高血壓患者實(shí)施健康教育的效果評價(jià)

馬曉杰

摘要目的：探討對高血壓患者實(shí)施健康教育的方法及效果。方法：收治高血壓患者120例，將其分為試驗(yàn)組和對照組。對照組給予常規(guī)教育，試驗(yàn)組給予系統(tǒng)性的健康教育。結(jié)果：試驗(yàn)組對生活方式、疾病知識、用藥知識、自測血壓方法等健康知識的掌握情況明顯優(yōu)于對照組，健康教育后試驗(yàn)組的舒張壓和收縮壓均低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在對高血壓患者進(jìn)行臨床治療過程中，為其提供系統(tǒng)性的健康教育，不僅可以使患者的血壓指標(biāo)得到有效改善，還可以提高患者對健康知識的掌握程度，提高患者的治療效果。

關(guān)鍵詞高血壓；健康教育；效果

資料與方法

2016年8月-2017年8月收治高血壓患者120例，將其分為試驗(yàn)組和對照組，各60例。對照組男34例，女26例；年齡46～81歲，平均（57.3±1.5）歲；病程1～13年，平均（5.3±1.6）年。試驗(yàn)組男35例，女25例；年齡44～82歲，平均（57.6±1.6）歲；病程1～12年；平均（5.2±1.6）年。兩組在性別、年齡、病程等方面的數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），存在可比性。

方法：兩組入院之后均給予了針對性的治療。對照組給予常規(guī)教育。觀察組給予系統(tǒng)性的健康教育：健康教育方法：由護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士、主治醫(yī)生組成健康教育小組，根據(jù)患者的病情特點(diǎn)，通過口頭宣講、床邊演示、電視錄像、發(fā)放教育手冊、定期講課等方式為患者實(shí)施健康教育，以確保患者對各個(gè)方面的內(nèi)容有個(gè)全面的了解和掌握，提高患者治療的依從性。健康教育內(nèi)容：①心理健康教育：大部分高血壓患者入院接受治療過程中，會產(chǎn)生不同程度的焦慮、憂郁、緊張、恐懼等不良心理情緒，其會誘發(fā)興奮中樞紊亂和大腦皮層抑制，從而導(dǎo)致皮層下血管收縮中樞持續(xù)興奮，引發(fā)全身細(xì)小動脈收縮痙攣，從而加重患者的病情。此時(shí)就需要護(hù)理人員為患者開展針對性的心理健康教育，使患者的不良心理情緒得到有效的緩解，確保患者血壓的控制效果。②用藥指導(dǎo)健康教育：護(hù)理人員要告知患者藥物治療的重要性，因此需要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑服藥，避免血壓出現(xiàn)大范圍的波動，從而損害心、腦、腎等臟器。此時(shí)就需要護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行科學(xué)、合理的用藥，認(rèn)真閱讀藥物說明書，并耐心向患者解釋潛在的不良反應(yīng)與高血壓、藥物治療無關(guān)，從而有效消除患者的顧慮，提高藥物治療的整體效果。③生活方式健康教育：飲食方面：臨床研究發(fā)現(xiàn)，高血壓一般與膳食組成、飲食習(xí)慣等有密切關(guān)系，如果患者鉀和鈣攝入不足、鈉攝入過多、熱量過剩等，將會增加高血壓的發(fā)生率。因此，高血壓患者需要以清淡飲食為主，切忌食用蛤貝類、腌制品、含鈉高的食物，將食鹽攝入量控制在3～5州。對于病情比較嚴(yán)重的患者，需要將食鹽攝入量控制在1～2g/d。少吃肝、腦、心等動物脂肪，因?yàn)閯游锬懝檀己扛?，將會增加動脈硬化的概率。少食用甜食，因?yàn)樘鹗澈橇扛撸瑫D(zhuǎn)化成脂肪。最好食用含鈣和鉀多的食物，促進(jìn)鈉的排出，從而達(dá)到一定的降壓效果。含鉀高的食物有豆類、海帶、乳品、各種綠葉蔬菜等，水果有蘋果、香蕉、橘子、梨等。運(yùn)動：對于高血壓患者而言，合理的運(yùn)動也可以達(dá)到降壓的效果，在運(yùn)動過程中，最好遵循循序漸進(jìn)的原則，以輕、中度有氧代謝運(yùn)動為主，首選快步走，同時(shí)也可以根據(jù)患者的身體狀況選擇游泳、騎自行車、慢跑、跳健身舞、爬山、扭秧歌、跳繩等運(yùn)動項(xiàng)目。④血壓監(jiān)測健康教育：在高血壓患者臨床治療過程中，血壓監(jiān)測是比較關(guān)鍵的工作，是評價(jià)治療效果的主要依據(jù)。因此，高血壓患者住院治療過程中，醫(yī)護(hù)人員要耐心向患者講解血壓監(jiān)測的正確方法，告知他們血壓監(jiān)測要遵循定部位、定血壓計(jì)、定時(shí)間、定體位的原則，指導(dǎo)他們?nèi)绾螌ρ獕罕O(jiān)測結(jié)果進(jìn)行記錄，以確保患者出院后能夠自己進(jìn)行血壓監(jiān)測和記錄工作。

臨床評定標(biāo)準(zhǔn)：①借助我院自制的調(diào)查問卷，來分析和探究兩組患者對生活方式、疾病知識、用藥知識、自測血壓方法等健康知識的掌握情況。②對兩組患者教育前后的收縮壓和舒張壓指標(biāo)進(jìn)行記錄和對比。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：借助SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對兩組患者的健康知識掌握情況及血壓指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)（%）表示；計(jì)量資料采（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組對健康知識的掌握情況：試驗(yàn)組對生活方式、疾病知識、用藥知識、自測血壓方法等健康知識的掌握情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

健康教育前后兩組患者血壓指標(biāo)對比：統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，健康教育前兩組患者的舒張壓和收縮壓指標(biāo)差異不明顯，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；而針對性的健康教育后，兩組舒張壓和收縮壓均出現(xiàn)了明顯的好轉(zhuǎn)，且試驗(yàn)組的舒張壓和收縮壓均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

高血壓屬于臨床上常見的慢性疾病。在對高血壓患者進(jìn)行臨床治療過程中，除了針對性的治療外，還需要為患者提供系統(tǒng)性的健康教育，使患者對高血壓疾病的誘發(fā)因素、治療過程、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等知識有個(gè)全面的了解和掌握，同時(shí)還可以使患者焦慮、緊張、恐懼等不良心理情緒得到有效的改善，從而提高患者治療的自信心和依從性，使患者的血壓得到有效的改善。

綜上所述，在對高血壓患者進(jìn)行臨床治療過程中，除了針對性的藥物治療外，還需要為患者提供系統(tǒng)性的健康教育，這樣既可以使患者的舒張壓和收縮壓得到有效的改善，而且還可以提高患者對健康知識的了解和掌握，提高患者的治療效果及生活質(zhì)量。