酒石酸美托洛爾片治療心血管神經(jīng)癥的臨床研究

侯玉龍

【摘要】目的 觀察酒石酸美托洛爾片治療心血管神經(jīng)癥的臨床效果。方法 共選擇2015年10月～2018年3月收治的心血管神經(jīng)癥患者60例，隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組2組，每組各30例，對(duì)照組給予心理疏導(dǎo)及谷維素片口服治療，觀察組在對(duì)照組方案的基礎(chǔ)上，再給予酒石酸美托洛爾片口服治療，治療4周為1個(gè)療程，兩組均治療1個(gè)療程。結(jié)果 觀察組顯效14例（占46.67%），有效15例（占50.00%），無(wú)效1例（占3.33%），總有效率為96.67%；對(duì)照組顯效9例（占30.00%），有效14例（占46.67%），無(wú)效7例（占23.33%），總有效率為76.67%。兩組效果比較，差異有顯著性意義（P<0.05），觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 酒石酸美托洛爾片治療心血管神經(jīng)癥效果較好，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】心血管神經(jīng)癥；酒石酸美托洛爾片；谷維素片；臨床研究

【中圖分類號(hào)】R54 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.26..02

心血管神經(jīng)癥（cardiovascular neurosis）在臨床中十分常見(jiàn)，屬于一種心血管功能性疾病，多發(fā)生于20歲～50歲的中青年，且女性多于男性，尤其是更年期女性[1]。其臨床表現(xiàn)包括心悸、乏力、胸悶等，可伴見(jiàn)頭痛、失眠、夢(mèng)多、焦慮、食欲減退等，給患者的生活、工作和學(xué)習(xí)造成嚴(yán)重的影響[2]，故而需要積極的治療。臨床治療本病以藥物為主，如文法拉辛、谷維素、地西泮、右佐匹克隆、舍曲林、β-受體阻滯劑等[1]，但如何合理選擇藥物治療是擺在臨床醫(yī)生面前的一個(gè)重要問(wèn)題。近年來(lái)筆者在常規(guī)應(yīng)用谷維素片治療的基礎(chǔ)上，再給予酒石酸美托洛爾片治療本病，效果較好，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

共選擇2015年10月～2018年3月中國(guó)人民解放軍32127部隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)收治的心血管神經(jīng)癥患者60例，隨機(jī)分為觀察組30例和對(duì)照組30例，觀察組男12例，女18例，年齡21～49歲，平均年齡（30.5±2.4）歲，病程3個(gè)月～1.5年，平均（8.6±1.4）個(gè)月；對(duì)照組男13例，女17例，年齡22～50歲，平均年齡（30.8±2.2）歲，病程4個(gè)月～2年，平均（8.4±1.5）個(gè)月。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），具有可比性。

1.2 納入病例標(biāo)準(zhǔn)

①年齡18～50歲，男女均可。②符合“心血管神經(jīng)癥”的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。③病程≥3個(gè)月。④簽署研究知情同意書(shū)。

1.3 排除病例標(biāo)準(zhǔn)

①年齡<18歲，或>50歲。②不符合“心血管神經(jīng)癥”的診斷標(biāo)準(zhǔn)。③病程<3個(gè)月。④合并有心臟器質(zhì)性疾病者，或合并其它系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者。⑤妊娠期、哺乳期女性，過(guò)敏體質(zhì)者。⑥未簽署研究知情同意書(shū)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，選擇t檢驗(yàn)與x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 治 療

2.1 對(duì)照組

給予患者心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)其注意合理飲食，做到勞逸結(jié)合；并給予谷維素片（規(guī)格為10 mg/片）20 mg，每日3次口服。連續(xù)治療4周為1個(gè)療程，共1個(gè)療程。

2.2 觀察組

在給予對(duì)照組方案治療的同時(shí)，再給予酒石酸美托洛爾片（規(guī)格為25 mg/片）25 mg，每日2次口服。連續(xù)治療4周為1個(gè)療程，共1個(gè)療程。

3 結(jié) 果

3.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

①顯效：心悸、胸悶、失眠等癥狀、體征均消失，心率、食欲正常，心電圖異常表現(xiàn)消失。②有效：心悸、胸悶、失眠等癥狀、體征改善，心率、食欲基本正常，心電圖大致正常。③無(wú)效：癥狀、體征、心率、心電圖異常表現(xiàn)無(wú)改善，或有加重。

3.2 結(jié)果

觀察組顯效14例（占46.67%），有效15例（占50.00%），無(wú)效1例（占3.33%），總有效率為96.67%；對(duì)照組顯效9例（占30.00%），有效14例（占46.67%），無(wú)效7例（占23.33%），總有效率為76.67%。兩組效果比較，差異有顯著性意義（P<0.05），觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組。

4 討 論

心血管神經(jīng)癥屬于神經(jīng)癥的一種，屬于功能性疾病，病因復(fù)雜，但與微循環(huán)紊亂有密切關(guān)系，由于發(fā)病后難以明確原發(fā)病灶[4]，故而給治療造成一定的困難。谷維素片是治療本病的常用藥物，具有調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能、降低心肌興奮程度、改善微血管循環(huán)、緩解心臟不適、增加體重等作用。而酒石酸美托洛爾片屬于一種β-受體阻滯劑，其具有抑制腎上腺素能受體釋放、降低心肌收縮力及心肌耗氧量、減慢心率等藥理作用[5]，故可有效改善心悸、胸悶等癥狀。綜上可見(jiàn)，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，采用酒石酸美托洛爾片治療心血管神經(jīng)癥，效果較好，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 史耀勛，田謐.功能性疾病中醫(yī)診治學(xué)[M].長(zhǎng)春：吉林科學(xué)技術(shù)出版社，2017：1-7.

[2] 許恒軍，張凱，朱坤濤，等.文拉法辛與小劑量阿米替林治療心血管神經(jīng)癥臨床療效的對(duì)比研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2016，24（10）：69-71.

[3] 李倩.不同劑量谷維素在心血管神經(jīng)癥患者治療中的臨床效果[J].醫(yī)療裝備，2017，30（11）：120.

[4] 周雪.合用步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒治療心血管神經(jīng)癥的療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2017，20（1）：113-115.

[5] 廖雪松.β-受體阻滯劑聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療心血管神經(jīng)癥的療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2016，19（6）：5-7.

本文編輯：李 星