我國老年腫瘤患者心理護理干預(yù)文獻計量學(xué)分析

王麗 孟重芳 徐文婷 寸麗芳

摘? ?要：目的? 運用文獻計量學(xué)分析近年來我國老年腫瘤患者心理護理干預(yù)的現(xiàn)狀，了解該領(lǐng)域發(fā)展趨勢和存在問題。方法? 采用NoteExpress 軟件，檢索2008年～2017年在萬方數(shù)據(jù)庫收錄的老年腫瘤患者心理護理干預(yù)相關(guān)文獻，對年代分布、發(fā)文數(shù)量、期刊分布、作者分布等情況進行文獻計量學(xué)分析。結(jié)果? 符合條件的文獻共計107篇，呈逐年增加趨勢，2014年后增加最為明顯，占文獻總量的60.70%，對老年腫瘤心理研究已逐漸從總結(jié)體會性文章轉(zhuǎn)向?qū)嶒炐匝芯?。結(jié)論? 目前國內(nèi)對老年腫瘤患者心理護理干預(yù)的研究逐年增多，老年腫瘤患者的心理問題已受到臨床醫(yī)護人員的廣泛關(guān)注，但在研究方法、內(nèi)容、觀察指標以及心理護理干預(yù)模式等方面有待提高。

關(guān)鍵詞：心理護理干預(yù);老年腫瘤;文獻計量學(xué)

中圖分類號：R473.73? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼： A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.16.031

文章編號：1006-1959（2018）16-0104-03

Bibliometric Analysis of Psychological Nursing Intervention for Elderly Patients with Cancer in China

WANG Li1，MENG Chong-fang2，XU Wen-ting1，CUN Li-fang1

（Department of Oncology1，Internal Medicine Oncology2，the First Affiliated Hospital of Kunming Medical University，Kunming 650032，Yunnan，China）

Abstract：Objective? To analyze the current situation of psychological nursing intervention in elderly patients with cancer in China in recent years，and to understand the development trend and existing problems in this field.Methods? NoteExpress software was used to retrieve the literatures on psychological nursing interventions of elderly cancer patients recorded in Wanfang database from 2008 to 2017.Bibliometric analysis was carried out on the distribution of age，number of publications，distribution of journals and distribution of authors.Results? A total of 107 articles eligible for the disease showed an increasing trend year by year.The increase was most obvious after 2014，accounting for 60.70% of the total literature.The research on the psychology of the elderly has gradually shifted from the summary of the article to the experimental study.Conclusion? At present，the research on psychological nursing intervention for elderly patients with cancer has increased year by year.The psychological problems of elderly cancer patients have been widely concerned by clinical medical staff，but the research methods，contents，observation indicators and psychological nursing intervention models need to be improved.

Key words：Psychological nursing intervention;Elderly cancer;Bibliometrics

隨著人口老齡化，老年癌癥患者的比例日益增多，數(shù)據(jù)顯示，美國癌癥病死率最高在40～79歲年齡組，其中60～79歲死亡人數(shù)占73.1%[1]，多數(shù)患者患病后心理狀態(tài)堪憂，易產(chǎn)生多種不良心理狀態(tài)，如焦慮、緊張、恐懼、抑郁等，這些負性應(yīng)激源嚴重影響患者的身心健康。文獻指出，負面情緒可影響機體免疫力，腫瘤的發(fā)生、進展與不良情緒密切相關(guān)[2]。近年來，對老年腫瘤患者焦慮、抑郁等不良情緒的心理護理干預(yù)已經(jīng)成為臨床研究的重要內(nèi)容[3-5]。本研究收集2008年～2017年萬方數(shù)據(jù)庫收錄的老年腫瘤病人心理護理干預(yù)相關(guān)文獻，對其年代分布、發(fā)文數(shù)量、期刊分布、作者分布等情況進行統(tǒng)計分析，旨在分析國內(nèi)老年腫瘤患者心理護理的研究現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢，為后續(xù)更加有效的開展老年腫瘤病人的心理護理提供參考依據(jù)，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1 研究資料? 本研究資料來源于萬方數(shù)據(jù)庫，采用NoteExpress 軟件“在線數(shù)據(jù)庫檢索”和“導(dǎo)入題錄”等功能在“主題”字段檢索“老年人、腫瘤、癌癥、心理護理”等檢索詞，查閱2008年～2017年收錄的文獻，排除標準：①重復(fù)或一稿多投的文獻;②會議通告;③資料目錄;④征稿啟事。由2名評價員獨立閱讀文獻，排除不符合納入標準的文獻，最終共篩選出107篇文獻。

