定期探聽(tīng)心臟的“風(fēng)聲”

楊天倫

外有工作繁瑣事務(wù)，內(nèi)有一家老小家事，你是否還在日夜奔忙？但在操心之余，也別忘了探聽(tīng)“心聲”。

心電圖：40歲以上應(yīng)每年查一次

心電圖是目前檢測(cè)心臟基本生理的一項(xiàng)檢查，包括心臟活動(dòng)情況、跳動(dòng)的快慢、節(jié)律是否整齊等，通過(guò)心電圖，醫(yī)生能夠?qū)π呐K問(wèn)題有一個(gè)基本和初步的診斷，40歲以上的人每年體檢時(shí)，查一次心電圖是很有必要的。

動(dòng)態(tài)心電檢查：24小時(shí)對(duì)心臟的全程監(jiān)護(hù)

做一次心電圖往往難以捕捉到有效的診斷依據(jù)，這種情況下，醫(yī)生通常會(huì)建議患者做一個(gè)Holter檢查，就是動(dòng)態(tài)心電圖。

動(dòng)態(tài)心電圖可以連續(xù)記錄24小時(shí)心電活動(dòng)的全過(guò)程，能夠發(fā)現(xiàn)常規(guī)心電圖不易發(fā)現(xiàn)的心律失常和心肌缺血，其主要作用包括：一是可以發(fā)現(xiàn)隱匿性心律失常，監(jiān)測(cè)快速性心律失常，觀察緩慢性心律失常，幫助醫(yī)生進(jìn)一步了解疾病規(guī)律，評(píng)價(jià)抗心律失常藥物的療效；二是能夠發(fā)現(xiàn)猝死的潛在危險(xiǎn)因素，心源性猝死最常見(jiàn)的原因是室速或室顫，發(fā)生前常有心電活動(dòng)不穩(wěn)的室性心律失常，動(dòng)態(tài)心電圖就能發(fā)揮它獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，可及時(shí)、全面地發(fā)現(xiàn)猝死危險(xiǎn)因素，有助于及時(shí)采取治療措施；三是可協(xié)助判斷間歇出現(xiàn)的癥狀，如胸悶、心悸、眩暈、黑矇或暈厥是否為心源性；四是對(duì)缺血性心臟病的檢出率高，還可進(jìn)行定位診斷，尤其是癥狀不典型的心肌缺血。

超聲心動(dòng)圖：用超聲看心臟

超聲心動(dòng)圖是用超聲波顯示心臟結(jié)構(gòu)，并評(píng)價(jià)心功能狀態(tài)的檢查方法。目前，通過(guò)超聲心動(dòng)圖，先心病、風(fēng)心病、冠心病、病毒性心肌炎等心臟問(wèn)題基本能夠確診。

超聲心動(dòng)圖可用于診斷以下疾?。篈.心臟瓣膜病。二尖瓣狹窄和（或）關(guān)閉不全、二尖瓣脫垂、三尖瓣和主動(dòng)脈瓣狹窄和（或）關(guān)閉不全。B.心肌病變。心肌梗死，特別是室壁瘤的發(fā)現(xiàn)，以心腔擴(kuò)張為主的擴(kuò)張型心肌病，以心壁增厚為主的肥厚型心肌病。C.先天性心臟病。超聲心動(dòng)圖能觀察到房室間隔缺損、大血管轉(zhuǎn)位和血液分流的情況。D.其他。心包增厚和積液，心臟內(nèi)和心旁的腫瘤，如心內(nèi)黏液瘤、心肌腫瘤、縱隔腫瘤等。

運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)：因人而異

先慢慢走，逐步加快走，再跑步——在醫(yī)院的跑步機(jī)上，按醫(yī)生指令，通過(guò)逐步加大運(yùn)動(dòng)量來(lái)觀察心臟功能，就是心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，它是目前診斷冠心病最常用的一種輔助手段，可對(duì)無(wú)癥狀者篩查有無(wú)隱性冠心病，估計(jì)冠狀動(dòng)脈狹窄的嚴(yán)重程度，篩選高?；颊咭员氵M(jìn)行手術(shù)治療。

心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)是一種簡(jiǎn)便、實(shí)用、可靠的檢查方法，但也不排除有假陽(yáng)性和假陰性的出現(xiàn)。因?yàn)槊總€(gè)人的體力和體質(zhì)有差異，有的人日常生活中愛(ài)運(yùn)動(dòng)，體力活動(dòng)大，而有的人極不愛(ài)運(yùn)動(dòng)，體力耐受程度小，因此臨床還需結(jié)合其他檢查來(lái)做出診斷。