社區(qū)護(hù)理對糖尿病患者治療依從性的影響研究

周梅

摘要 目的：研究社區(qū)護(hù)理對糖尿病患者治療依從性的影響。方法：收治糖尿病患者60例，隨機(jī)分為兩組。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予社區(qū)護(hù)理，對照組給予常規(guī)護(hù)理，對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組治療依從性顯著優(yōu)于對照組，觀察組護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：社區(qū)護(hù)理可提高糖尿病患者的治療依從性及護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞 糖尿病;治療依從性;影響;社區(qū)護(hù)理

糖尿病是一種非常常見的內(nèi)分泌代謝疾病。近年來，隨著人們生活環(huán)境和生活方式的不斷變化，糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)明顯上升趨勢[1]。很多糖尿病患者由于長期的不良生活方式及缺乏糖尿病的相關(guān)知識而無法合理有效地控制血糖，從而導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生，嚴(yán)重威脅患者的身體健康。糖尿病的發(fā)生與諸多因素有關(guān)，如遺傳因素、生活方式、行為因素、環(huán)境因素等。以社區(qū)為依托的糖尿病健康管理對合理有效地治療和預(yù)防糖尿病的發(fā)生具有非常重要的意義。對于糖尿病患者而言，良好的治療依從性可以改善預(yù)后。因此，本研究以60例糖尿病患者作為研究對象，分析社區(qū)護(hù)理對糖尿病患者治療依從性的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2016年5月-2017年5月收治糖尿病患者60例，隨機(jī)將患者分為兩組，每組30例。所有患者均符合WHO有關(guān)2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除意識障礙、重大疾病等患者。對照組男19例，女11例;年齡45～75歲，平均（57.8±6.5）歲。觀察組男21例，女9例;年齡46～76歲，平均（60.5±7.5）歲。所有患者對本研究內(nèi)容、研究目的等均知情，并同意參與本研究。兩組基線資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：對照組給予常規(guī)護(hù)理，即建立患者詳細(xì)信息檔案，叮囑定期門診復(fù)診，指導(dǎo)正確用藥以及正確護(hù)理，對患者進(jìn)行與糖尿病相關(guān)的健康教育和知識宣教，對患者進(jìn)行合理心理干預(yù)等。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予社區(qū)護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：①加強(qiáng)知識宣教：治療期間，護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)向患者講述有關(guān)糖尿病的知識內(nèi)容，如糖尿病的注意事項(xiàng)、正確護(hù)理方法、病因、治療方法等，以有效提高患者對疾病的認(rèn)知，從而在治療期間能夠更加積極的配合[2]。另外，護(hù)理人員還可以結(jié)合社區(qū)有關(guān)部門，針對糖尿病患者以及社區(qū)其他中老年人，定期開展糖尿病有關(guān)的教育活動(dòng)，以提高社區(qū)整體居民對糖尿病的認(rèn)知。②人性化心理護(hù)理：糖尿病病程較長，并且對患者身體健康有著較大的影響，所以很多患者治療期間會(huì)產(chǎn)生一定的心理情緒，進(jìn)而無法良好地依從治療。對此，需要對患者進(jìn)行有效的心理護(hù)理，護(hù)理人員需要加強(qiáng)與患者的溝通和交流，緩解其焦慮、恐懼、擔(dān)心等心理情緒。另外，護(hù)理人員可以針對社區(qū)糖尿病患者定期開展一些小活動(dòng)和小游戲，如象棋、太極、散步等，以緩解患者的心理情緒，提高治療依從性。③飲食護(hù)理：糖尿病患者在飲食方面有較多的注意事項(xiàng)，為了更好地提高治療效果，必須加強(qiáng)對患者的飲食護(hù)理。日常飲食中，護(hù)理人員要讓患者了解何種食物對自己的疾病治療有益，何種食物對自己的疾病治療不利，使患者能夠正確地選擇食物，從而起到更好的護(hù)理效果。④延續(xù)性護(hù)理：護(hù)理人員可以通過開展講座和回顧性學(xué)習(xí)的方式，促進(jìn)患者充分掌握治療和日常生活中的各項(xiàng)監(jiān)測方法，加深患者對疾病的認(rèn)識，并提高預(yù)后效果，達(dá)到延續(xù)性護(hù)理的目的。另外，護(hù)理人員要加強(qiáng)對患者的回訪護(hù)理，如患者出院后1周、1個(gè)月、3個(gè)月對其進(jìn)行電話隨訪或者家庭隨訪，這種延續(xù)性護(hù)理不僅可以使患者得到更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，同時(shí)也可以在很大程度上提高患者對治療的依從性。

觀察指標(biāo)：對比兩組患者護(hù)理滿意度以及治療依從性。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ²檢驗(yàn);計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

觀察組患者的治療依從性顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

觀察組護(hù)理滿意28例，護(hù)理滿意度為93.3%。對照組護(hù)理滿意22例，護(hù)理滿意度為73.3%。觀察組護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

討論

糖尿病是一種常見的慢性疾病，其治療過程十分漫長，所以糖尿病患者一般無法長期住院治療。因此，社區(qū)護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者具有重要意義。很多糖尿病患者之所以無法合理有效控制血糖、緩解病癥，很大程度上與患者自身的治療依從性有關(guān)，如果患者能夠?qū)χ委熀妥o(hù)理有良好的依從性，可以很大程度上提高治療效果與護(hù)理質(zhì)量，從而有效改善臨床癥狀。社區(qū)護(hù)理干預(yù)注重以患者為中心，通過給予患者多方面的護(hù)理干預(yù)，提高患者對治療的依從性。社區(qū)護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)更耐心、細(xì)心地為患者提供護(hù)理服務(wù)，全面改善患者的生活質(zhì)量。

本研究結(jié)果顯示，觀察組規(guī)律用藥、身體監(jiān)測、按時(shí)睡眠方面的治療依從性顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，社區(qū)護(hù)理可以有效提高患者對護(hù)理的滿意度，對治療依從性具有十分積極的影響，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]兆欣.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對糖尿病治療依從性的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（30）：234.

[2]林常紅，朱曉平.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者治療依從性的影響[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（23）：178-180.