醫(yī)療檔案管理中檔案管理模式改革的應(yīng)用

陳明喜

摘 要：醫(yī)療檔案為我國醫(yī)院經(jīng)營、管理工作提供了重要的參考資料，清楚地記錄了所有病人的診治信息，又記載著醫(yī)院臨床治療的經(jīng)驗(yàn)，為提升醫(yī)院的綜合實(shí)力打下重要基礎(chǔ)。因此，加強(qiáng)醫(yī)療檔案的有效管理，構(gòu)建科學(xué)的管理制度，不斷創(chuàng)新檔案管理模式尤為關(guān)鍵?；诖?，本文闡述了醫(yī)院檔案管理中的問題，探討了檔案管理方式的改革策略。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療檔案；管理模式；問題分析；改革策略

檔案資料的管理工作直接關(guān)系到整個(gè)醫(yī)院的運(yùn)行與發(fā)展。醫(yī)院是確保我國人民群眾健康的有力保障。而提升檔案的管理質(zhì)量，可以為病人就醫(yī)帶來標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化、規(guī)范化的信息。然而，目前我國很多醫(yī)院的檔案管理工作依然存在一些亟待解決的問題。因此，如何創(chuàng)新檔案管理的方式是相關(guān)工作者重要課題。

1 當(dāng)前醫(yī)院中檔案管理工作的問題

1.1 管理思想較為薄弱

隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療事業(yè)取得了較快的發(fā)展。同時(shí)，醫(yī)療檔案也大量增加。然而，大部分院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)工作人員沒有對(duì)檔案資料的管理工作產(chǎn)生足夠的重視。皆以為醫(yī)療檔案在實(shí)際的醫(yī)療過程中未發(fā)揮明顯的功能。同時(shí)，檔案人員缺乏對(duì)醫(yī)療檔案價(jià)值的了解，嚴(yán)重缺少檔案管理相關(guān)的知識(shí)。

1.2 缺乏科學(xué)的管理制度

現(xiàn)階段，很多醫(yī)院內(nèi)部的檔案管理制度不夠完善，沒有結(jié)合本院的具體情況，建立統(tǒng)一的檔案管理制度。從某種意義上使得檔案管理工作缺乏規(guī)范性，顯得比較松散。由于制度的缺失，使得醫(yī)院檔案資料的管理方式日趨陳舊。據(jù)調(diào)查，有些醫(yī)院依然沿用人工方式進(jìn)行歸檔。時(shí)常存在筆跡潦草、字跡不清、內(nèi)容不全面的問題。在檔案管理工作中存在較大的缺陷，嚴(yán)重影響了整體的管理水平。

1.3 檔案信息不完整

醫(yī)院的檔案管理一般會(huì)涉及到很多單位，這樣，在收集檔案信息、歸檔、整理過程中很可能產(chǎn)生某種疏漏，使得大量關(guān)鍵的材料缺失，不利于醫(yī)療檔案的管理有序進(jìn)行。因?yàn)橛行┽t(yī)院未對(duì)檔案進(jìn)行嚴(yán)格的、有針對(duì)性的管理，極易引發(fā)忘記歸還檔案的問題，影響了資料的完整性，給醫(yī)院的正常運(yùn)行帶來阻礙。

1.4 管理工作者素質(zhì)偏低

通常情況下，醫(yī)院的檔案管理人員年齡偏大，他們的思想保守，知識(shí)結(jié)構(gòu)較為傳統(tǒng)。大部分工作者缺乏必備的計(jì)算機(jī)技能?？傮w而言，醫(yī)院缺乏綜合性的管理人才。盡管近年來，醫(yī)院普遍重視引進(jìn)新興的人才，可是，大多側(cè)重于臨床醫(yī)學(xué)，沒有重視檔案管理工作。這樣，使得醫(yī)院高素質(zhì)、高技能的檔案管理人員嚴(yán)重不足，難以更好地適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的要求。

1.5 缺乏工作的主動(dòng)性

因?yàn)獒t(yī)療檔案資料的管理工作中，沒有產(chǎn)生非常大的偏差，使得相關(guān)的醫(yī)務(wù)工作者普遍缺乏強(qiáng)烈的管理意識(shí)。很多工作人員誤以為有效地保管、查閱相關(guān)的檔案資料就足夠了，沒有深入研究檔案管理工作與醫(yī)院運(yùn)行發(fā)展的聯(lián)系。醫(yī)患之間的關(guān)系對(duì)醫(yī)院的整體發(fā)展具有較大的聯(lián)系。醫(yī)務(wù)人員與患者的關(guān)系在檔案中有所記載。然而，由于醫(yī)院的醫(yī)療檔案的部分缺失，且大部分資料信息側(cè)重于規(guī)章制度、未來發(fā)展方面，工作人員嚴(yán)重缺少主動(dòng)管理的思想，經(jīng)常在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)檢查的壓力下歸檔管理。

