宣立學(xué)：醫(yī)道仁心

劉慶凱

作為一名外科醫(yī)生，僅僅有高超的技術(shù)是不夠的，還要懂醫(yī)道、存仁心；治人，更要醫(yī)心。

“醫(yī)生一定要有醫(yī)德，要對患者負責(zé)。對每一位患者，從我開始處理一直到最后，發(fā)自內(nèi)心，我沒有欠缺和歉疚的地方，這也是我作為一名醫(yī)生的責(zé)任。”

“宣大夫，是您給我指明了方向，感謝您！”十幾年來，一位患者每年到醫(yī)院拜訪宣立學(xué)時，都會情不自禁地如此表達感激之情。2006年，這位當(dāng)時年僅35歲的女子不幸罹患乳腺癌，幸運的是，她遇到了中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院乳腺外科主任醫(yī)師宣立學(xué)。

檢查之后，宣立學(xué)發(fā)現(xiàn)她的情況雖然可以用傳統(tǒng)的乳腺癌根治術(shù)（將整個乳房及腋下的淋巴結(jié)和胸肌一起切除）進行治療，但國際上更為先進和人性化的技術(shù)——保乳手術(shù)，才是最優(yōu)的治療方向。然而，這在國內(nèi)并沒有先例。經(jīng)過耐心細致的溝通后，患者全然接受了這個新的手術(shù)方案，并在整個治療期間遵從醫(yī)囑，積極配合治療流程。手術(shù)很成功，保全的不僅是患者的乳房，還有她和正常人一樣的生活。而這次成功的嘗試，不僅得益于宣立學(xué)精湛的技藝，也得益于醫(yī)患之間的相互信任、共同努力?！拔乙惨貏e感謝她！”宣立學(xué)由衷地說。

多年來，憑借自己扎實的醫(yī)學(xué)知識，結(jié)合國際先進技術(shù)和理念，宣立學(xué)在國內(nèi)率先開展保乳手術(shù)，收到良好的治療效果，達到國際先進水平。

年少立志 厚積薄發(fā)

從醫(yī)是宣立學(xué)年少時便立下的志向。那時候的他身體虛弱，常去醫(yī)院看病，親見醫(yī)生治病救人，解除病人的痛苦，感懷這一職業(yè)的神圣與偉大，理想的種子便在他幼小的心靈里慢慢生根發(fā)芽。報考大學(xué)時，宣立學(xué)將所有志愿都填寫為醫(yī)學(xué)專業(yè)。最終，他以優(yōu)異的成績被白求恩醫(yī)科大學(xué)錄取，并于日后在該校順利取得學(xué)士、碩士、博士學(xué)位。

在白求恩醫(yī)科大學(xué)讀博期間，宣立學(xué)被公派出國，前往瑞士伯爾尼大學(xué)交流學(xué)習(xí)。初次走出國門的宣立學(xué)大開眼界，他驚異于發(fā)達國家先進的治療技術(shù)和優(yōu)越的醫(yī)療環(huán)境，想到當(dāng)時國內(nèi)的醫(yī)療狀況，他暗下決心，一定要刻苦努力學(xué)習(xí)，為提高我國的醫(yī)療技術(shù)水平出一份力。

在信念的支撐下，宣立學(xué)工作起來常常廢寢忘食，有時做實驗甚至忙到半夜兩點多鐘才回住處，還要自己做飯。尤其是剛到瑞士時，語言尚不熟練，跟人交流成了最大的障礙。工作繁忙，他便利用僅有的一點業(yè)余時間學(xué)習(xí)語言。

國外的歲月異常艱苦，但他咬緊牙關(guān)挺了過來。回首往事，宣立學(xué)感慨良多，在他看來，正是這段經(jīng)歷的錘煉成就了現(xiàn)在的自己。

由于在研究項目中表現(xiàn)出色，瑞士方面的導(dǎo)師想挽留他留下繼續(xù)工作。求知若渴的宣立學(xué)并不滿足于自己已有的知識積累，他向?qū)熒暾埞プx博士學(xué)位，導(dǎo)師欣然同意。

在瑞士取得博士學(xué)位后，宣立學(xué)本可以選擇留在國外繼續(xù)工作，然而，為了響應(yīng)祖國的召喚，為了踐行自己“當(dāng)個不負于國人的好醫(yī)生”的誓言，1998年，宣立學(xué)毅然回國。

