綜合性護(hù)理干預(yù)在老年肺心病患者護(hù)理中的效果觀察

于學(xué)英

（遼寧省大連普蘭店區(qū)中心醫(yī)院，遼寧 大連 116200）

肺心病是呼吸循環(huán)系統(tǒng)疾病之一，其主要在老年人群中發(fā)病，可使得患者出現(xiàn)呼吸困難、乏力、氣急、咳嗽等癥狀，夜間癥狀加重，會(huì)對(duì)患者的睡眠質(zhì)量、生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1-2]，因此，采取有效干預(yù)措施來(lái)緩解肺心病患者的疾病癥狀十分必要。本文主要對(duì)老年肺心病患者接受綜合護(hù)理干預(yù)的價(jià)值作分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取老年肺心病患者100例作為本次研究對(duì)象，時(shí)間為2015年3月30日至2016年7月20日，根據(jù)其護(hù)理措施的差異分組，每組50例。所有肺心病患者均經(jīng)相關(guān)診斷確診，且其均知情同意參與本次研究。將合并惡性腫瘤、高血壓、糖尿病、嚴(yán)重器質(zhì)性疾病等患者排除。實(shí)驗(yàn)組中，男女之比為27/23，年齡均值為（68.56±3.20）歲；對(duì)照組中，男女之比為30/20，年齡均值為（68.52±3.17）歲。

1.2 方法：對(duì)照組老年肺心病患者接受基礎(chǔ)護(hù)理，即為患者實(shí)施基本生活、用藥、癥狀觀察等護(hù)理干預(yù)。實(shí)驗(yàn)組老年肺心病患者接受綜合護(hù)理干預(yù)，具體措施為：①加強(qiáng)老年肺心病患者護(hù)理人員的培訓(xùn)，主要包括工作態(tài)度、道德修養(yǎng)、專業(yè)護(hù)理知識(shí)等，從而促進(jìn)其護(hù)理質(zhì)量的提高，更好調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系。②老年肺心病患者在入院后，護(hù)理人員應(yīng)積極對(duì)其具體病情進(jìn)行詢問(wèn)，協(xié)助其辦理入院手續(xù)，并向其講解護(hù)理人員、醫(yī)師的具體情況以及介紹醫(yī)療環(huán)境。③保證老年肺心病患者病房環(huán)境的整潔、干凈，定時(shí)通風(fēng)消毒，盡量將其感染的發(fā)生概率降低。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)保證老年患者病房的安靜，避免喧嘩，從而減少患者出現(xiàn)抑郁、緊張等心理。④加強(qiáng)老年肺心病患者的健康教育，使其能夠充分對(duì)自身的疾病情況進(jìn)行了解，根據(jù)其具體的社會(huì)背景、文化程度等來(lái)選擇合適的健康教育方式，教育的內(nèi)容可包括疾病的病因、影響因素、具體癥狀、治療措施、注意事項(xiàng)、預(yù)后情況等，將其疑慮消除，從而增加其對(duì)醫(yī)療操作的配合程度[3]。⑤與老年肺心病患者飲食喜好相結(jié)合，并為其制定針對(duì)性的飲食指導(dǎo)，對(duì)多樣化的飲食進(jìn)行保證，鼓勵(lì)其多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白、高熱量、高維生素以及易消化的食物，同時(shí)適當(dāng)增加水果、蔬菜等粗纖維類食物，避免出現(xiàn)便秘的情況[4]。如條件允許，則可指導(dǎo)老年肺心病患者適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，包括散步、太極拳等，以此促進(jìn)其肺功能的恢復(fù)。同時(shí)告知患者嚴(yán)禁煙酒，可通過(guò)音樂(lè)療法、睡前泡腳等方式來(lái)對(duì)其睡眠質(zhì)量進(jìn)行保證。⑥監(jiān)督指導(dǎo)老年肺心病患者的用藥情況，囑咐其嚴(yán)格按照醫(yī)囑的劑量、時(shí)間、方法用藥，若其用藥后出現(xiàn)不適感，則應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)師進(jìn)行干預(yù)。⑦住院的過(guò)程中，部分老年肺心病患者會(huì)因?yàn)楦鞣N原因而出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等不良心理，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)其情緒變化情況的觀察，合理與其溝通，盡量獲取其家屬的配合，促進(jìn)其心理壓力的排解，更好緩解其不良情緒。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)2組老年肺心病患者干預(yù)前后的焦慮（SAS評(píng)分）、抑郁（SDS評(píng)分）、日常生活能力以及社會(huì)活動(dòng)能力進(jìn)行觀察分析。同時(shí)對(duì)比2組老年肺心病患者睡眠質(zhì)量（匹茲堡睡眠質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)）的差異性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：全文研究數(shù)據(jù)均嚴(yán)格錄入SPSS22.00軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，性別等計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，焦慮、抑郁、日常生活能力、社會(huì)活動(dòng)能力評(píng)分等計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