1.2方法? 文獻計量分析法? 采用NoteExpress軟件導(dǎo)出107篇文獻，用Excel軟件建立數(shù)據(jù)庫，錄入相關(guān)信息，利用文獻計量學(xué)方法，從年代分布、期刊分布、研究內(nèi)容、作者分布等方面進行統(tǒng)計分析。

2結(jié)果

2.1文獻數(shù)量及年代分布? 本次研究設(shè)定時間為 2008年～2017年，檢索出符合條件的文獻107篇，近十年來，有關(guān)老年腫瘤患者心理護理干預(yù)的研究呈上升趨勢，2014年后增加最為明顯，占文獻總量的60.70%，見圖1。

2.2文獻期刊分布? 統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)107篇文獻分布于61種期刊，平均發(fā)文量為0.57篇。發(fā)文量最多的期刊依次是《中外健康文摘》10篇、《中國老年保健醫(yī)學(xué)》8篇、《中國老年學(xué)雜志》7篇、《大家健康》6篇、《中國保健營養(yǎng)》5篇、《齊魯護理雜志》5篇、《中國全科醫(yī)學(xué)》4篇、《世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘》3篇、《中國誤診學(xué)雜志》3篇、《醫(yī)藥前沿》3篇。老年及康復(fù)類期刊發(fā)表論文共37篇，占總發(fā)文量的34.57%，護理專業(yè)期刊發(fā)表論文16篇，占總發(fā)文量的14.95%，發(fā)文量在2篇以上的期刊13種，共發(fā)文60篇。

2.3文獻類型統(tǒng)計分布? ?參考賈會英等[6]報道，將納入的文獻按總結(jié)體會、干預(yù)研究、調(diào)查研究、護理個案、理論應(yīng)用、文獻綜述進行分類統(tǒng)計，見表1。

2.4文獻作者及機構(gòu)? 從文獻的第一作者來看，絕大多數(shù)作者僅有一篇，只有2位作者發(fā)表文獻2篇， 提示我國有關(guān)老年腫瘤患者心理護理研究尚未形成核心作者和機構(gòu)。對第一作者所在的單位進行統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)，共涉及103家單位，根據(jù)第一作者所在的單位分為腫瘤?？漆t(yī)院、綜合性醫(yī)院、醫(yī)藥院校，統(tǒng)計結(jié)果顯示綜合性醫(yī)院85家，發(fā)文數(shù)量87篇;腫瘤專科醫(yī)院16家，發(fā)文數(shù)量16篇;醫(yī)藥院校4家，發(fā)文數(shù)量4篇。

3討論

本文對近十年來有關(guān)老年腫瘤心理護理干預(yù)的文獻進行了系統(tǒng)統(tǒng)計和分析。統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，文獻數(shù)量呈上升趨勢，自2014年以后，保持穩(wěn)定的水平，這說明隨著生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們越來越重視心理因素在疾病過程中的作用，對老年腫瘤的心理護理也越來越受到重視，將心理護理干預(yù)有效地融入老年腫瘤治療的醫(yī)療模式是值得研究和探索。從期刊的分布來看，文獻分布較為廣泛，刊載超過3篇以上文獻的核心期刊達到10種，占總文獻量的1/3，說明近年來國內(nèi)關(guān)于老年腫瘤心理護理的研究水平已經(jīng)有很大的提高。從研究內(nèi)容上分析，心理護理干預(yù)類文獻61篇，占總文獻量的57%，從發(fā)文數(shù)量和趨勢來看，對老年腫瘤心理研究已逐漸從總結(jié)體會性文章轉(zhuǎn)向?qū)嶒炐匝芯?，心理評估干預(yù)正逐漸成為老年腫瘤綜合治療的一個重要組成部分。

