內(nèi)部控制機制在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中的應(yīng)用

楊梓楨

摘要：對于我國醫(yī)院的經(jīng)濟效益以及發(fā)展來說，固定資產(chǎn)管理工作是一項至關(guān)重要的工作。為了有效提高醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作的效率和質(zhì)量，在醫(yī)院之中就必須要建立一個內(nèi)部控制機制。對此本文就醫(yī)院之中固定資產(chǎn)管理工作以及內(nèi)部控制之間的關(guān)系進行研究分析，在此基礎(chǔ)之上淺談內(nèi)部控制機制在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作之中的應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：內(nèi)部控制機制；醫(yī)院；固定資產(chǎn)管理；應(yīng)用

在現(xiàn)如今我國醫(yī)院群體之中，絕大多數(shù)醫(yī)院為公立醫(yī)院，少部分為私立醫(yī)院。我國公立醫(yī)院普遍資金、醫(yī)療資源等方面都比較充足，總資產(chǎn)較為雄厚，而在公立醫(yī)院的所有資產(chǎn)當(dāng)中，所占比重最大的就是固定資產(chǎn)。隨著當(dāng)前我國醫(yī)療改革的不斷推進，為了達(dá)成維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的改革目標(biāo)，公立醫(yī)院之中需要進行一系列的改革操作，通過加強對公立醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理工作來有效保障醫(yī)院的資產(chǎn)安全，從而為醫(yī)療改革工作提供物質(zhì)上的支持，有效促進醫(yī)療改革的進一步發(fā)展。

一、當(dāng)前我國公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作之中存在的問題

（一）資產(chǎn)管理工作行政化

由于公立醫(yī)院是行政事業(yè)單位，由我國衛(wèi)生部門進行統(tǒng)一管理，因此在我國公立醫(yī)院管理模式之中存在著非常濃厚的行政氣息，是由政府進行直接管理的，這造成了我國公立醫(yī)院的行政管理模式缺少普通企業(yè)之中的管理特性以及活力。在公立醫(yī)院管理工作之中普遍存在著靈活變通不足的問題，這導(dǎo)致在公立醫(yī)院之中的相關(guān)流程審批工作非常的復(fù)雜，耗時較長，這嚴(yán)重影響了公立醫(yī)院的工作效率。同時也導(dǎo)致了公立醫(yī)院之中的各個部門之間無法實現(xiàn)有效的溝通和配合，這同時也偏離了我國公立醫(yī)院設(shè)立的初衷。公立醫(yī)院是一個如特殊的行業(yè)，其受到了多方面的監(jiān)管，這導(dǎo)致公立醫(yī)院的行動有著較強的約束性，同時多方監(jiān)管也導(dǎo)致公立醫(yī)院的管理體制僵化，其在管理體制制動工作之中缺乏足夠的自行決斷權(quán)，因此公立醫(yī)院無法實現(xiàn)固定資產(chǎn)自主管理[1]。

（二）管理流程規(guī)范性不足

現(xiàn)如今我國公立醫(yī)院之中普遍缺乏一個完善的固定資產(chǎn)管理制度的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，同時也沒有形成以一個日常的固定資產(chǎn)規(guī)范化管理。在進行醫(yī)療器械申請領(lǐng)用工作的過程當(dāng)中也沒有對相關(guān)領(lǐng)用流程進行一個規(guī)范化的要求，導(dǎo)致公立醫(yī)院之中的醫(yī)療器械領(lǐng)用手續(xù)非常的不規(guī)范，同時醫(yī)療器械在進行使用和保管的過程當(dāng)中也因為缺乏完善的管理制度導(dǎo)致其受到了不同程度上的損壞，這增加了公立醫(yī)院的維修保養(yǎng)工作的成本。除此之外，在公立醫(yī)院之中對于固定資產(chǎn)折舊以及回收等方面的流程也沒有一個明確的規(guī)范化的要求，同時由于審批的手續(xù)不是很嚴(yán)謹(jǐn)，導(dǎo)致在公立醫(yī)院當(dāng)中出現(xiàn)了固定資產(chǎn)不法轉(zhuǎn)移的問題，并且該問題并沒有得到我國有關(guān)部門的重視。在固定資產(chǎn)采購工作當(dāng)中，公立醫(yī)院也沒有制定出一個完善的采購監(jiān)督機制，而公立醫(yī)院在進行固定資產(chǎn)采購工作之前，存在著對于醫(yī)療設(shè)備規(guī)模等方面的內(nèi)容缺少規(guī)劃和預(yù)算以及預(yù)算不科學(xué)的問題，在采購之后也沒有對醫(yī)療器械采購所產(chǎn)生的作用進行有效評估，這些都給醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作造成了嚴(yán)重阻礙[2]。

