論養(yǎng)老院聯(lián)網(wǎng)化連鎖平臺(tái)建設(shè)

李雙燕?張展鵬?胡中華

【摘 要】 本文介紹了養(yǎng)老院聯(lián)網(wǎng)化連鎖平臺(tái)的建設(shè)思路及具體模塊，分析了養(yǎng)老院聯(lián)網(wǎng)化連鎖平臺(tái)建設(shè)面臨的困難，提出了應(yīng)對(duì)策略。要加快破解異地醫(yī)療報(bào)銷問題；提高老年人參與異地養(yǎng)老的熱情；加強(qiáng)異地養(yǎng)老工作人才隊(duì)伍建設(shè)。

【關(guān)鍵詞】 異地養(yǎng)老；養(yǎng)老院；聯(lián)網(wǎng)化；連鎖平臺(tái)

人口老齡化是我國人口的一個(gè)重要特征，據(jù)統(tǒng)計(jì)，1999年60歲以上人口占全國人口10%，2017年底提高到17.4%。[1]根據(jù)聯(lián)合國對(duì)老齡化的界定，當(dāng)一個(gè)國家或地區(qū)60歲以上老年人口占人口總數(shù)的10%，即意味著該國家或地區(qū)處于老年化社會(huì)。因此我國早已步入人口老齡化階段，據(jù)科學(xué)推測(cè)，到2050年，中國的老年人口總量將超過4億人，老齡化水平將超過30%以上。故如何“養(yǎng)老”成為一個(gè)急迫而現(xiàn)實(shí)的問題。

近年來異地養(yǎng)老呈現(xiàn)蓬勃發(fā)展的趨勢(shì)，它是提高老年人生活質(zhì)量、拓展老年人生活范圍、使其安享晚年、實(shí)現(xiàn)“老有所樂”的一種新興養(yǎng)老方式，隨著人們生活水平的進(jìn)一步提高將成為更多老年人的新選擇。就組織方式看，異地養(yǎng)老屬于互動(dòng)共享型，它通過各地養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的互動(dòng)聯(lián)系，讓一部分老齡人“走出去”，把另一部分老齡人“請(qǐng)進(jìn)來”，以實(shí)現(xiàn)資源共享，共同發(fā)展。在此過程中需要將養(yǎng)老需求與養(yǎng)老服務(wù)資源進(jìn)行整合，毫無疑問，互聯(lián)網(wǎng)在這方面具有天然的優(yōu)勢(shì)。建立養(yǎng)老院聯(lián)網(wǎng)化連鎖平臺(tái)就是基于異地養(yǎng)老理念，利用互聯(lián)網(wǎng)、智能手機(jī)、云數(shù)據(jù)處理技術(shù)等現(xiàn)代信息技術(shù)將老人與各地養(yǎng)老院及相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以及旅游公司密切聯(lián)系起來，為老人提供一個(gè)更加舒適便捷經(jīng)濟(jì)的養(yǎng)老環(huán)境。

一、養(yǎng)老院聯(lián)網(wǎng)化連鎖平臺(tái)的建設(shè)思路

養(yǎng)老院聯(lián)網(wǎng)化連鎖平臺(tái)最核心目的就是要實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老院聯(lián)網(wǎng)化管理，為異地養(yǎng)老提供幫助。異地養(yǎng)老集養(yǎng)老、醫(yī)療、旅游于一體，需要大量的配套設(shè)施，投資量大，投資回收期長，投資收益在大類資產(chǎn)中居中等水平，但是開發(fā)前由于投入資金量大，回報(bào)項(xiàng)目少，前期資金風(fēng)險(xiǎn)較大。因此如何有效利用現(xiàn)有養(yǎng)老院十分重要，本平臺(tái)旨在聯(lián)系各地養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，有效整合現(xiàn)有養(yǎng)老資源，使加盟的養(yǎng)老院實(shí)現(xiàn)信息共享，如在院老人的健康管理信息、老人對(duì)于生活的需求信息等，以便在老人轉(zhuǎn)院時(shí)兩個(gè)養(yǎng)老院能實(shí)現(xiàn)無縫對(duì)接。更重要的是，各養(yǎng)老院可以把自身的優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目包括自身特色、環(huán)境、服務(wù)質(zhì)量等展現(xiàn)在平臺(tái)上，既便于老人選擇，也有利于養(yǎng)老院的營銷推廣。在以下幾個(gè)方面尤其需要進(jìn)行資源整合：

