牙周維護(hù)治療在保持牙周長期療效中的作用觀察

唐琪肆

摘要目的：探討牙周維護(hù)治療在保持牙周長期療效中的作用。方法：實施牙周基礎(chǔ)治療患者66例，對照組33例不接受牙周維護(hù)治療，觀察組33例則接受牙周維護(hù)治療。結(jié)果：觀察組治療效果明顯高于對照組（P<0.05）。隨訪調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組平均牙周探診深度、年平均缺失牙數(shù)均明顯減少（P<0.05）。結(jié)論：對牙周基礎(chǔ)治療患者增加實施牙周維護(hù)治療有助于保持牙周長期療效，臨床應(yīng)用效果滿意。

關(guān)鍵詞牙周維護(hù)治療；牙周長期療效；應(yīng)用價值

牙周炎是臨床較為常見的疾病類型，該病癥會導(dǎo)致患者出現(xiàn)牙槽骨吸收、附著喪失，甚至是牙齒脫落等情況。曾有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，牙周炎是導(dǎo)致中老年人牙齒喪失的主要原因，對患者的咀嚼能力以及生活質(zhì)量等均造成嚴(yán)重不良影響。牙周炎多需要進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療，臨床可得到良好效果，但因為該病癥較易反復(fù)發(fā)作，因此牙周維護(hù)治療的實施十分重要。此次研究將在本院2012年5月-2014年6月收治的實施牙周基礎(chǔ)治療的患者中選擇66例進(jìn)行分組治療，研究牙周維護(hù)治療在保持牙周長期療效中的作用，現(xiàn)將結(jié)果做以下分析、報告。

資料與方法

2012年5月-2014年6月實施牙周基礎(chǔ)治療患者66例，依據(jù)信封法分為對照組和觀察組，各33例。所有患者均經(jīng)臨床診斷確診為慢性牙周炎，均接受牙周基礎(chǔ)治療，均無其他重要臟器嚴(yán)重疾病，病例完整且均知曉本次研究目的，自愿參與并承諾可配合完成本次研究。對照組男18例，女15例；年齡21～63歲，平均（39.5±4.7）歲。觀察組男19例，女14例；年齡22～65歲，平均（39.6±4.9）歲。組間一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），本次研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，故具有可行性。

方法：兩組患者均接受牙周基礎(chǔ)治療，如牙齦潔治、牙齦跟面平整、口腔衛(wèi)生管理宣教等。除上述治療外對照組不進(jìn)行額外治療，觀察組則加以實施牙周維護(hù)治療，具體如下：①患者要定期進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣教，并檢查患者的口腔衛(wèi)生保持情況，對吸煙病患進(jìn)行針對性宣教，建議患者戒煙，以便提高患者口腔衛(wèi)生維護(hù)質(zhì)量。②定期為患者進(jìn)行牙周檢查，對存在牙結(jié)石以及牙菌斑的患者要進(jìn)行清除，依據(jù)患者的具體情況進(jìn)行相關(guān)治療，如治療后遺留牙根暴露或敏感區(qū)的病患要使用氟化物或氫氧化鈣進(jìn)行脫敏治療。③每間隔3～4個月進(jìn)行1次復(fù)查?？梢罁?jù)患者臨床監(jiān)測以及評估結(jié)果適當(dāng)調(diào)整復(fù)診時間間隔。在末次復(fù)診時要記錄牙周探診深度、缺失牙數(shù)等指標(biāo)。兩組患者均進(jìn)行3年隨訪。

觀察指標(biāo)：觀察臨床療效、平均牙周探診深度和年平均缺失牙數(shù)。療效評價標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患者經(jīng)治療后自覺疼痛癥狀較之治療前改善>70%，相關(guān)檢查結(jié)果提示基本恢復(fù)正常。②有效：臨床疼痛較之治療前改善>50%，相關(guān)檢查結(jié)果也提示有明顯好轉(zhuǎn)。③無效：治療后病情病況未得到明顯改善。顯效率+有效率=總有效率。

統(tǒng)計學(xué)方法：以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0作為本次研究中各項數(shù)據(jù)組間對比的處理工具，計數(shù)資料用x2檢驗；計量資料用t檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

兩組治療效果對比：兩組治療后進(jìn)行3年隨訪，觀察組總有效率更高（P<0.05），見表1。

兩組平均牙周探診深度及年平均缺失牙數(shù)對比：與對照組相比較，觀察組的平均牙周探診深度及年平均缺失牙數(shù)均更低（P<0.05），見表2。

討論

牙周炎較易反復(fù)發(fā)作，其是一種因菌斑聚積導(dǎo)致的慢性感染性疾病，若患者未能得到有效治療則可能會導(dǎo)致牙周破壞程度嚴(yán)重，致使牙齒脫落。目前臨床對牙周炎的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，臨床治療方法較多，短期療效均較為理想，但因該疾病受到患者日常生活習(xí)慣、口腔衛(wèi)生程度的影響，因此治療后復(fù)發(fā)的可能性較大，長期療效并不十分理想。近年來牙周維護(hù)治療得以推廣應(yīng)用，其是通過定期對患者進(jìn)行復(fù)查、復(fù)治等方法維護(hù)患者的牙周健康。曾有調(diào)查發(fā)現(xiàn)接受牙周維護(hù)治療患者平均每年牙齒缺失數(shù)量0.2顆，而未接受牙周維護(hù)治療患者牙齒缺失數(shù)量則達(dá)到0.5顆。上述研究結(jié)果在本次研究中也有明顯提高，對比兩組治療的長期效果，結(jié)果顯示觀察組總有效率97.0%，明顯高于對照組，對比兩組平均牙周探診深度及年平均缺失牙數(shù)，觀察組更低。本次研究結(jié)果可證明牙周維護(hù)治療可大大提高牙周長期療效，臨床應(yīng)用價值較高。

綜上所述，對牙周基礎(chǔ)治療患者增加實施牙周維護(hù)治療有助于保持牙周長期療效，臨床應(yīng)用效果滿意，可有效降低患者牙齒缺失風(fēng)險，提高患者牙周健康度，對維護(hù)患者的口腔健康具有積極意義，故值得推廣。