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    探討醫(yī)院放射衛(wèi)生管理中常見問題及對策

    2018-12-07 10:09:30金山召日格圖
    健康大視野 2018年21期
    關(guān)鍵詞:衛(wèi)生管理常見問題

    金山 召日格圖

    【摘 要】 伴隨醫(yī)療放射診斷與治療技術(shù)的發(fā)展,放射性診斷治療設(shè)施的種類和數(shù)量持續(xù)增多,對這些設(shè)施的防護(hù)越來越受到人們的關(guān)注,為了確保放射工作人員和患者的健康,醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)可以將醫(yī)院的放射防護(hù)工作列入議事日程當(dāng)中,在放射衛(wèi)生監(jiān)管部門的指導(dǎo)下,組織有關(guān)科室各司其職,互相調(diào)整配合,在醫(yī)院的放射衛(wèi)生防護(hù)層面開展了大量的工作,使醫(yī)院的放射防護(hù)有了明顯的改善,放射防護(hù)工作步入了正當(dāng)化、規(guī)范化的路途。

    【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院放射;衛(wèi)生管理;常見問題

    【中圖分類號】

    R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

    A 【文章編號】1005-0019(2018)21-287-02

    引言

    科學(xué)技術(shù)進(jìn)步基礎(chǔ)上,醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)也得到升級,醫(yī)院中放射科設(shè)備增多,裝置更加精細(xì)化,當(dāng)然設(shè)備的使用壽命也得到延長。針對射線裝置數(shù)量不斷增加,使用頻率的增加,對放射衛(wèi)生管理提出了更嚴(yán)格的要求。提高醫(yī)院的放射衛(wèi)生管理,減少患者不必要的射線照射,保證相關(guān)工作人員的安全,為受檢者身體健康負(fù)責(zé)。當(dāng)然對醫(yī)院的放射衛(wèi)生管理,必須結(jié)合實(shí)際放射衛(wèi)生情況展開。

    1 放射衛(wèi)生防護(hù)管理

    放射衛(wèi)生防護(hù)管理是放射衛(wèi)生實(shí)踐的重要內(nèi)容,其目的是監(jiān)督放射性廠礦、企事業(yè)單位改善作業(yè)環(huán)境,預(yù)防放射性危害,保護(hù)工作人員及社會公眾的健康與安全,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。

    2 醫(yī)院放射衛(wèi)生管理中常見的問題

    2.1 缺少放射衛(wèi)生防護(hù)意識

    在現(xiàn)實(shí)放射衛(wèi)生管理中,造成放射衛(wèi)生管理出現(xiàn)問題的因素主要有一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)不夠關(guān)注這一方面,忽略放射衛(wèi)生防護(hù)工作的重要性,對輻射的危害缺少正確的認(rèn)知,還有沒有嚴(yán)格根據(jù)放射衛(wèi)生有關(guān)法規(guī)、準(zhǔn)則的需求開展工作,所以經(jīng)常發(fā)生只關(guān)注經(jīng)濟(jì)效益而忽視防護(hù)工作的情況。比如,在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)有機(jī)房工作指示燈發(fā)生故障、機(jī)房大門無門機(jī)聯(lián)鎖裝置;對被受檢員腺體、眼睛體等敏感器官不使用個人防護(hù)用品等等。此外,在調(diào)查過程中還發(fā)現(xiàn),放射工作人員數(shù)高于接受個人劑量檢測數(shù)。由此可見,依舊有少數(shù)放射工作職員未按規(guī)定佩戴個人劑量檢計(jì)。所以,要加強(qiáng)監(jiān)管力度,按要求嚴(yán)格放射工作人員個人劑量計(jì)的佩發(fā)與正確佩戴、及時維修損壞的防護(hù)設(shè)施、正確對受檢者使用個人防護(hù)用品;從最大程度上保障放射工作人員與受檢者的身體健康。

    2.2 醫(yī)院放射衛(wèi)生管理制度不到位

    首先,個別醫(yī)療機(jī)構(gòu)對放射設(shè)備的定期檢測以及對機(jī)房防護(hù)的監(jiān)測工作不夠重視,導(dǎo)致檢測不及時,存在檢測報告超過有效期等問題。其次,對放射工作人員職業(yè)健康管理工作不到位,沒有做好健康體檢、個人劑量監(jiān)測等工作,存在影響醫(yī)護(hù)人員以及患者身體健康的安全隱患,這可能和個別醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是私立機(jī)構(gòu)人員流動性大有關(guān)。

