康復(fù)護(hù)理措施在腦卒中患者中的應(yīng)用價值及其對患者日常生活能力和不良心理情緒的影響

梁秀琴 閆清秀 孫悅

目前, 臨床上較為常見的腦血管疾病是腦卒中, 其具有較高的發(fā)病率, 在老年群體中較為常見, 其主要特點(diǎn)為高發(fā)病、高致殘以及高死亡率等［1］?；颊咴诎l(fā)病時其自身腦組織會出現(xiàn)缺血缺氧, 損傷患者神經(jīng)功能, 對其生活質(zhì)量造成直接影響。臨床上對該疾病患者往往采用降壓及溶栓治療, 但是最終的治療效果并不理想［2-4］。因此, 患者在治療期間采用科學(xué)合理的護(hù)理措施能顯著提高臨床治療效果, 緩解患者不良情緒, 改善其自身生活質(zhì)量, 從而促進(jìn)其病情康復(fù)。為分析康復(fù)護(hù)理措施在腦卒中患者中的應(yīng)用價值及其對患者日常生活能力和不良心理情緒的影響, 本院展開研究, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年5月～2018年6月在本院接受治療的腦卒中患者116例, 按照隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組, 各58例。實(shí)驗(yàn)組男36例, 女22例；年齡60～87歲,平均年齡(69.54±9.32)歲；常規(guī)組男38例, 女20例；年齡61～88歲, 平均年齡(70.34±9.27)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。所有患者均已簽署知情同意書。

1. 2 方法 常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理方法。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上采用康復(fù)護(hù)理措施。具體如下。

1. 2. 1 心理護(hù)理 患者入院后, 對自身疾病缺乏正確的認(rèn)知, 導(dǎo)致其極易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒, 因此相關(guān)護(hù)理人員要結(jié)合患者實(shí)際情況, 對其心理狀態(tài)加以了解掌握, 幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心, 讓患者保持良好的心態(tài)面對治療, 從而顯著提高治療依從性。

1. 2. 2 肢體功能鍛煉 相關(guān)護(hù)理人員要對患者各項(xiàng)生命體征加以監(jiān)測, 在其自身病情穩(wěn)定后, 科學(xué)合理地指導(dǎo)患者進(jìn)行翻身、移動或坐位平衡等訓(xùn)練［5］?；颊咴谶M(jìn)行移動能力訓(xùn)練的過程中, 相關(guān)護(hù)理人員要幫助患者制定康復(fù)計劃, 充分利用現(xiàn)代化工具完成各個動作, 從而促進(jìn)其自身病情康復(fù)。

1. 2. 3 其他護(hù)理 相關(guān)護(hù)理人員要定期按摩患者患肢, 待患者適應(yīng)后, 逐漸增加按摩力度, 讓患者具有舒適感。另外,護(hù)理人員要為患者開展科學(xué)合理的健康教育指導(dǎo)工作, 讓患者與相關(guān)家屬對該疾病有正確認(rèn)知, 同時讓患者營養(yǎng)搭配均衡, 多食用營養(yǎng)價值含量較高的食物, 禁止食用辛辣食物,多食用蔬菜瓜果, 強(qiáng)化自身免疫力, 謹(jǐn)遵醫(yī)囑按時按量的服用藥物, 從而顯著提高臨床治療效果, 促進(jìn)病情康復(fù)［6］。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)［7］觀察對比兩組患者不良情緒以及護(hù)理滿意度。不良情緒判定標(biāo)準(zhǔn)：采用SAS與SDS為參照標(biāo)準(zhǔn), 均為評分越高, 不良情緒越嚴(yán)重。護(hù)理滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)：在兩組患者出院時填寫本院自制的健康問卷調(diào)查表, 總分為100分(分?jǐn)?shù)越高, 護(hù)理效果越好), 其分為滿意、良好和不滿意3項(xiàng), 護(hù)理滿意度=(滿意+良好)/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組不良情緒對比 護(hù)理前, 兩組SAS、SDS評分比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。護(hù)理后, 兩組SAS、SDS評分均低于護(hù)理前, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；實(shí)驗(yàn)組SAS、SDS評分均低于常規(guī)組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2. 2 兩組護(hù)理滿意度對比 護(hù)理后, 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者不良情緒對比( ±s, 分)

表1 兩組患者不良情緒對比( ±s, 分)

注：與常規(guī)組對比, aP＜0.05；與護(hù)理前對比, bP＜0.05

組別 例數(shù) SAS評分 SDS評分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組 58 64.61±4.33 45.29±4.26ab 65.72±4.57 44.45±4.82ab常規(guī)組 58 65.17±5.19 54.73±5.21b 64.52±4.13 53.39±5.27b t 0.6310 10.6826 1.4837 9.5333 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對比［n, n(%)］

3 討論

隨著社會經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展, 人們生活水平逐漸呈上升發(fā)展趨勢, 相應(yīng)的腦卒中發(fā)病率也逐漸增加, 其主要特點(diǎn)為高發(fā)病、高致殘以及高死亡率等, 患者在發(fā)病時其自身腦組織會出現(xiàn)缺血缺氧, 損傷患者神經(jīng)功能, 對其生活質(zhì)量造成直接影響。有研究指出［8］, 對該疾病患者采用康復(fù)護(hù)理措施具有較好的臨床療效, 能顯著提高患者治療依從性, 改善護(hù)患關(guān)系, 有效避免不良反應(yīng)的發(fā)生?？祻?fù)護(hù)理措施要求相關(guān)護(hù)理人員要結(jié)合患者實(shí)際情況, 適當(dāng)開展早期康復(fù)鍛煉, 讓患者大腦側(cè)支循環(huán)得以建立, 促進(jìn)腦細(xì)胞代償?shù)耐瑫r, 顯著提高自身日常生活活動能力?；颊呷朐汉髮ψ陨砑膊〔荒芗右哉_認(rèn)知, 導(dǎo)致其往往會有焦慮、抑郁等不良情緒, 護(hù)理人員要積極主動地與患者進(jìn)行溝通交流, 對其實(shí)際心理狀態(tài)加以掌握, 確保整個護(hù)理過程更加具有針對性。同時對患者開展科學(xué)合理的健康教育指導(dǎo)工作, 讓患者及相關(guān)家屬能對該項(xiàng)疾病加以了解, 確?；颊咴谧o(hù)理人員以及家屬的幫助與指導(dǎo)下能完成有效的被動或主動訓(xùn)練, 促進(jìn)其自身病情康復(fù)。另外, 在治療期間相關(guān)護(hù)理人員要幫助患者制定較為合理的飲食計劃, 讓其營養(yǎng)搭配均衡, 多食用蔬菜瓜果與營養(yǎng)價值較高的食物, 從而強(qiáng)化其自身免疫力［9,10］。

本次研究中, 護(hù)理前, 兩組SAS、SDS評分比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。護(hù)理后, 兩組SAS、SDS評分均低于護(hù)理前, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；實(shí)驗(yàn)組SAS、SDS評分均低于常規(guī)組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。護(hù)理后,實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為94.82%, 明顯高于常規(guī)組的81.03%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 對腦卒中患者采用康復(fù)護(hù)理措施能顯著提高患者的生活質(zhì)量, 改善護(hù)患關(guān)系, 緩解患者不良情緒, 使得護(hù)理滿意度得以提高, 值得臨床推廣應(yīng)用。