1、有效利用政府資源服務(wù)社會(huì)

平臺(tái)充當(dāng)所有加盟企業(yè)、機(jī)構(gòu)與政府管理部門的代理人，統(tǒng)一申請(qǐng)政府的相關(guān)優(yōu)惠政策，再結(jié)合平臺(tái)自身加盟認(rèn)證機(jī)制和服務(wù)評(píng)價(jià)機(jī)制，與政府優(yōu)惠政策掛鉤。一方面平臺(tái)的服務(wù)質(zhì)量接受政府的監(jiān)督管理，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，逐漸完善機(jī)構(gòu)建設(shè)、管理服務(wù)、運(yùn)用行業(yè)準(zhǔn)入、監(jiān)督抽查等手段，提高養(yǎng)老服務(wù)業(yè)層次；另一方面平臺(tái)大數(shù)據(jù)也可以為政府提供管理決策、政策研究支持。[2]

2、與旅游公司合作

異地養(yǎng)老者的觀念與普通養(yǎng)老者的觀念不同，他們的需求從吃穿住行這些需求向更高層次的需求提升，在身體狀況允許的條件下，他們通過選擇異地養(yǎng)老的方式來滿足旅游、文化、拓展生活范圍、提高生活品質(zhì)。因此養(yǎng)老院應(yīng)與旅游公司展開合作，為老人量身定制適合其出行的旅游方案，提升老人旅行質(zhì)量。

3、與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立密切聯(lián)系

老人是脆弱群體，在異地養(yǎng)老過程中一個(gè)不容忽視的問題就是老人的身體健康狀況。平臺(tái)通過與養(yǎng)老院所在地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立合作，老人在異地養(yǎng)老過程中遇到健康相關(guān)問題后，可以求助平臺(tái)上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，方便及時(shí)得到醫(yī)療救助。

二、養(yǎng)老院聯(lián)網(wǎng)化連鎖平臺(tái)的具體模塊

1、養(yǎng)老院轉(zhuǎn)接安置服務(wù)與咨詢服務(wù)模塊

該模塊將所有聯(lián)網(wǎng)的養(yǎng)老院信息如實(shí)的公布在平臺(tái)上，包括養(yǎng)老院的環(huán)境、床位數(shù)、護(hù)理人員等情況。平臺(tái)設(shè)置人工服務(wù)人員，及時(shí)為用戶解答相關(guān)問題。用戶可以在充分了解養(yǎng)老院各方面情況之下進(jìn)行選擇。同時(shí)養(yǎng)老院方面也可以通過平臺(tái)了解老人的健康相關(guān)信息，為老人合理安排住宿醫(yī)療服務(wù)，提供相應(yīng)幫助。

2、異地生活與旅行計(jì)劃的自主制定模塊

該模塊也是基于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)開發(fā)的一個(gè)綜合性旅游平臺(tái)，用戶可以快捷獲取一日游、多日游等旅行計(jì)劃；也可以輸入旅行目的或者是旅行需求，平臺(tái)以數(shù)據(jù)信息為基礎(chǔ)根據(jù)用戶需求匹配旅游行程路線供用戶參考；進(jìn)入景區(qū)后，可以在平臺(tái)后方獲得景區(qū)更多服務(wù)。

3、醫(yī)療健康維護(hù)模塊

醫(yī)療健康服務(wù)模塊致力于為老人提供一種連續(xù)性、及時(shí)性、綜合性的醫(yī)療服務(wù)。平臺(tái)將養(yǎng)老院和當(dāng)?shù)貎?yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源整合在一起，同時(shí)，注冊(cè)用戶的健康狀況信息會(huì)記錄在注冊(cè)老人的個(gè)人資料上，并根據(jù)就診的情況由醫(yī)務(wù)人員或者相關(guān)衛(wèi)生保健人員進(jìn)行及時(shí)更新。當(dāng)老人出現(xiàn)健康問題時(shí)，醫(yī)務(wù)人員可以通過平臺(tái)記錄的老人健康信息了解老人之前的身體狀況，為診斷提供依據(jù)。對(duì)患有冠心病、糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病的老人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以針對(duì)老人的病情進(jìn)行跟蹤監(jiān)測(cè)，控制病情，延緩并發(fā)癥的出現(xiàn)。

