大學生水痘患者健康指導方法及護理體會

張玉梅

【摘要】 目的：探討大學生水痘患者健康指導方法及護理。方法：選取2010年6月-2017年4月大學生水痘患者90例，以數(shù)字表法分組。對照組進行普通護理干預，試驗組開展全面健康指導和護理。比較兩組大學生水痘患者對護理服務(wù)滿意度；水痘疾病認知水平、遵醫(yī)治療行為評分；護理前后患者貝克焦慮量表評分、生活質(zhì)量水平；皰疹消失時間。結(jié)果：試驗組大學生水痘患者對護理服務(wù)滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；試驗組水痘疾病認知水平、遵醫(yī)治療行為評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；護理前兩組貝克焦慮量表評分、生活質(zhì)量水平相近（P>0.05）；護理后試驗組貝克焦慮量表評分、生活質(zhì)量水平均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。試驗組皰疹消失時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：全面健康指導和護理在大學生水痘護理中的應(yīng)用效果確切，可提高患者對疾病的認知，從而提高遵醫(yī)行為，加速皰疹消退，縮短病程，改善患者生活質(zhì)量，減輕其焦慮心理狀態(tài)，患者對護理服務(wù)滿意度高。

【關(guān)鍵詞】 大學生水痘患者； 健康指導方法； 護理

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.24.056 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）24-0-03

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒原發(fā)感染引起的發(fā)熱出疹性疾病，一般在冬春季多發(fā)，主要通過呼吸道飛沫和直接接觸水痘皰疹液傳播，也可以通過被污染的用具傳播。以傳染性強、潛伏期長、傳播快，以同時存在斑疹、丘疹等為特點。主要發(fā)生在嬰幼兒，成人少見，但近年來報道成人發(fā)病率呈上升趨勢[1]。大學生是成人中的一個特殊群體，聚集性強，在發(fā)生水痘后容易傳播而增加水痘發(fā)生率，因此，需加強對大學生水痘患者的健康教育和有效治療指導，使其增強防范意識，提高遵醫(yī)行為，加速病情康復。本研究選取2010年6月-2017年4月大學生水痘患者90例，分析了大學生水痘患者健康指導方法及護理，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年6月-2017年4月大學生水痘患者90例，以數(shù)字表法分組。試驗組男30例，女15例；年齡18～25歲，平均（21.24±2.13）歲。對照組男28例，女17例；年齡18～25歲，平均（21.24±2.13）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組進行普通護理干預，（1）常規(guī)將學生隔離，結(jié)痂后1周解除隔離。（2）囑咐學生多飲水，多進食易消化豐富維生素食物，避免刺激性食物進食。（3）加強癥狀觀察和異常情況護理，觀察有無細菌感染的發(fā)生。

試驗組開展全面健康指導和護理。（1）心理護理。多數(shù)患者因隔離可出現(xiàn)緊張情緒和較大的心理壓力，需對患者介紹水痘知識，提高其認知，獲得理解和信任，減輕其心理抵觸感，積極配合隔離措施和治療。對擔心疾病傳染給別人的患者需對其進行積極疏導，增強其對抗疾病信心，以增加其治療依從性。（2）衛(wèi)生護理。加強對患者的衛(wèi)生護理，保持清潔衛(wèi)生，避免留指甲，以免指甲劃破疹子而出現(xiàn)感染。若出現(xiàn)感染需立刻實施對癥處理。發(fā)熱患者囑咐患者臥床休息多飲水，必要時給予物理和藥物降溫。（3）生活干預。指導患者進食新鮮水果蔬菜，避免刺激性食物，避免喝酒和濃茶，日常生活進行適當鍛煉和保證充足睡眠，提高機體抵抗力。（4）健康指導。對患者詳細進行水痘疾病知識教育，介紹其致病菌、傳播途徑、治療和預防方法，說明良好衛(wèi)生習慣和保持室內(nèi)良好通風以及空氣質(zhì)量的重要性，并盡可能和水痘患者近距離接觸或給予疫苗接種。（5）微信群教育。通過建立微信群，對大學生進行水痘知識宣教，傳授預防、隔離、衛(wèi)生等相關(guān)知識。

