基于醫(yī)院信息系統的衛(wèi)生職業(yè)院校計算機教學改革

劉豐源，林虹偉，謝振榮

（甘肅衛(wèi)生職業(yè)學院，甘肅 蘭州 730000）

隨著智慧城市的全面建設，各行各業(yè)都在進行著快速的改革與發(fā)展，智慧醫(yī)療勢不可擋。只有具備較好的信息技術應用能力的衛(wèi)生職業(yè)人才，才能滿足醫(yī)療行業(yè)的需求。

1 衛(wèi)生職業(yè)院校計算機教學現狀與問題

1.1 我院計算機課程教學現狀

我院現開設有臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學、中醫(yī)學、針灸推拿、護理、助產、藥學、中藥學、醫(yī)學影像技術、醫(yī)學檢驗技術、口腔醫(yī)學技術共11個專業(yè)，形成了門類較為齊全的醫(yī)藥衛(wèi)生高職教育專業(yè)群。目前各專業(yè)只在第一學年開設計算機基礎與應用課程，主要介紹計算機與操作系統基礎知識和工作原理，以及Microsoft Office 2013辦公軟件的基本操作。

1.2 存在的問題

衛(wèi)生職業(yè)院校學生大多數在第三學年進入醫(yī)院實習，然而我們發(fā)現學生掌握的計算機基礎知識遠遠不夠，在實習期間學生面對新的工作環(huán)境，普遍存在對醫(yī)院信息系統（HIS）不熟悉、上手慢等問題。因此，衛(wèi)生職業(yè)院校如何進行計算機教學改革，在計算機課程體系中引入HIS，讓實習生提前熟悉醫(yī)院工作模式，盡快轉變角色適應新環(huán)境，值得相關教師深思。

2 HIS的特點

2.1 HIS概述

HIS是醫(yī)院管理和醫(yī)療活動中進行信息管理與聯機操作的計算機應用系統，是覆蓋醫(yī)院所有業(yè)務和工作過程的信息管理系統[1]。美國Morris Collen教授對HIS的定義是：利用電子計算機和通信設備，為醫(yī)院各部門提供病人診療信息和行政管理信息，具有收集、存儲、處理、提取與數據交換功能并滿足授權用戶工作需求的平臺。

2.2 HIS在醫(yī)院中的應用

HIS在醫(yī)院管理中的地位非常重要，應用領域涉及醫(yī)院管理的方方面面：（1）臨床管理：醫(yī)護工作站、輸血管理系統、手術麻醉管理系統、血庫管理系統、醫(yī)學影像系統、臨床檢驗系統等；（2）藥品管理：數據準備及藥品字典、門急診藥房管理功能、藥品核算功能、藥品價格管理功能、住院藥房管理功能、制劑管理子系統、用藥咨詢功能、藥品庫房管理功能等；（3）經濟管理：財務管理與經濟核算管理系統、物資管理系統、設備管理子系統、門急診掛號系統、門急診劃價收費系統、病人住院收費系統等；（4）綜合管理與統計分析：病人咨詢服務系統、醫(yī)療統計系統、院長查詢與分析系統、病案管理系統等；（5）外部接口：社區(qū)衛(wèi)生服務接口、醫(yī)療保險接口、遠程醫(yī)療咨詢系統接口等。

2.3 HIS的發(fā)展前景

按照功能劃分，HIS的發(fā)展可分為3個階段：醫(yī)院管理信息化階段、臨床管理信息化階段和局部醫(yī)療衛(wèi)生服務階段。國外醫(yī)院大多數處于第二階段，并已開始了第三階段的研發(fā)。目前，我國大多數醫(yī)院還徘徊在第一階段，信息技術在診斷、手術、社區(qū)衛(wèi)生服務中的應用很少。目前，我國HIS已經進入穩(wěn)步發(fā)展階段，經過多年的建設，二、三級醫(yī)院已經基本普及了HIS，但是基層醫(yī)院信息化建設發(fā)展相對緩慢，HIS的普及是當前基層醫(yī)院信息化建設的主題。未來HIS需求增長主要的推動因素來自小型醫(yī)院和基層醫(yī)療機構，前瞻產業(yè)研究院根據行業(yè)發(fā)展狀況，預計在2022年HIS市場規(guī)模將達到43億元左右，年均增長率為10%左右，如圖1所示。

圖12018—2022年HIS市場規(guī)模預測

3 計算機教學中引入HIS的思考

3.1 教學內容

結合目前我院開設專業(yè)的特點，按照以學生為主體原則，通過主動探索發(fā)現知識的結構和規(guī)律，幫助學生構建知識體系[2]。開設醫(yī)學信息計算機應用技術課程，主要內容包括醫(yī)學信息基礎知識、HIS（臨床信息系統、護理信息系統、電子病歷、藥品管理信息系統、醫(yī)學圖像存儲與傳輸系統、社區(qū)衛(wèi)生系統、實驗室信息系統、區(qū)域農村合作醫(yī)療信息系統）、公共衛(wèi)生信息系統、衛(wèi)生管理信息系統等醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統知識以及操作。在課程建設過程中，注重以學生為主體選取教學內容，結合學生學習興趣和心理特點豐富課程資源，增強學生參與意識。

3.2 建立合作機制，加強師資培養(yǎng)

實習醫(yī)院的重視是課程改革取得良好效果的關鍵。建立學院與實習醫(yī)院長效合作機制，認真探討、協商，共同制訂各專業(yè)醫(yī)學信息計算機應用技術培訓計劃，明確培訓目標、任務和要求；定期選派計算機教師到實習醫(yī)院或HIS軟件企業(yè)參加培訓，及時更新教學內容并引導學生樹立“醫(yī)藥衛(wèi)生+信息技術”的核心理念。

3.3 對接實習，以考代評

將HIS引入衛(wèi)生職業(yè)院校計算機課程教學中，能夠有效促進學生對工作崗位通用系統的認知，對衛(wèi)生職業(yè)信息技術知識的構建以及崗位操作技能的提高。目前我院門診部已引進了較為完整的HIS，這為開展課程教學創(chuàng)造了良好的軟硬件條件。

學生在學習計算機基礎課程和醫(yī)學信息計算機應用技術課程之后，熟練掌握計算機應用技能，可以參加全國醫(yī)學信息技術技能考試。該考試由工業(yè)和信息化部與全國醫(yī)學信息技術技能考試管理中心聯合主辦，是用于測試醫(yī)務人員醫(yī)學信息技術應用知識和能力的全國性崗位技能水平考試，成績合格者將獲得由工業(yè)和信息化部中國電子信息產業(yè)發(fā)展研究院與全國醫(yī)學信息技術考試管理中心聯合頒發(fā)的“全國醫(yī)學信息技術崗位技能水平考試證書”。

4 結語

本研究將對衛(wèi)生職業(yè)院校計算機教育教學改革與創(chuàng)新起到積極作用，為衛(wèi)生職業(yè)院校計算機教學提供實踐經驗。同時，有利于學生對信息技術知識層次化、結構化的構建，深化了對“醫(yī)藥衛(wèi)生+信息技術”理念的認知，突出了對職業(yè)特色應用技能的培養(yǎng)，有效促進了學生職業(yè)能力的提高。