4、親情關(guān)懷模塊

美好的晚年生活不僅需要經(jīng)濟(jì)上的支持，更需要精神上的慰藉。如今年輕人的工作壓力越來越大，沒有足夠的時(shí)間陪伴老人，“留守老人”現(xiàn)象普遍，空巢老人數(shù)量增多。老人容易出現(xiàn)孤獨(dú)寂寞、郁悶沮喪等心理不適。在這個(gè)模塊下，老人可以預(yù)約工作人員上門探望，工作人員根據(jù)不同老人的需求提供精神上的關(guān)懷。陪老人聊聊家常，散散步，或看看風(fēng)景。對(duì)心理狀態(tài)比較糟糕的老人，可以邀請(qǐng)專業(yè)心理人員進(jìn)行心理輔導(dǎo)。

5、養(yǎng)生交流模塊

養(yǎng)生交流模塊為老人提供一個(gè)了解養(yǎng)生知識(shí)的平臺(tái)，設(shè)有養(yǎng)生知識(shí)培訓(xùn)，養(yǎng)生文化交流，養(yǎng)生相關(guān)活動(dòng)展示等項(xiàng)目。老人可以根據(jù)自己的愛好選擇參加一些在線養(yǎng)生知識(shí)培訓(xùn)，亦可以把自己的養(yǎng)生心得分享在平臺(tái)上同他人進(jìn)行交流，不斷擴(kuò)充自己知識(shí)的同時(shí)又不斷傳播知識(shí)，在此過程中還可以結(jié)識(shí)新的朋友。

三、養(yǎng)老院聯(lián)網(wǎng)化連鎖平臺(tái)建設(shè)面臨的困難

1、有關(guān)異地養(yǎng)老的相關(guān)支持政策滯后

社會(huì)保障體系不健全以及戶籍制度的隔離和現(xiàn)行醫(yī)療報(bào)銷政策會(huì)影響異地養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。[3]為促進(jìn)異地養(yǎng)老的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)異地養(yǎng)老市場(chǎng)化與社會(huì)化，讓更多老人享受到異地養(yǎng)老的福利，政府需要給予支持和引導(dǎo)，在政策和法律上給予優(yōu)惠和保障。[4]

2、老年人參與度不高

隨著社會(huì)發(fā)展，雖然老年人對(duì)于新鮮事物的接受度越來越高，但是中國自古以來有葉落歸根的思想，會(huì)導(dǎo)致一部分老年人無法接受異地養(yǎng)老這一觀念。另外，異地養(yǎng)老的消費(fèi)要比居家養(yǎng)老要高，盡管建立養(yǎng)老院聯(lián)網(wǎng)化平臺(tái)能一定程度上降低異地養(yǎng)老的費(fèi)用，可是對(duì)于大多數(shù)家庭來說可能仍是一筆不小的負(fù)擔(dān)。

3、養(yǎng)老服務(wù)工作人員缺乏

養(yǎng)老行業(yè)是最近幾年新興起來的行業(yè)，各類教育培養(yǎng)這方面專業(yè)人才設(shè)置的相關(guān)專業(yè)不多，大部分服務(wù)人員針對(duì)老年人服務(wù)的專業(yè)化知識(shí)和機(jī)能比較缺乏，不能滿足老年人多元化的服務(wù)需求。[5]為老年人營造一個(gè)安全舒適的晚年生活環(huán)境，具有專業(yè)服務(wù)技能的工作人員是必不可少的。