1.3 觀察指標

比較兩組大學生水痘患者對護理服務(wù)滿意度（分為滿意、比較滿意、不滿意，總滿意=滿意+比較滿意）；水痘疾病認知水平、遵醫(yī)治療行為評分（0～100分，得分越高則認知水平和遵醫(yī)行為度越高[2]）；護理前后患者貝克焦慮量表評分（21～84分，得分越高焦慮程度越嚴重[3]）、生活質(zhì)量水平（采用QOL量表評估，得分越高生活質(zhì)量越高[4]）；皰疹消失時間。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 15.0統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組大學生水痘患者對護理服務(wù)滿意度比較

試驗組大學生水痘患者對護理服務(wù)滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 護理前后貝克焦慮量表評分、生活質(zhì)量水平比較

護理前兩組貝克焦慮量表評分、生活質(zhì)量水平相近（P>0.05）；護理后試驗組貝克焦慮量表評分、生活質(zhì)量水平均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組水痘疾病認知水平、遵醫(yī)治療行為評分比較

試驗組水痘疾病認知水平、遵醫(yī)治療行為評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

2.4 兩組皰疹消失時間比較

試驗組皰疹消失時間（5.01±1.01）d，短于對照組的（7.13±3.10）d，差異有統(tǒng)計學意義（t=8.913，P=0.000）。

3 討論

水痘是臨床常見傳染疾病，其一般在兒科中發(fā)生率較高，但大學生群體常常被忽視。一般來說，水痘在大學生群體中出現(xiàn)癥狀相對于兒童更嚴重，可出現(xiàn)發(fā)熱、黏膜皮膚出疹的現(xiàn)象，而給予及時隔離、合理有效治療和護理非常重要。對于大學生來說，因其有獨立性格和個體心理意識，因此在護理上相對于兒童群體而言，存在一定的特殊性[5-6]。全面健康指導和護理在大學生水痘中的應(yīng)用可為患者提供多方面的護理，通過重視對其的健康宣教，可獲得其理解和配合，提高其對隔離的認知，減輕抵觸情緒[7-8]。通過心理疏導，可減輕患者的不良情緒，使其樹立治療的信心，并配合治療，加速康復。通過生活指導，可幫助患者獲得健康的飲食習慣，避免食物不良刺激對病情的影響。而衛(wèi)生指導可幫助患者更好認知疾病和在生活中積極避免不良因素[9-11]。尤魯吐孜·烏曼爾等[12]研究顯示，借助微信群健康教育對居家隔離成人水痘患者疾病認知水平及治療效果的影響確切，在微信群教育下，患者對水痘發(fā)生原因、飲食干預、居家隔離知識、衛(wèi)生知識、藥物治療、并發(fā)癥預防、復診等知曉率明顯高于對照組，且體溫恢復正常、皮疹結(jié)痂、皮損消失時間等明顯短于對照組，治療效果也明顯提高，可見良好合理的健康教育可幫助水痘患者更好建立疾病認知和改善病情。

本研究中，對照組進行普通護理干預，試驗組開展全面健康指導和護理。結(jié)果顯示，試驗組大學生水痘患者對護理服務(wù)滿意度高于對照組（P<0.05）；試驗組水痘疾病認知水平、遵醫(yī)治療行為評分優(yōu)于對照組（P<0.05）；護理前兩組貝克焦慮量表評分、生活質(zhì)量水平相近（P>0.05）；護理后試驗組貝克焦慮量表評分、生活質(zhì)量水平優(yōu)于對照組（P<0.05）。試驗組皰疹消失時間短于對照組（P<0.05）。

綜上所述，全面健康指導和護理在校大學生水痘護理中的應(yīng)用效果確切，可提高患者對疾病的認知，從而提高遵醫(yī)行為，加速皰疹消退，縮短病程，改善患者生活質(zhì)量，減輕其焦慮心理狀態(tài)，患者對護理服務(wù)滿意度高。

參考文獻

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（收稿日期：2018-04-08）