對文獻的整理評價中發(fā)現(xiàn)，在61篇實驗性老年腫瘤心理護理干預(yù)文獻中，使用焦慮自評量表、抑郁自評量表、漢密爾頓焦慮抑郁量表和生活質(zhì)量核心問卷量表做為研究工具進行心理評估干預(yù)最多[7-10]，心理評估量表在臨床上得到了廣泛應(yīng)用，但是在科研項目的研究內(nèi)容、技術(shù)路線、研究手段以及研究的目標等方面大多墨守成規(guī)、內(nèi)容膚淺、研究方法和觀察指標陳舊，研究缺乏創(chuàng)新性。

本研究還發(fā)現(xiàn)對老年腫瘤心理護理研究中的干預(yù)措施有限，多采用建立良好的護患關(guān)系、疾病相關(guān)知識的宣教、傾聽、尊重安慰鼓勵患者、保護性護理、做好家屬配合等措施。這些多屬于支持性心理治療措施，實施方法泛泛而談，缺乏一種規(guī)范化和科學(xué)性的心理護理干預(yù)模式。通過對文獻作者的統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)有關(guān)老年腫瘤心理護理的作者群尚未建立，提示國內(nèi)還沒有此方面的系統(tǒng)研究者，這與總體研究水平較低呈一定的關(guān)聯(lián)性。

老年腫瘤患者的不良心理狀態(tài)嚴重影響老年人的身心健康和生存質(zhì)量。因此，針對其心理、生理特點，在藥物治療的同時實施心理護理干預(yù)尤為重要。為此，有必要提高實施者的心理護理的理論和實踐水平，加大力度培養(yǎng)心理護理教育方面的人才，培養(yǎng)和建立老年腫瘤心理護理研究團隊，提高整體研究水平，研究設(shè)計出一套科學(xué)、規(guī)范的老年腫瘤心理護理干預(yù)模式，以改善老年腫瘤患者生存質(zhì)量，促進身心健康。

參考文獻：

[1]Siegel R，Ma J，Zou Z，et al.Cancer statistics，2014[J].Ca A Cancer Journal for Clinicians，2014，64（1）：9-29.

[2]湯新輝，劉翔宇，諶永毅，等.心靈關(guān)懷照護對老年腫瘤患者社會支持和生活質(zhì)量的影響[J].護理學(xué)雜志，2012，27（23）：21.

[3]張冰，陳任，馬穎，等.中國老年抑郁癥患者心理護理干預(yù)效果的Meta分析[J].中國老年學(xué)雜志，2016，36（2）：680-683.

[4]夏江南，趙波.老年腫瘤患者心理問題分析及護理對策[J].心理醫(yī)生，2017，23（6）：243-244.

[5]王彩麗，王春妃.心理干預(yù)與健康教育支持對老年肺癌患者癌痛及生活質(zhì)量的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2015，35（17）：4893-4895.

[6]賈會英，文靜.2000～2010年國內(nèi)腫瘤患者心理護理文獻調(diào)查分析[J].齊魯護理雜志，2013，1（19）：68-69.

[7]陳偉純，李云和，陳麗娟.老年肺癌患者的心理特征及心理干預(yù)措施[J].實用心腦肺血管病雜志，2012，20（8）：1380-1381.

[8]鄭銳華，林宏純，林桂茹.心理護理改善老年癌癥患者的生活質(zhì)量[J].實用臨床護理學(xué)雜志，2017，2（33）：116-117.

[9]楊正俠.老年消化系腫瘤患者抑郁心理的護理干預(yù)[J].中國實用護理雜志，2012，28（20）：69-70.

[10]何淑波，羅超，周初菊.心理護理及健康教育對老年肺癌患者生存質(zhì)量的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2014，25（16）：2487-2489.

收稿日期：2018-5-22;修回日期：2018-5-30

編輯/李樺