2 醫(yī)院檔案管理工作的改革策略

2.1 樹立強(qiáng)烈的檔案管理觀念

第一，醫(yī)院的管理者應(yīng)當(dāng)高度重視醫(yī)療檔案的管理工作，并積極地宣傳檔案管理的重要性，引導(dǎo)全體職工樹立強(qiáng)烈的檔案管理的觀念。并按照醫(yī)院的經(jīng)營狀況，科學(xué)地制定優(yōu)化措施，提升整體的管理意識(shí)。第二，引導(dǎo)檔案管理者樹立分類管理信息的意識(shí)。因?yàn)獒t(yī)院的檔案資料十分復(fù)雜，需要管理的信息較為繁雜，很容易產(chǎn)生信息重復(fù)采集的問題。因此，檔案人員必須對(duì)差異較大的信息劃分區(qū)域，分別處理。為歸檔、管理提供方便。第三，各個(gè)科室采集的信息是醫(yī)療檔案的重要來源，應(yīng)當(dāng)確保檔案信息的準(zhǔn)確性、完整性，以促進(jìn)檔案管理方式的進(jìn)一步優(yōu)化。

2.2 不斷完善管理制度

第一，領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)當(dāng)對(duì)緊跟時(shí)代的發(fā)展，不僅要合理的采集、應(yīng)用、保管相關(guān)的檔案資料，而且要積極地學(xué)習(xí)、引進(jìn)先進(jìn)的管理技術(shù)，充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)的表率作用。第二，醫(yī)院必須不斷完善檔案的管理制度，規(guī)范檔案人員的工作。第三，加強(qiáng)相關(guān)人員的培訓(xùn)，清晰劃分所有管理者的職責(zé)范圍，確保資料收集的完整性。此外，還需要建立檔案監(jiān)管的長效運(yùn)行機(jī)制，以便對(duì)具體的檔案管理工作展開實(shí)時(shí)性的監(jiān)督，以免信息的遺失。對(duì)產(chǎn)生問題的檔案，必須及時(shí)向相關(guān)的科室咨詢。

2.3 加強(qiáng)檔案的信息化建設(shè)

第一，加強(qiáng)檔案信息的信息化建設(shè)。信息時(shí)代下，需要每一位醫(yī)務(wù)工作人員積極地轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的管理思想，充分意識(shí)到醫(yī)療檔案的重要性。并不斷改進(jìn)檔案管理的程序，提升管理水平。第二，建立信息化的網(wǎng)絡(luò)管理平臺(tái)。在此期間，醫(yī)院管理者應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)新技術(shù)的引進(jìn)與應(yīng)用，以提升資料的整合效率。加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)的建設(shè)，在醫(yī)院中配備相關(guān)的硬軟件設(shè)施，建立新的管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)檔案管理的信息化。

2.4 不斷更新管理方式

近年來，我國很多醫(yī)院的檔案信息不斷增多，需要不斷拓寬醫(yī)院的檔案管理范圍，有效地調(diào)節(jié)管理手段。例如：在建設(shè)醫(yī)院文化的時(shí)候，可以通過第一手的資料信息，為本院的長期發(fā)展提供參考建議，有效發(fā)揮照片的功能，不斷完善檔案信息，推動(dòng)醫(yī)院健康的發(fā)展。而且，還要全面地應(yīng)用醫(yī)院的內(nèi)部資源，開拓服務(wù)范圍，主動(dòng)展開科室的調(diào)研工作，更新傳統(tǒng)的檔案管理方式，將為客戶提供上門服務(wù)的理念落實(shí)到位，提升檔案信息的利用率。此外，檔案機(jī)構(gòu)也需要充分結(jié)合本身的實(shí)際，加強(qiáng)改革力度，積極地協(xié)同各個(gè)科室的工作，有效應(yīng)用現(xiàn)有的檔案信息，為醫(yī)院帶來更加優(yōu)質(zhì)、廣泛的服務(wù)。

2.5 提升檔案人員的整體素質(zhì)

相關(guān)的檔案管理者本身的工作素質(zhì)直接關(guān)系到醫(yī)院整體的檔案管理程度。因此，唯有切實(shí)地提升檔案管理人員的素質(zhì)，才會(huì)促進(jìn)各項(xiàng)工作正常進(jìn)行，進(jìn)而提升醫(yī)院的管理效率。為此，相關(guān)的管理者應(yīng)當(dāng)積極組織各類的培訓(xùn)與教育活動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)檔案工作人員專業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)道德、法律觀念的培養(yǎng)。加強(qiáng)理論聯(lián)系實(shí)際的有機(jī)結(jié)合，不斷提升檔案人員的管理觀念，充分意識(shí)到醫(yī)療檔案信息的重要性。而且，還需要加強(qiáng)對(duì)檔案人員管理技能的考核，促進(jìn)其操作技術(shù)的提升，推進(jìn)醫(yī)院檔案管理方式的改革。此外，需要積極引進(jìn)專業(yè)的、綜合性的管理人才，實(shí)行持續(xù)的檔案資料的管理，提升檔案的管理水平。

3 結(jié)束語

總之，醫(yī)療檔案是醫(yī)院管理工作的重要成分。相關(guān)管理者應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療檔案的管理工作產(chǎn)生高度的重視，結(jié)合當(dāng)前時(shí)代發(fā)展的特征，積極地轉(zhuǎn)變管理理念，引導(dǎo)全體職工樹立強(qiáng)烈的檔案管理的觀念，建立完善的檔案管理制度，加強(qiáng)檔案管理信息化建設(shè)，提升相關(guān)工作者的綜合素質(zhì)，有利于各項(xiàng)醫(yī)療工作的開展，促進(jìn)醫(yī)院長期、健康地

發(fā)展。

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