四、推進(jìn)養(yǎng)老院聯(lián)網(wǎng)化連鎖平臺(tái)建設(shè)的相關(guān)對(duì)策

1、加快破解異地醫(yī)療報(bào)銷問題

異地養(yǎng)老中最大的難題就是——醫(yī)療報(bào)銷問題。老人容易生病，治病需要報(bào)銷相關(guān)的治療費(fèi)用。這原本是老人面臨的一個(gè)普遍問題，但現(xiàn)有醫(yī)療報(bào)銷政策放大了老人治病的困難，異地養(yǎng)老的病人面臨兩難選擇，回老家治病或就地自費(fèi)治病，這成為異地養(yǎng)老面臨的最大困難。這需要政府實(shí)現(xiàn)社保卡跨地區(qū)、跨業(yè)務(wù)直接辦理老人的各項(xiàng)人力資源和社會(huì)保障事務(wù)，實(shí)現(xiàn)全國社會(huì)保障卡一卡通。一舉解決橫亙?cè)诋惖仞B(yǎng)老中的首要問題，確保老人可以放心地就近治病，及時(shí)按政策報(bào)銷治療費(fèi)用，報(bào)銷比例不低于病人在老家相同疾病的報(bào)銷比例。

2、增加老人參與異地養(yǎng)老的熱情

進(jìn)一步擴(kuò)大參與異地養(yǎng)老的老人數(shù)量，需要做好老人的動(dòng)員工作。異地養(yǎng)老會(huì)增加養(yǎng)老費(fèi)用，這就需要對(duì)老人進(jìn)行分類，率先讓經(jīng)濟(jì)能力較強(qiáng)的老人參與進(jìn)來，做好這部分老人及其子女的動(dòng)員工作，讓他們起到良好的示范作用。其次，要把異地養(yǎng)老的各項(xiàng)服務(wù)工作做好，把養(yǎng)老與旅游、養(yǎng)老與養(yǎng)生等項(xiàng)目有機(jī)地結(jié)合起來，使老人真切感受到異地養(yǎng)老的好處。另外，更新社會(huì)的養(yǎng)老觀念，使異地養(yǎng)老成為一種時(shí)髦的養(yǎng)老模式，又是一種常規(guī)的養(yǎng)老選擇。

3、加強(qiáng)異地養(yǎng)老工作人才隊(duì)伍建設(shè)

異地養(yǎng)老在我國仍然屬于一種新型養(yǎng)老模式，還遠(yuǎn)沒有成熟，在養(yǎng)老工作人才隊(duì)伍方面，工作人員素質(zhì)良莠不齊，專業(yè)人才還有很大的缺口。這就需要盡快建立一支高素質(zhì)的專業(yè)養(yǎng)老工作人才隊(duì)伍。

總之，隨著我國人口老齡化的程度不斷加深，養(yǎng)老行業(yè)作為新興產(chǎn)業(yè)將會(huì)迎來空前的發(fā)展，同時(shí)也面臨一些困難。養(yǎng)老院聯(lián)網(wǎng)化平臺(tái)是集養(yǎng)老院資源、醫(yī)療資源、旅游資源于一體的綜合性服務(wù)平臺(tái)，以異地養(yǎng)老為主要服務(wù)內(nèi)容，為異地養(yǎng)老者提供更加廉價(jià)、便捷的選擇，是傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的重要補(bǔ)充。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 中國人口老齡化速度之快規(guī)模之大世界上絕無僅有.人民日?qǐng)?bào)，2018-3-12.

[2] 胡鋼，吳戈.基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的智能化居家養(yǎng)老新模式.物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，2015.6.

[3] 穆光宗.關(guān)于“異地養(yǎng)老”的幾點(diǎn)思考.中共浙江省委黨校學(xué)報(bào)，2010.2.

[4] 閻萍.異地養(yǎng)老市場(chǎng)分析及對(duì)策建議.市場(chǎng)與人口分析，2006.3.

[5] 李乃軒，陳曼，陳姝廷.基于需求層次視角的南京市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站問題研究.現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2015.6.

【作者簡介】

李雙燕，成都醫(yī)學(xué)院2014級(jí)臨床醫(yī)學(xué)本科生.

張展鵬，成都醫(yī)學(xué)院2014級(jí)臨床醫(yī)學(xué)本科生.

胡中華（1976—），成都醫(yī)學(xué)院馬克思主義學(xué)院講師，本文通訊作者.