術(shù)業(yè)專攻 醫(yī)病療心

回國后，本著勤奮好學(xué)和對待工作一絲不茍的態(tài)度，宣立學(xué)很快便成為單位的業(yè)務(wù)骨干。他曾參加和主持了國家“十五”科技攻關(guān)項目“早期乳腺癌保乳綜合治療臨床研究”、“十一五”科技支撐項目“乳腺癌綜合治療臨床研究”、國家“863”課題、國家自然科學(xué)基金項目、北京市科技攻關(guān)項目以及國際合作項目等多項課題研究，項目成果榮獲多個重要獎項。多年來，他培養(yǎng)進修、實習(xí)醫(yī)師近200人，每年主動承擔(dān)院內(nèi)外社區(qū)全科醫(yī)師培訓(xùn)近20人次；每年完成近500例乳腺癌手術(shù)。

乳腺癌是一種常見的源于乳腺導(dǎo)管或小葉細胞的惡性腫瘤，是全球范圍內(nèi)最常見的威脅女性生命健康的癌癥。乳腺癌高居我國女性惡性腫瘤發(fā)病率的第一位，且發(fā)病率呈現(xiàn)明顯上升趨勢。由于工作壓力大、不健康的飲食和生活習(xí)慣、心理問題等因素的影響，乳腺癌發(fā)病趨于年輕化。

“現(xiàn)在人們常常談癌色變，但在科學(xué)面前，乳腺癌并不可怕！”宣立學(xué)說。治療乳腺癌主要有兩種外科手術(shù)方法，一種是全乳切除術(shù)，即根治性乳房切除手術(shù)，將整個乳房全部切去；另一種是乳房腫瘤切除術(shù)，僅切除腫瘤，保全了乳房。所以，患上乳腺癌之后，“不必擔(dān)心，不要放棄，一定要用科學(xué)的方法對待癌癥！科學(xué)很重要。比如做保乳手術(shù)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇治療方案，事后配合醫(yī)生選擇輔助治療方法，調(diào)整心態(tài)度過余生，這是最佳的方式。”提及乳腺癌的治療，宣立學(xué)的話匣子一下子打開了。

作為國內(nèi)率先開展保乳手術(shù)的專家，他介紹道，保乳手術(shù)最大的意義就在于，經(jīng)過治療后，并沒有改變?nèi)榉吭瓉砻赖男螒B(tài)，從而保留了女性的自信，不會對她們的心靈造成影響；更為重要的則是改善了患側(cè)上肢的功能，減少了手術(shù)并發(fā)癥，達到與乳房全切手術(shù)長期生存率相同的最佳結(jié)果。歐美國家保乳率可達到60%以上，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院可達到40%左右。國際和國內(nèi)均有數(shù)據(jù)證明，保乳手術(shù)和全切手術(shù)，二者復(fù)發(fā)幾率是沒有顯著差異的。保乳手術(shù)之所以沒有被廣泛接受，原因就在于患者總是擔(dān)心癌癥復(fù)發(fā)，認為只要乳房在，癌細胞就在。在這種心理的支配下，患者很難接受保乳手術(shù)。

針對此種情況，宣立學(xué)以患者為中心，從醫(yī)學(xué)實踐出發(fā)，盡力去幫助患者走出困惑。宣立學(xué)說，作為一名外科醫(yī)生，僅僅有高超的技術(shù)是不夠的，還要懂醫(yī)道、存仁心；治人，更要醫(yī)心。

至今，宣立學(xué)依然很清楚地記得一位15年前的患者?！斑@位患者當(dāng)初手術(shù)不是我做的，但是第一次手術(shù)后復(fù)發(fā)并轉(zhuǎn)移了，她當(dāng)時已有放棄治療的想法?？次业拈T診之后，我堅定地對她說，你這個病還有治療的價值，并不是完全一點希望也沒有了?！毙W(xué)給她復(fù)發(fā)部位做了手術(shù)，又通過輔助化療和支持治療方法對她的骨轉(zhuǎn)移進行了治療。在與這位患者接觸過程中，宣立學(xué)逐漸取得了她的信任。面對病情，最初她非常緊張，通過宣立學(xué)的講解和心理疏導(dǎo)，她逐漸放松心態(tài)，配合醫(yī)生進行定期復(fù)查，定期保護治療。這位患者出院時，宣立學(xué)對她說，“你不要太精細地生活，一定要放開自己，灑脫地生活，這樣才能成就你完美的一生。”在乳腺癌的術(shù)后指導(dǎo)上，宣立學(xué)總是安撫患者一定要放下包袱，像正常人那樣去生存，去對待癌癥，這樣才能大大減少心理壓力，獲得良好的效果。

