心理護理干預對急性闌尾炎手術(shù)患者焦慮抑郁情緒的影響效果分析

劉玉華

【摘要】目的 分析心理護理對急性闌尾炎手術(shù)患者焦慮抑郁情緒的影響效果。方法 共選擇78例患者，隨機分為觀察組39例及對照組39例，對照組予外科手術(shù)及常規(guī)護理措施干預，觀察組在對照組基礎(chǔ)上，再予心理護理措施干預。結(jié)果 兩組患者的SAS評分、SDS評分均較手術(shù)前明顯改善，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），且觀察組手術(shù)后改善程度更為顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 心理護理可有效改善急性闌尾炎手術(shù)患者的焦慮抑郁情緒，故值得推廣。

【關(guān)鍵詞】急性闌尾炎；手術(shù)；心理護理；焦慮抑郁；影響效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.27..02

急性闌尾炎屬于普外科最常見的急腹癥之一，其約占各種急腹癥綜合的25%[1]，好發(fā)生于青壯年，是因闌尾腔內(nèi)的急性化膿性感染所引起，發(fā)病后患者多出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、低熱等表現(xiàn)，嚴重者則可出現(xiàn)腹膜炎、休克、膿毒血癥等[2]，嚴重威脅著患者的健康與生命，故在發(fā)病后需要給予及時的外科手術(shù)治療。而在臨床中，此類患者多會出現(xiàn)一些明顯的心理問題，如焦慮、抑郁、緊張、恐懼等，尤以焦慮、抑郁最為常見，故而要求在圍手術(shù)期做好常規(guī)護理的同時，尤應重視做好患者的心理護理工作。本研究即觀察、分析了心理護理干預對急性闌尾炎手術(shù)患者焦慮抑郁情緒的影響效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年12月松原市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院收治的急性闌尾炎患者78例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各39例。其中，觀察組男23例，女16例，年齡27～49歲，平均年齡（31.6±3.4）歲，發(fā)病時間0.5 h～8 h，平均（3.5±0.7）h；對照組男22例，女17例，年齡26～50歲，平均年齡（31.8±3.3）歲，發(fā)病時間1 h～10 h，平均（3.8±0.6）h。兩組患者的性別、年齡、發(fā)病時間等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

全部患者入院后，均明確診斷為“急性闌尾炎”，并給予外科手術(shù)治療，手術(shù)治療的同時配合其它對癥治療，包括抗感染、靜脈補充營養(yǎng)、鎮(zhèn)痛、止血等措施。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，采用t/x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

1.4 觀察指標

評價標準采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS），對2組患者的術(shù)前、術(shù)后的焦慮、抑郁情緒進行評分。

2 護理干預

2.1 對照組

在外科手術(shù)的圍手術(shù)期，按照普外科手術(shù)護理常規(guī)方法進行干預，如在患者入院后，對患者本人及家屬進行適當?shù)慕】到逃?，介紹急性闌尾炎以及將采用的手術(shù)治療方法的相關(guān)知識，使其有一個整體的認識；術(shù)前做好各項準備工作，包括完善理化檢查、備皮、腸道清潔等；在術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后均應注意觀察患者的病情變化，詳細記錄各項生命體征，術(shù)后亦應觀察各種管道的通暢情況，如遇突發(fā)情況應立即給予處置；指導患者合理進食，注意飲食結(jié)構(gòu)，注意補充營養(yǎng)；對于術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，如切口滲血、疼痛，或感染等，應遵醫(yī)囑給予藥物治療，并做好護理工作。

2.2 觀察組

在外科手術(shù)和對照組護理方案的基礎(chǔ)上，重點再予心理護理措施干預，具體如下：

2.2.1 術(shù)前心理護理

急性闌尾炎患出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒主要與本病起病急、病情重有關(guān)，同時對手術(shù)治療存在擔心和顧慮。

2.2.2 術(shù)后心理護理

待手術(shù)完成后，應及時向患者告知手術(shù)的成功情況，使其迅速減輕和消除對手術(shù)的擔憂和顧慮，有利于促進患者心態(tài)的穩(wěn)定；同時可在病房內(nèi)為患者播放一些舒緩的音樂，以及娛樂節(jié)目等，有利于消除不良情緒，轉(zhuǎn)移患者的注意力，減輕患者手術(shù)切口的疼痛感等；護士應多巡視病房，并積極主動的與患者交流，讓其感受到關(guān)愛，保持心情樂觀。

3 結(jié) 果

兩組患者負性情緒比較，見表1。

4 討 論

綜上，針對急性闌尾炎行外科手術(shù)的患者，應在圍手術(shù)期給予常規(guī)護理措施干預同時，重點配合給予心理護理措施進行干預，可有效改善患者的焦慮抑郁情緒，促進病情盡早恢復，值得推廣。

參考文獻

[1] 王興平，鄭麗萍，張 麗.健康教育聯(lián)合心理干預對老年急性闌尾炎圍術(shù)期患者的影響[J].甘肅科技，2015，31（21）：129-131.

[2] 孟憲新.心理護理在急性闌尾炎治療中應用效果評價[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（27）：243-244.

本文編輯：劉欣悅