（三）沒有建立一個科學(xué)完善的監(jiān)督、獎懲機制

現(xiàn)如今我國絕大多數(shù)醫(yī)院之中都沒有建立一個科學(xué)完善的監(jiān)督、獎懲機制。缺少科學(xué)完善的監(jiān)督機制會導(dǎo)致醫(yī)院之中的固定資產(chǎn)得不到合理利用，由于醫(yī)院之中的固定資產(chǎn)應(yīng)用和醫(yī)院工作人員的個人利益無關(guān)，因此工作人員非常容易產(chǎn)生無所謂的態(tài)度，造成嚴(yán)重的資源浪費問題，醫(yī)院之中許多儀器設(shè)備都被過度使用，這導(dǎo)致醫(yī)院儀器設(shè)備的使用壽命大大降低。缺乏科學(xué)完善的獎懲機制將會導(dǎo)致醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作人員對于自身的工作漫不經(jīng)心，存在偷工減料、渾水摸魚的情況，無法有效將醫(yī)院固定資產(chǎn)的作用完全發(fā)揮出來。

二、內(nèi)部控制機制在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中的應(yīng)用

（一）通過內(nèi)部控制建立監(jiān)督體系

通過在醫(yī)院內(nèi)部建立一個完善的監(jiān)督機制來有效加強醫(yī)院內(nèi)部控制工作，借此達(dá)到規(guī)范醫(yī)院工作人員操作、固定資產(chǎn)管理的采購、領(lǐng)用、保管以及保養(yǎng)等方面的工作。同時對醫(yī)院之中各個部門管理工作的職責(zé)進行明確，做到獎懲分明。同時有效加強醫(yī)院內(nèi)部審計工作，借此加強醫(yī)院財務(wù)部門的固定資產(chǎn)核算工作，實現(xiàn)對醫(yī)院之中的醫(yī)療設(shè)備的保管和保養(yǎng)工作的監(jiān)督以及追蹤管理。通過進行內(nèi)部控制工作能夠有效明確醫(yī)院之中各個部門至今的職責(zé)，同時能夠有效促進醫(yī)院內(nèi)部各個部門的協(xié)調(diào)配合，使他們互相監(jiān)督，有效促進固定資產(chǎn)管理體系建設(shè)工作的進程[3]。

（二）完善崗位競爭機制

通過在醫(yī)院內(nèi)部制定出一個公平競爭機制能夠有效在固定資產(chǎn)管理工作人員群體之中營造出一個健康良好的競爭氛圍，通過促進固定資產(chǎn)管理工作人員競爭來有效提高他們的綜合素質(zhì)。此外還要對人才招聘工作進行完善，只有通過了相關(guān)考核標(biāo)準(zhǔn)、具備豐富的實踐經(jīng)驗的人才才能夠成為醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作人員。除此之外，醫(yī)院還要注意加強對固定資產(chǎn)管理工作人員的培訓(xùn)工作，借此在醫(yī)院內(nèi)部建立一個高素質(zhì)固定資產(chǎn)管理隊伍。通過結(jié)合內(nèi)部控制體制以及相關(guān)管理職責(zé)對固定資產(chǎn)管理工作進行績效考核，考核在同一時間段內(nèi)固定資產(chǎn)管理工作人員的工作量以及工作質(zhì)量，并且定期將考核結(jié)果在醫(yī)院的部門之間公布出來，借此在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理隊伍之中營造出一個良好的競爭氛圍，有效提高醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作人員的工作效率和工作質(zhì)量。除此之外還需要將管理工作的情況及時匯報給醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)階層，借此讓領(lǐng)導(dǎo)階層工作人員能夠充分了解醫(yī)院的固定資產(chǎn)的實際情況，給予考核工作之中優(yōu)秀的固定資產(chǎn)管理工作人員獎勵，對于工作不積極以及效率低下的固定資產(chǎn)管理工作人員懲罰，借此有效激發(fā)出固定資產(chǎn)管理工作人員的工作積極性，有效提高醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作的效率和質(zhì)量[4]。