除了高超的醫(yī)術(shù)，宣立學(xué)的笑容也給患者留下了深刻的印象?！捌鋵嵳f心里話，我們醫(yī)生也很累，有的時候，我自己的壓力真的很大。但我必須要面帶笑容，因為面對患者，醫(yī)生的一言一行，都會產(chǎn)生很大的影響！”在宣立學(xué)看來，如果醫(yī)生以樂觀的態(tài)度和患者溝通，患者也會受到感染，從而緩解緊張情緒，減輕心理負擔(dān)；如果醫(yī)生心情沉重，不愿和患者多交流，那患者就會胡思亂想，反而影響病情和治療?！搬t(yī)生對待患者，要面面俱到。對待不同的患者，要針對每個人的情況揣摩其心理，溝通方式要調(diào)整得恰到好處，這樣雙方才能協(xié)調(diào)一致，促進治療?！?/p>

醫(yī)道仁心，是宣立學(xué)始終堅守的準(zhǔn)則。

心之所向 無問西東

2004年，懷揣著對諸多杰出九三先輩的崇敬之情，宣立學(xué)成為九三學(xué)社的一員。多年來，每當(dāng)看到九三人為國家建功立業(yè)的新聞，宣立學(xué)就會感到無比自豪。心之所向，身之所往，在榜樣的帶動與感召下，宣立學(xué)也把為國盡力、為民服務(wù)當(dāng)作自己的奮斗目標(biāo)。

宣立學(xué)現(xiàn)任九三學(xué)社中央醫(yī)藥衛(wèi)生專門委員會副主任和九三學(xué)社中央科普工作委員會副主任。每年，他都會組織醫(yī)療系統(tǒng)中的九三學(xué)社社員獻計獻策、參政議政。2014年，針對“看病難、看病貴”的問題，宣立學(xué)在業(yè)余時間多次深入基層醫(yī)療機構(gòu)，調(diào)研“新醫(yī)改方案”推行多年來所面臨的困難和問題，并撰寫了《關(guān)于把建立健全醫(yī)療分級就診制度作為醫(yī)改突破口的建議》，此建議在全國政協(xié)十二屆二次會議上作為九三學(xué)社中央名義提案提交。該建議提出的5條具體意見獲得國家相關(guān)部委的重視，并為2015年國務(wù)院出臺《關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》作出了積極貢獻。

近年來，在國家“大健康”方針的指引下，宣立學(xué)一直在思考怎樣去做醫(yī)學(xué)科普，怎樣才能讓老百姓真正受益。為此，他經(jīng)常作為醫(yī)療專家與院士們一同到基層進行科普宣講，傳授醫(yī)學(xué)知識，同時，基層也會派人進修學(xué)習(xí)，由宣立學(xué)等專家親自帶學(xué)員，指導(dǎo)學(xué)習(xí)，即所謂的“一帶一教”。不僅如此，宣立學(xué)每年都要作為醫(yī)療隊領(lǐng)隊，去新疆、寧夏、青海和貴州等地義診、帶教。“基層真的很需要我們！”宣立學(xué)說。

2017年，作為立足本職、樂于奉獻、服務(wù)社會、體現(xiàn)強烈社會責(zé)任感的模范社員，宣立學(xué)被九三學(xué)社中央授予“九三楷?！睒s譽稱號。

獻力新疆 心系病患

2009年10月，宣立學(xué)被派往新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團醫(yī)院擔(dān)任掛職副院長，開始了為期一年的援疆工作。掛職期間，宣立學(xué)從乳腺疾病普查開始，先后為2萬余名婦女做了乳腺檢查，完成手術(shù)200余臺次，填補了新疆在早期乳腺癌保乳手術(shù)、觸診陰性的乳腺微小鈣化灶活檢等領(lǐng)域的空白，同時為兵團醫(yī)院建立腫瘤內(nèi)科奠定了扎實的前期基礎(chǔ)。

在兵團這一年，宣立學(xué)和兵團職工們結(jié)下了深厚的友誼。 2010年，從新疆回北京后，他一直沒有間斷對兵團的援助——調(diào)研，義診，捐贈物品……“我就想通過自己的能力為新疆兵團的醫(yī)療事業(yè)做一點事，不能說貢獻吧，就是獻一點微薄之力！因為他們太需要我們了！”

2010年，他組織北京市部分醫(yī)療專家兩次去新疆進行大型義診，并為烏魯木齊、和田和喀什等地捐贈醫(yī)藥和醫(yī)療設(shè)備共計800余萬元。

2011年9月，協(xié)調(diào)北京絲賓絲文化傳媒有限公司將價值25萬元的電教設(shè)備捐贈給新疆農(nóng)九師165團中學(xué)。

2013年1月，到新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團第六師奇臺醫(yī)院進行義診并帶教當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生乳腺手術(shù)。

