DSA全腦血管造影術(shù)的護(hù)理方式研究與分析

王妮娜

【摘要】目的 分析DSA全腦血管造影術(shù)的護(hù)理方式。方法 對(duì)102例DSA全腦血管造影術(shù)患者進(jìn)行研究與分析，并利用電腦進(jìn)行隨機(jī)分組，即常規(guī)組（常規(guī)化護(hù)理）與研究組（常規(guī)化護(hù)理+舒適護(hù)理），兩組各51例。結(jié)果 研究組術(shù)后并發(fā)癥少于常規(guī)組（7.84% VS 21.57%），組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 DSA全腦血管造影術(shù)予以舒適護(hù)理配合，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】DSA全腦血管造影術(shù)；護(hù)理方式；并發(fā)癥；滿意度

【中圖分類號(hào)】R473.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.26..02

DSA指的是數(shù)字減影血管造影，是目前臨床中比較常用一種診療技術(shù)，具有造影劑量少、成像清楚、便于診治等特點(diǎn)，通過此種技術(shù)能夠明確腦血管有無畸形、動(dòng)脈瘤位置以及腦血管梗死程度，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。但是此種技術(shù)屬于有創(chuàng)診斷，于患者而言具有一定的風(fēng)險(xiǎn)[1]。本文旨在分析DSA全腦血管造影術(shù)的護(hù)理方式，故特此對(duì)照研究了102例DSA全腦血管造影術(shù)患者的護(hù)理效果?，F(xiàn)做如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

102例DSA全腦血管造影術(shù)患者的收治時(shí)間為2016年06月～2018年06月，均通過醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審查通過；簽署研究同意書。排除臨床資料不全、精神異常以及無法配合的患者。利用電腦隨機(jī)的方式進(jìn)行分組對(duì)照，即常規(guī)組、研究組，兩組各51例。研究組中男性研究對(duì)象28例，女性研究對(duì)象23例，年齡22～76歲，平均（62.6±4.9）歲；常規(guī)組中男性研究對(duì)象29例，女性研究對(duì)象22例，年齡21～79歲，平均（62.9±4.8）歲。兩組患者資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），可比性較大。

1.2 方法

常規(guī)組患者接受常規(guī)化護(hù)理，主要有體征監(jiān)測、警惕穿刺位置有無出血、病情變化觀察、患側(cè)肢體活動(dòng)限制等等。

研究組患者則在上述基礎(chǔ)上開展舒適護(hù)理，具體為：①術(shù)前舒適護(hù)理：了解患者家庭背景、經(jīng)濟(jì)情況以及社會(huì)支持，并在最佳時(shí)機(jī)與患者積極交流，予以鼓勵(lì)、安慰，幫助患者建立治愈的信念。對(duì)患者的主訴，做到耐心傾聽，同時(shí)做好解疑答惑，以消除其疑慮，促使其積極配合，必要情況下，向患者講解治愈成功的案例，重點(diǎn)說明手術(shù)治療的目的、作用，便于其配合。指導(dǎo)患者合理飲食，禁止牛奶、豆?jié){，以免術(shù)后腹壓過高或穿刺位置出血。囑咐患者多喝水，術(shù)前指導(dǎo)其床上排尿，以防術(shù)后發(fā)生尿潴留。②術(shù)中舒適護(hù)理：與患者一起入室，讓其安心、放心，主動(dòng)向患者介紹手術(shù)操作者、護(hù)理人員。嚴(yán)控室內(nèi)濕度（50%～60%）、溫度（22℃～24℃）。術(shù)中注意保護(hù)患者隱私，協(xié)助患者保持舒適體位。護(hù)理操作時(shí)需向患者說明此項(xiàng)護(hù)理操作的目的、注意要點(diǎn)。與患者積極交流，告知手術(shù)過程，減輕其負(fù)性情緒。③術(shù)后舒適護(hù)理：術(shù)后限制患側(cè)活動(dòng)，囑咐其臥床靜養(yǎng)。取軟枕置于其腰部，科學(xué)按摩其腰部、雙下肢，以免形成深靜脈栓塞。問詢患者有無不適，評(píng)估其疼痛程度，以便于針對(duì)性的止痛處理，若患者疼痛可耐受，則利用聊天、音樂療法等方式分散其注意力，若患者疼痛不耐受，則遵醫(yī)囑予以止痛藥物干預(yù)。若患者夜間睡眠不佳，則予以阿普唑侖片口服，0.4 mg/次，1次/d。囑咐患者多喝水，促排造影劑。飲食方面，以豐富的蛋白質(zhì)、纖維素和維生素為主，遵循少量多餐原則，禁止攝入高糖食物。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況，主要有深靜脈栓塞、局部血腫、排尿障礙、腰背疼痛等等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS 22.0軟件統(tǒng)計(jì)分析本文研究中獲得的數(shù)據(jù)，以[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，用卡方檢驗(yàn)兩組數(shù)據(jù)之間的差異。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為7.84%，明顯低于常規(guī)組21.57%，組間差異顯著（P<0.05）。

3 討 論

目前在我國腦血管疾病診斷與治療過程中，DSA全腦血管造影術(shù)的應(yīng)用具有較高的臨床價(jià)值[2]。但作為一種應(yīng)激源，無論手術(shù)大小依然會(huì)在一定程度上傷害到患者的身心健康，故而臨床利用DSA全腦血管造影術(shù)治療腦血管疾病患者時(shí)，還應(yīng)當(dāng)予以合理科學(xué)的護(hù)理配合。舒適護(hù)理是現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中一種全新的護(hù)理模式，在遵循“以人為本”的基礎(chǔ)上，圍繞患者具體情況以及患者需求，對(duì)患者實(shí)施科學(xué)、系統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)。周瑞芳[3]研究指出，DSA全腦血管造影術(shù)輔以合理有效的護(hù)理干預(yù)，能夠大大提高患者護(hù)理滿意度以及治療依從性。而且此種護(hù)理方式還可以降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，加快患者康復(fù)進(jìn)程，改善其預(yù)后。本文結(jié)果證實(shí)，研究組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率7.84%明顯低于常規(guī)組21.57%，組間差異顯著（P<0.05）。

綜上說明，DSA全腦血管造影術(shù)中予以舒適護(hù)理配合，能夠在一定程度上保證患者診斷與治療的安全，減低其術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，值得臨床進(jìn)一步借鑒應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃萍.數(shù)字減影腦血管造影介入術(shù)后并發(fā)癥及其護(hù)理探討[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（12）：173-174.

[2] 楊艷芳.經(jīng)橈動(dòng)脈途徑全腦血管造影術(shù)18例臨床護(hù)理[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2016，19（23）：133-134.

[3] 周瑞芳.經(jīng)股動(dòng)脈全腦血管造影術(shù)120例護(hù)理體會(huì)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（31）：6512-6513.

本文編輯：李 星