（三）內(nèi)部控制

醫(yī)院可以通過將固定資產(chǎn)管理工作中的內(nèi)部控制作為醫(yī)院整體內(nèi)部控制的一部分，借此有效提高自身的固定資產(chǎn)管理工作的水平。首先，醫(yī)院部門要提高自身的資產(chǎn)評估工作，同時加強對內(nèi)部管理工作人員的監(jiān)督工作。通過對固定資產(chǎn)管理工作中的主要工作人員進行職位風(fēng)險評估工作、對固定資產(chǎn)管理工作之中的各個工作環(huán)節(jié)風(fēng)險點進行評估工作，并在此基礎(chǔ)之上進行嚴(yán)格管理控制。

要想實現(xiàn)嚴(yán)格的內(nèi)部控制，醫(yī)院管理工作人員就必須具備一個共同的工作目標(biāo)，借此有效提高固定資產(chǎn)管理工作的效率和質(zhì)量。同時醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)在內(nèi)部建立一個完善的監(jiān)督平臺，讓醫(yī)院之中的每一個工作人員都能夠通過該平臺提出對固定資產(chǎn)管理工作的意見，將其進行收集、整理，并在此基礎(chǔ)之上找出相應(yīng)問題進行針對性處理。

（四）落實內(nèi)部控制制度

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)工作人員應(yīng)當(dāng)充分認(rèn)識到內(nèi)部控制制度的重要性，并積極落實各項制度。首先第一點，領(lǐng)導(dǎo)工作人員應(yīng)當(dāng)具備良好的內(nèi)部控制意識，將固定資產(chǎn)控制工作作為醫(yī)院內(nèi)部管理工作的核心重點；第二點就是在醫(yī)院之中營造出一個良好的內(nèi)部控制環(huán)境，加強工作人員對于內(nèi)部控制工作的重要性認(rèn)知，是每一個工作人員都能夠加入到內(nèi)部控制工作中，將內(nèi)部控制制度的作用完全發(fā)揮出來。

醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理工作之中應(yīng)用內(nèi)部控制時，應(yīng)當(dāng)符合我國國有資產(chǎn)管理政策的規(guī)定，同時也是醫(yī)院保證自身可持續(xù)發(fā)展的重要條件，同時其對于醫(yī)院的公益性也有所幫助，能夠有效提高醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作的效率，促進醫(yī)院的進一步發(fā)展。

三、結(jié)束語

通過對醫(yī)院的固定資產(chǎn)進行管理能夠有效保障醫(yī)院的資產(chǎn)安全，做到開源節(jié)流，從而使得醫(yī)院能夠積極相應(yīng)國家的號召，將更多的資源投入到醫(yī)療改革工作之中，在有效保證其公益性的同時，為我國民眾提供更加優(yōu)良、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。而要想有效加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作的效率和質(zhì)量，就必須要加強醫(yī)院的內(nèi)部控制工作，因此在醫(yī)院內(nèi)部建立一個內(nèi)部控制機制就勢在必行。

參考文獻：

[1]崔慧貞.淺析內(nèi)部控制機制在公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中的應(yīng)用[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財務(wù)，2018 （05）：91+90.

[2]馬佳.內(nèi)部控制機制在公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中的應(yīng)用[J].中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會計，2017 （10）：201-202.

[3]曹秀茹.簡述醫(yī)院內(nèi)部控制在固定資產(chǎn)管理中的實踐與應(yīng)用[J].財會學(xué)習(xí)，2017 （11）：251+253.

[4]李靜.淺議內(nèi)部控制在公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中的應(yīng)用[J].中國集體經(jīng)濟，2017 （14）：40-41.