2.1 焦慮、抑郁、日常生活能力、社會(huì)活動(dòng)能力：實(shí)驗(yàn)組老年肺心病患者干預(yù)后的焦慮、抑郁、日常生活能力、社會(huì)活動(dòng)能力均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 睡眠質(zhì)量：實(shí)驗(yàn)組老年肺心病患者中，32例（64.00%）患者睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)良；對(duì)照組老年肺心病患者中，16例（32.00%）患者睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)良。實(shí)驗(yàn)組老年肺心病患者的睡眠質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

肺心病可致使患者出現(xiàn)乏力、呼吸困難、咳嗽、氣急等癥狀，常在患者夜間發(fā)病，較易導(dǎo)致患者出現(xiàn)一定程度的不良情緒，影響其正常的生活質(zhì)量以及睡眠質(zhì)量。為老年肺心病患者實(shí)施治療時(shí)，不僅應(yīng)對(duì)治療的療效進(jìn)行保證，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)肺心病的相關(guān)護(hù)理配合，從而促進(jìn)老年肺心病患者癥狀更好的緩解[5]。

相關(guān)研究表明，于老年肺心病患者治療時(shí)，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)可較好改善其各種負(fù)性情緒，促進(jìn)其飲食、生活習(xí)慣的改善，提高其生活質(zhì)量和睡眠質(zhì)量，起到輔助的作用[6]。與基礎(chǔ)護(hù)理相比，綜合護(hù)理干預(yù)能夠?yàn)榛颊咛峁└尤娴淖o(hù)理干預(yù)，將患者的護(hù)理質(zhì)量提高[7]。

表1 兩組患者焦慮、抑郁、日常生活能力、社會(huì)活動(dòng)能力對(duì)比（±s）

表1 兩組患者焦慮、抑郁、日常生活能力、社會(huì)活動(dòng)能力對(duì)比（±s）

注：與對(duì)照組相比，△P＜0.05；與干預(yù)前相比，*P＜0.05

組別 時(shí)間 SAS評(píng)分(分) SDS評(píng)分(分) 日常生活能力(分) 社會(huì)活動(dòng)能力(分)實(shí)驗(yàn)組 干預(yù)前 46.36±3.01 48.33±2.71 25.88±1.16 23.91±1.97干預(yù)后 28.56±2.36*△ 19.02±2.69*△ 44.04±1.41*△ 40.21±2.23*△對(duì)照組 干預(yù)前 46.32±1.87 48.26±2.70 26.25±1.25 23.77±2.01干預(yù)后 34.57±2.00* 35.16±2.17* 24.12±1.70 22.52±2.50

本文研究結(jié)果顯示，接受綜合護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組老年肺心病患者，其干預(yù)后的焦慮、抑郁、日常生活能力、社會(huì)活動(dòng)能力均優(yōu)于基礎(chǔ)護(hù)理的對(duì)照組；同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組老年肺心病患者的睡眠質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)于老年肺心病患者中應(yīng)用，可促進(jìn)其生活活動(dòng)能力、社會(huì)活動(dòng)能力以及睡眠質(zhì)量的提高，且可改善其不良心理狀態(tài)，從而提高老年肺心病患者的預(yù)后和生活質(zhì)量，意義重大。