng)的臨床病案針對性地搜集整理，然后針對教學內(nèi)容設(shè)計出相應(yīng)的臨床問題，通過多媒體課件向?qū)W生提問。要積極將問題式教學、啟發(fā)式教學等運用到教學過程中，根據(jù)課程教學環(huán)節(jié)，設(shè)置相應(yīng)的臨床問題，以便促使教學的目的性和針對性得到有機強化。在展現(xiàn)病歷資料時，通過圖文結(jié)合，生動地再現(xiàn)病例場景，以便增強教學的生動性，激發(fā)學生學習的興趣。

針對設(shè)置的問題，或者學生自主提出的問題，可以從課堂上分出一些討論時間，鼓勵學生動腦思考，自主找出問題的答案。對于疑難問題，也可以要求學生課下解決，通過查閱資料等，找出正確答案，這樣不僅可以加深學生的記憶，還可以培養(yǎng)其思考能力。此外，也可以根據(jù)實際情況，定期開展一些專題講座，促使學生的視野得到拓寬，學習興趣得到激發(fā)，更加深入地認識和了解專業(yè)知識，提升技能操作水平。要積極運用信息技術(shù)，將教學中的重難點反復(fù)展現(xiàn)給學生，促使其在短時間內(nèi)更加深刻地掌握相應(yīng)的知識信息和操作要點。

（二）改革臨床實踐教學

上文提到，口腔頜面外科課程具有較強的實踐性，因此在口腔頜面外科臨床教學中，非常重要的一個目標就是培養(yǎng)學生的臨床實際操作能力。除了做好口腔頜面外科臨床理論教學外，還需要充分重視實踐教學，綜合采取多種形式，培養(yǎng)學生的實踐能力。

首先，要對實驗教學各個環(huán)節(jié)充分重視，大力構(gòu)建實驗實訓室，培養(yǎng)優(yōu)秀的實驗教學隊伍，精心設(shè)計實驗實訓項目等，以便有效培養(yǎng)和提升學生的基本技術(shù)水平。

其次，要緊密聯(lián)系臨床見習和理論教學，結(jié)合班級實際情況，構(gòu)建門診見習教學小組。臨床教師管理若干個小組，結(jié)合課程實際進度，開展課間見習，且充分重視課外見習，促使學生實際問題解決能力得到有效提升。

再次，加強校院合作。要想成為合格的臨床口腔醫(yī)生，必須要經(jīng)過臨床實習，只有這樣，方可以鍛煉實際操作技能，鞏固專業(yè)理論知識。要與周邊醫(yī)院積極合作，構(gòu)建教學實習基地。在實習中，要制定科學的實習管理制度，構(gòu)建相應(yīng)的培訓獎勵機制，以便將帶教老師的積極性充分激發(fā)出來。實習過程中，要對實習生的病例書寫能力、臨床操作能力等加強培養(yǎng)，以便提升學生的綜合診治水平。

（三）結(jié)合崗位需求，改革教學內(nèi)容

目前，很多醫(yī)學院校采用基本相同的教學內(nèi)容，課外延伸內(nèi)容較少，且教材內(nèi)容沒有緊跟時代發(fā)展及時革新，無法有效拓寬學生的知識面，也無法滿足職業(yè)崗位要求。針對這種情況，就需要積極貫徹與時俱進的原則，結(jié)合崗位需求對教學內(nèi)容及時更新。

首先，根據(jù)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求，將執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)容加入到教學常規(guī)操作中，促使學生能夠更好地適應(yīng)崗位。

其次，結(jié)合課程培養(yǎng)目標，將落后陳舊的知識及時淘汰掉，增加一些口腔頜面外科領(lǐng)域的新理論、新技術(shù)和新療法，向?qū)W生及時傳授臨床前沿研究成果，促使學生的知識面得到拓寬，及時了解學科發(fā)展動向，將學生的學習興趣和動力充分調(diào)動起來，進而實現(xiàn)提高學生崗位適應(yīng)能力的目的。

