心智障礙者家庭需求狀況與對(duì)策

朱衛(wèi)芳

摘 要：心智障礙群體始終是一個(gè)需要社會(huì)特別關(guān)注、政策特別傾斜的群體。在各類殘疾人中，心智障礙者很難甚至不能表達(dá)他們自己的意愿，是殘疾人中相對(duì)最弱勢(shì)的人群，成為了社會(huì)救助和服務(wù)的重點(diǎn)對(duì)象之一。同時(shí)心智障礙孩子的家庭往往會(huì)存在各種各樣的問(wèn)題和需求，本文試圖從社會(huì)工作角度去尋求問(wèn)題的對(duì)策。

關(guān)鍵詞：心智障礙 智障人士 托管

一、問(wèn)題的提出及研究的現(xiàn)實(shí)意義

（一）相關(guān)文獻(xiàn)綜述

在我國(guó)，有組織、有計(jì)劃、大規(guī)模的殘疾人康復(fù)工作，始于20世紀(jì)80年代。至今，已取得了顯著的成就。在康復(fù)工作的基礎(chǔ)上，關(guān)心和關(guān)注殘疾人事業(yè)的各個(gè)學(xué)科的研究者，致力于殘疾人康復(fù)工作的研究，為殘疾人康復(fù)工作增添了理論框架和支持，并在實(shí)踐探討研究領(lǐng)域也取得了一定的成果。殘疾人康復(fù)工作包括所有殘疾類型的康復(fù)工作，智力殘疾康復(fù)工作就是其中之一。

（二）研究的現(xiàn)實(shí)意義

隨著心智障礙者康復(fù)需求被逐漸提上政策日程，人們對(duì)殘疾人的關(guān)注程度越來(lái)越高。那么，對(duì)于智力殘疾的人來(lái)說(shuō)，自己有何康復(fù)需求、家庭需求？面對(duì)這些需求及這些影響的因素，作為一個(gè)政策的制定者，作為一個(gè)研究者，抑或作為康復(fù)服務(wù)的社會(huì)工作人員，我們又應(yīng)如何去考慮和面對(duì)這些問(wèn)題？這需要全體社會(huì)成員一起去努力實(shí)踐。

因此，從社會(huì)工作的視角對(duì)心智障礙者家庭需求問(wèn)題進(jìn)行探討和研究，運(yùn)用社會(huì)工作方法進(jìn)行介入和干預(yù)，或許是更有效的解決心智障礙人士家庭需求的途徑之一，有助于智障服務(wù)工作更加積極有效的開(kāi)展，從而更好地為智障人士及其家庭服務(wù)。

二、研究的理論視角

馬斯洛理論把需求分成生理需求、安全需求、歸屬與愛(ài)的需求、尊重需求、和自我實(shí)現(xiàn)需求五類，依次由較低層次到較高層次排列。同時(shí)，各人的層次需求也是因人而異，而心智障礙的人同樣有著各種不同的需求。因此，在對(duì)心智障礙人群的需求研究中，也將以此理論為視角進(jìn)行分析。

三、智障人士及其家庭的生存狀況及需求特點(diǎn)

（一）生存狀況的特點(diǎn)

從性別來(lái)看，男性智障的自然出現(xiàn)率比女性高。從年齡來(lái)看，智障人士主要集中在40歲以下的年齡段，其人數(shù)比例呈現(xiàn)未成年期低，中青年期高，老年期下降的特點(diǎn)；從智障等級(jí)來(lái)看，輕度智障者和重大智障者占比例最大、中度次之、極重度很??；從接受學(xué)校教育的情況來(lái)看，智障人士教育程度普遍低下，而智障程度越高接受學(xué)校教育可能性越低；從個(gè)方面能力來(lái)看，智障人士不管在生活自理能力還是社會(huì)適應(yīng)能力都相對(duì)較差，而且缺乏社會(huì)交往技能；從興趣愛(ài)好方面來(lái)看，智障人士的興趣愛(ài)好比較廣泛，主要有音樂(lè)、繪畫(huà)、舞蹈、手工、模仿及體育等。從居住狀況來(lái)看，這些智障人士家庭居住的房子以自家購(gòu)建為主，這些家庭主要以三口之家為主，其次四口之家，再下來(lái)是兩口之家；從經(jīng)濟(jì)狀況來(lái)看，智障人士的家庭的經(jīng)濟(jì)狀況大部分都比較困難，生活拮據(jù)，而且不管是在業(yè)的還是不在業(yè)的智障人士，他們家庭的生活經(jīng)濟(jì)來(lái)源的構(gòu)成沒(méi)有統(tǒng)一性，經(jīng)濟(jì)收入的來(lái)源有多種構(gòu)成。

（二）需求的特點(diǎn)

經(jīng)濟(jì)困難是智障人士及其家庭的最大困難，也因此決定著他們的需求主要圍繞經(jīng)濟(jì)收入和獲得展開(kāi)。而對(duì)智障人士康復(fù)訓(xùn)練有需求的家庭，主要的需求是生活自理能力的訓(xùn)練，其中包括基本的生活自理能力和家居自理能力；康復(fù)訓(xùn)練沒(méi)有需求的家庭，主要認(rèn)為自己家的智障人士不需要也沒(méi)有必要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

