慢性阻塞性肺炎患者內(nèi)科治療方法臨床療效探究

唐蕾

摘要 目的：探討慢性阻塞性肺炎患者內(nèi)科治療方法的臨床療效。方法：收治慢性阻塞性肺炎患者100例，分為兩組。對(duì)照組給予氨茶堿治療，觀察組給予多索茶堿聯(lián)合氨茶堿進(jìn)治療，對(duì)比兩組臨床治療效果、肺功能情況、血?dú)馇闆r和不良反應(yīng)情況。結(jié)果：觀察組臨床總有效率高于對(duì)照組，觀察組肺功能和血?dú)馑斤@著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：多索茶堿聯(lián)合氛茶堿治療慢性阻塞性肺炎患者的臨床療效顯著，可改善肺功能和血?dú)馇闆r。

關(guān)鍵詞 慢性阻塞性肺炎;內(nèi)科治療;多索茶堿;臨床療效

慢性阻塞性肺炎是臨床上常見的慢性肺部疾病，具有較高的發(fā)病率，慢性阻塞性肺炎的主要臨床表現(xiàn)包括反復(fù)咳嗽、呼吸困難等，對(duì)患者的生活質(zhì)量和肺功能產(chǎn)生了嚴(yán)重的不良影響[1]。為了改善慢性阻塞性肺炎的內(nèi)科治療效果，本研究分別采用氨茶堿、氨茶堿聯(lián)合多索茶堿治療慢性阻塞性肺炎患者，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

資料與方法

2016年7月-2017年12月收治慢性阻塞性肺炎患者100例，按照患者意愿分為兩組，每組50例。對(duì)照組男27例，女23例;年齡32～76歲，平均（57.63±6.74）歲：病程1～12年，平均（6.74±1.23）年。觀察組男30例，女20例;年齡35～78歲，平均（57.86±6.95）歲;病程1～12年，平均（7.04±2.07）年。兩組一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入和排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合1997年中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病協(xié)會(huì)所制定的《慢性阻塞性肺疾病的診治規(guī)范》中慢性阻塞性肺疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);②急性發(fā)作期;③自愿加入本研究，且簽訂了知情同意書。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①治療前1周內(nèi)服用了堿類藥物和全身使用糖皮質(zhì)激素患者;②合并其他嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病患者;③妊娠期和哺乳期女性[2]。

方法：兩組患者入院后給予內(nèi)科抗感染治療，采用呼吸機(jī)輔助吸氧，給予止咳、化痰、平喘治療，維持酸堿平衡和水電解質(zhì)平衡。對(duì)照給予氨茶堿治療，患者病情較重時(shí)給予注射用氨茶堿0.25g靜脈推注，患者病情緩解后，給予氨茶堿片口服治療0.3～0.6g/d，0.1～0.2g/次。觀察組給予氨茶堿聯(lián)合多索茶堿治療，其中氨茶堿用法用量同對(duì)照組，多索茶堿用法用量：靜脈滴注多索茶堿注射液1支/次，每隔6h注射1次，根據(jù)患者具體病情靜脈滴注300mg/100mL，病情緩解后，給予多索茶堿片口服治療，200mg/次，3次/d[3]。兩組均治療2周。

觀察指標(biāo)：觀察兩組治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況和肺功能血?dú)馇闆r。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)患者的臨床癥狀改善情況進(jìn)行臨床效果的評(píng)估判定。①顯效：治療后，患者臨床癥狀和體征基本消失，經(jīng)過肺部X線檢查，肺部病灶基本恢復(fù)正常;②有效：治療后，患者臨床癥狀和體征有明顯的改善，經(jīng)過肺部X線檢查，肺部病灶有所好轉(zhuǎn)尸國(guó)無效：治療后，患者臨床癥狀和體征，肺部檢查均沒有明顯好轉(zhuǎn)，甚至更加嚴(yán)重[4]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS17.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ²檢驗(yàn);計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

觀察組臨床治療總有效率為98%，對(duì)照組為78%。觀察組臨床總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組患者肺功能、血?dú)獾玫讲煌潭鹊母纳?，觀察組肺功能和血?dú)馑礁纳魄闆r顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為18%，對(duì)照組為16%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表3。

討論

與氨茶堿相比，多索茶堿抑制炎性介質(zhì)的作用更強(qiáng)，在抑制細(xì)胞因子釋放方面效果也更加顯著，并且能夠顯著改善患者的臨床癥狀和通氣功能。

本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組臨床總有效率高于對(duì)照組。在同類研究中，采用多索茶堿和氨茶堿聯(lián)合治療的臨床總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率與本研究結(jié)果基本一致[5]。

總而言之，對(duì)慢性阻塞性肺炎患者采用多索茶堿聯(lián)合氨茶堿內(nèi)科治療的方法能夠顯著提高患者的臨床療效，改善肺功能和血?dú)馇闆r，并且具有較高的安全性，值得進(jìn)行臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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