（四）培養(yǎng)醫(yī)德醫(yī)風，強化職業(yè)能力

醫(yī)德醫(yī)風是一名口腔醫(yī)生必備的品質(zhì)。實踐研究表明，有些學生掌握了比較豐富的理論知識和較高的操作技能水平，但沒有同情心，無法認真負責地開展工作，不能夠與患者有效溝通，進而導致醫(yī)療事故的發(fā)生。針對這種情況，就需要在課程教學中有機融入醫(yī)德醫(yī)風教育，融入相應(yīng)的教學案例，增強教學有效性，更加顯著地培養(yǎng)學生認真負責、愛護病人的良好品質(zhì)。例如見習課上，可以組織學生對口腔外科門診、病房等進行參觀，以便對門診、病房的日常診治工作和相應(yīng)流程熟悉和了解；同時要向?qū)W生積極介紹優(yōu)秀的臨床醫(yī)生案例，增強學生的職業(yè)責任感和奉獻精神，讓他們充分認識到作為一名醫(yī)生就需要將患者作為第一考慮對象，要充分關(guān)注患者需求，全身心地為患者服務(wù)。帶教老師需要對各項醫(yī)療行為自覺規(guī)范，使得醫(yī)療風險得到最大程度的降低和避免，促使學生的醫(yī)療質(zhì)量意識、醫(yī)療安全觀念得到有效強化。此外，相較于補牙和鑲牙，口腔頜面外科診治學習具有更長的學習周期，且需要多人配合方可以完成外科診治工作。因此，要積極開展分組實習，以便對學生的團隊協(xié)作主義和集體精神進行有效培養(yǎng)。

對于口腔頜面外科醫(yī)生來講，還需要具備一定的醫(yī)患溝通能力；通過良好溝通，方可以對病人的心理狀態(tài)有機了解，獲得病人的信任和配合，促使診治過程順利完成。因此，在教學過程中，教師需要幫助學生掌握一定的溝通方式，如善于傾聽、提問等，盡量不要使用專業(yè)的醫(yī)學術(shù)語，而要用簡單的語言向患者最大程度地闡述清楚病情。例如在拔牙過程中，可以先不學習如何操作，而是讓學生與患者交談，介紹拔牙的必要性，然后準確輕柔地操作，促使患者的緊張情緒得到有效緩解。綜合運用這些方式，促使學生的責任感得到培養(yǎng)，醫(yī)患溝通水平得到提升，以便更好地開展后期的臨床實踐工作。

（五）改革考核方法

傳統(tǒng)的考試方式往往偏重考查學生對知識點的掌握程度，在一定程度上助長了學生死記硬背的不良學風。隨著社會的進步，人才考核方式也隨之改變，強調(diào)對綜合素質(zhì)及能力的考核。本教研室在口腔頜面外科學考核中采用了如下方法：增加病例分析題在考試題中的比例，考查學生的臨床思維能力；平時進行多種形式的測試，重點考查學生的各種能力。

通過上述改革，將傳統(tǒng)的一次期末考試定成績的方法改變?yōu)槎喾N考核形式相結(jié)合，以調(diào)動學生學習口腔頜面外科學的積極性，促進學生全面發(fā)展，使考試真正成為學生學習的動力，而不再是學生機械性學習的負擔。

考核要體現(xiàn)“能力測試”，考題要能體現(xiàn)學生分析問題、解決問題的能力，要有利于學生發(fā)散性思維、創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)?？荚嚪绞娇梢圆扇《喾N形式，要突出多樣性、針對性、生動性。除了應(yīng)用動手操作考試，還可以突破現(xiàn)行的閉卷形式，適當采用一些開卷、半開卷的形式。課堂評價也是重要方式之一，前提是要能體現(xiàn)上述考試的功能。當然，各種形式的考試側(cè)重點也不同，各有優(yōu)缺點，教師可以視情況而定，也可以多種形式結(jié)合，揚長避短。最后把課程期末考試與平時考核中學生取得的成績作為判斷學生成績的重要依據(jù)。

三、結(jié)語

綜上所述，進入新時期后，人才競爭日趨激烈，口腔頜面外科醫(yī)學生的綜合素質(zhì)將會對其后期工作和發(fā)展造成直接的影響。針對現(xiàn)階段口腔頜面外科臨床教學中存在的問題，需要及時改革，創(chuàng)新教學理念、教學方法和教學內(nèi)容，提升學生的理論知識水平和實際操作技能，同時大力培養(yǎng)學生的責任感和敬業(yè)精神，以便更好地適應(yīng)崗位要求。

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