2014年2月，邀請腫瘤醫(yī)院影像診斷科同事一同親臨新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團第九師醫(yī)院進行乳腺鉬靶儀器培訓(xùn)并為當(dāng)?shù)乇鴪F婦女義診300余人。

2015年，在中華醫(yī)學(xué)會誕辰100周年之際，組織北京醫(yī)學(xué)專家赴新疆伊犁為500多名當(dāng)?shù)厝罕娺M行義診并捐贈千余元常見病預(yù)防科普書籍。

2016年5月，為新疆兵團總院53團分院150余名職工進行了乳腺健康檢查及乳腺疾病預(yù)防科普講座；并牽線搭橋北京兩家企業(yè)捐贈價值12萬元的頸腰部按摩器50套和兒童藍光防輻射眼鏡500副。

……

在宣立學(xué)的堅持下，這樣的慈善活動一直在繼續(xù)。

2010年，宣立學(xué)到新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團第三師進行基層義診時，在喀什高臺民居遇到了一名頸部長有巨大腫物的維吾爾族婦女。這個腫物如孩童頭部大小，而且患者說話和呼吸都特別困難，必須盡快治療。經(jīng)過詢問，宣立學(xué)了解到這位患者的境況：她丈夫身有殘疾，家里有3個孩子，大女兒和小兒子是健全人，二女兒也有殘疾；一家人的生活全靠她在旅游區(qū)售賣自己縫制的維吾爾族小花帽來維持；因為沒錢，盡管患病多年，她始終沒去醫(yī)院接受正規(guī)治療。

在對她進行細致的檢查后，宣立學(xué)對隨行的新疆建設(shè)兵團第三師醫(yī)院辦公室主任說：“你們醫(yī)院把她收去治療吧，一切診療費用由我來出！”然而，這位患者的術(shù)后病理報告顯示為甲狀腺乳頭狀癌，在新疆，基層二級醫(yī)院并沒有處理這類疾病的技術(shù)水平。第三師醫(yī)院給已經(jīng)回到北京的宣立學(xué)打電話，他立即將情況匯報給中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院黨委書記，請求入疆支援。書記得知情況后給予大力支持，并派中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院頭頸外科副主任劉紹嚴教授隨同前往，為患者進行根治性手術(shù)。手術(shù)取得了良好效果。宣立學(xué)默默承擔(dān)了這位患者在第三師醫(yī)院兩次手術(shù)的所有診療費用，并額外給了她一些錢，用于補養(yǎng)身體。

此后，每次去新疆進行義診和巡講時，宣立學(xué)都會去喀什高臺民居探望這位患者?；颊咭姷蕉魅?，總是激動得留下熱淚?？吹剿眢w非常健康，家庭生活狀況也有所改善，宣立學(xué)非常高興。每次臨走前，他都不忘塞給她一些生活費，并叮囑第三師醫(yī)院的工作人員對患者進行后續(xù)的跟蹤隨診治療。

敬德修業(yè) 無愧無悔

援疆期間，走基層，做體檢，工作量巨大，而且當(dāng)時新疆交通不便，所去之處路途遙遠，再加上長期門診、手術(shù)等繁忙的工作，宣立學(xué)患上了頸椎病和腰椎病。甚至有時下午出門診，中午還要進行局部治療，否則坐診半天便會疼痛難忍。

談到余暇時間的愛好，宣立學(xué)笑笑說：“就想有時間去旅旅游，去看看國內(nèi)外的大好風(fēng)光，這是我唯一的愛好?，F(xiàn)在自己周末的時間也大都在做社會活動，屬于自己的時間真的很少很少?！被蛟S，對于宣立學(xué)來說，旅游這個唯一的愛好，也只能是想想而已。

以平生所學(xué)，盡其所能，為患者解除痛苦，做好患者的指路人，這就是宣立學(xué)現(xiàn)在所做的工作?！搬t(yī)生一定要有醫(yī)德，要對患者負責(zé)。對每一位患者，從我開始處理一直到最后，發(fā)自內(nèi)心地說，我沒有欠缺和歉疚的地方，這也是我作為一名醫(yī)生的責(zé)任。”

剛開始采訪時，宣立學(xué)嗓音略帶嘶啞，后來得知，采訪前一天，他在一整天的門診工作之后，做手術(shù)一直做到晚上十點半。在采訪過程中，宣立學(xué)始終事無巨細地配合我們的工作，包括布置背景墻，甚至取一個小小的膠帶都要親力親為。始終微笑的宣立學(xué)，仿佛渾身充滿了無窮的能量，他在盡力把自己的一寸光一份熱發(fā)揮出來，給需要他的人們。也許，這就是九三人的力量吧！

（作者為首都醫(yī)科大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)院教師）

責(zé)任編輯：馬莉莎