四、智障人士及家庭存在的問(wèn)題及解決對(duì)策

（一）普及智障知識(shí)，加強(qiáng)福利政策宣傳的力度

很多智障人士家庭及成員對(duì)智障知識(shí)的了解很少或?qū)χ钦系恼J(rèn)識(shí)存在誤區(qū)，所以延誤智障人士的康復(fù)和治療。而社會(huì)上的很多人也因?yàn)閷?duì)智障的誤解，而對(duì)智障人士及其家庭存在歧視，因此帶給智障人士及其家庭很大的社會(huì)壓力和心理負(fù)擔(dān)。所以應(yīng)該普及智障知識(shí)，讓更多的人了解智力障礙。

還有因?yàn)閷?duì)我國(guó)福利政策的不了解，使得智障人士不能獲得應(yīng)有的權(quán)利和利益。所以政府部門(mén)或者從事殘疾人工作的工作者，應(yīng)該加強(qiáng)殘疾人福利政策的宣傳力度，致力達(dá)到只有有殘疾人的家庭都能知道和了解我國(guó)相關(guān)的殘疾人福利政策。

（二）建立健全完善的智障人士家庭社會(huì)支持系統(tǒng)

智障人士家庭面對(duì)多重壓力，壓力來(lái)源主要來(lái)自家庭本身和社會(huì)，在面對(duì)這些壓力的同時(shí)，還有承擔(dān)很重的家庭的負(fù)擔(dān)，加上長(zhǎng)時(shí)間承擔(dān)照顧的責(zé)任，生理及心理都面對(duì)巨大的壓，精神自然也就處于高壓和強(qiáng)壓的狀態(tài)，但因?yàn)闆](méi)有一個(gè)能讓他們宣泄和緩解的社會(huì)支持系統(tǒng)，因此很多負(fù)面的情緒給這些家庭帶來(lái)了很大的困擾，阻礙了家庭的正常生活。因此建立健全社會(huì)支持系統(tǒng)可以緩解智障人士家庭及成員的壓力，讓他們有一個(gè)宣泄的出口。借此，也可以讓這些家庭感受到的理解、接納和鼓勵(lì)。

（三）建立智障人士托管機(jī)構(gòu)，保障智障人士服務(wù)機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)營(yíng)

在智障人士的需求中，他們的未來(lái)生活成為他們家庭擔(dān)心的問(wèn)題之一。照顧智障人士，尤其是中、重度智障人士是家庭沉重的負(fù)擔(dān)。而隨著照顧者和智障人士的年齡的增長(zhǎng)，照顧智障人士已然讓照顧者力不從心，而又沒(méi)有一個(gè)專門(mén)的托管中心，所以他們對(duì)智障人士的未來(lái)憂心重重。所以，建立一個(gè)智障人士的托管中心是勢(shì)必所需。

而對(duì)于現(xiàn)存的智障人士服務(wù)機(jī)構(gòu)，政府應(yīng)作為它們堅(jiān)強(qiáng)的后盾，保障智障人士服務(wù)機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)營(yíng)，確保智障人士“無(wú)門(mén)有接收，入門(mén)有保障”。

（四）加強(qiáng)職業(yè)技能培訓(xùn)，改善智障人士就業(yè)環(huán)境，解決智障人士的就業(yè)問(wèn)題

智障人士并不是完全沒(méi)有勞動(dòng)能力的人，但在一些招工部門(mén)或單位企業(yè)那里，卻認(rèn)為智障人士不可能也沒(méi)有能力工作。然而殘疾程度屬于輕度和中度的智力殘疾人，他們完全有能力從事一些勞動(dòng)。但在我們的調(diào)查研究中，只有為數(shù)不多的智障人士在從事工作，而且工資很低。這樣的就業(yè)環(huán)境不可能促進(jìn)智障人士就業(yè)。

結(jié)語(yǔ)

殘疾人事業(yè)是中國(guó)特色社會(huì)主義事業(yè)的有機(jī)組成部分，殘疾人工作是一項(xiàng)重要的社會(huì)工作，它是做出來(lái)的事業(yè)。要想做好殘疾人事業(yè)，光靠政府不可能完成，所以需要社會(huì)各界的力量；要想做好殘疾人士事業(yè)光靠想不可能完成，需要走近殘疾人及其家庭。所以需要我們關(guān)注殘疾人的生存狀況和需求，從而改善殘疾人生存狀況、優(yōu)化社會(huì)環(huán)境、推動(dòng)殘疾人事業(yè)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]美國(guó)智能障礙者協(xié)會(huì).智能障礙——定義、分類及支持系統(tǒng)[M].臺(tái)灣：雙溪啟智文教基金，1998.

[2]張寧生，榮卉.特殊兒童父母的壓力與應(yīng)對(duì)[J].心理學(xué)動(dòng)態(tài)，1997，5（2）：11-15.

[3]馬廷慧.成年智障人士康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)的思考與實(shí)踐[J].中國(guó)特殊教育，2004（6）：41-44.