    2.3 放射工作人員防護(hù)工作不到位

    根據(jù)《放射診療管理規(guī)定》,在進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診療工作的同時,也重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了對放射工作人員的個人防護(hù)工作,并列入許可管理的條件之一;但在實(shí)際工作中,雖然大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)配備個人防護(hù)用品,但很多單位沒有嚴(yán)格按照要求指導(dǎo)受檢者對非投照部位進(jìn)行防護(hù),加之受檢者自身防護(hù)意識不強(qiáng),導(dǎo)致防護(hù)用品往往成為擺設(shè)。

    3 放射衛(wèi)生防護(hù)管理的實(shí)施策略

    3.1 加強(qiáng)射線診療機(jī)房的防護(hù)檢查

    對于放射防護(hù)不符合規(guī)定的醫(yī)療單位,必須根據(jù)各級放射衛(wèi)生監(jiān)管部門的檢測結(jié)果和檢查意見,限期組織相關(guān)人員探討防護(hù)的不足之處,同時聘請放射防護(hù)的專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行設(shè)計(jì)施工,對本單位放射線機(jī)房不符合防護(hù)規(guī)定的的部位進(jìn)行徹底的防護(hù)改進(jìn),使改造之后的放射線機(jī)房有效的實(shí)現(xiàn)防護(hù)最優(yōu)化并避免過度防護(hù),確保放射工作人員和受檢者的身體健康。

    3.2 加強(qiáng)放射衛(wèi)生管理工作的監(jiān)管力度

    各級監(jiān)督管理部門需要嚴(yán)格根據(jù)國家發(fā)布的各項(xiàng)放射衛(wèi)生防護(hù)法規(guī)準(zhǔn)則開展監(jiān)督管理,定期檢查射線場所是否進(jìn)行了防護(hù)檢測,在放射衛(wèi)生管理過程中,增加監(jiān)管力度,主要從以下兩個層面來開展:一是嚴(yán)格的監(jiān)督檢查放射線裝置使用單位。二是對新建改建擴(kuò)建的放射診療場所嚴(yán)格執(zhí)行放射性職業(yè)病危害預(yù)評價制度,對于不符合規(guī)定的嚴(yán)格把關(guān),醫(yī)療單位不得開工建設(shè)。

    3.3 增強(qiáng)放射工作人員防護(hù)知識的培訓(xùn)工作

    對放射工作人員的放射防護(hù)知識開展有針對性的培訓(xùn),加強(qiáng)放射工作人員對放射防護(hù)工作的意識和關(guān)注度,增強(qiáng)放射防護(hù)觀念。比如在放射工作場所醒目位置設(shè)置電離輻射警示標(biāo)示,在放射檢查的時候給患者使用防護(hù)用品等等,對于操作不準(zhǔn)確、防護(hù)舉措落實(shí)不到位的放射工作人員,特別要加強(qiáng)培訓(xùn)的力度,使放射工作人員和受檢者真正認(rèn)識到防護(hù)的正當(dāng)性與必要性。

    3.4 配備專業(yè)劑量報警儀以及防護(hù)用品

    醫(yī)療機(jī)構(gòu)對于放射衛(wèi)生管理方面的提高,必須為工作人員配備專業(yè)放射劑量報警儀以及個人防護(hù)用品諸如鉛衣、鉛圍裙、鉛帽、鉛圍脖、鉛眼鏡等。利用劑量報警儀能夠及時對輻射劑量進(jìn)行檢測,如果出現(xiàn)超劑量現(xiàn)象,第一時間發(fā)出警報,這樣相關(guān)人員就能夠及時對問題原因進(jìn)行排查。同時一些基本設(shè)備,都是對放射工作人員健康負(fù)責(zé)的重要措施。

    結(jié)語

    增強(qiáng)放射防護(hù)知識的培訓(xùn)和教育,提升醫(yī)務(wù)人員放射防護(hù)觀念,增強(qiáng)放射工作人員自己、對受檢者和公眾的放射和防護(hù),落實(shí)放射防護(hù)最優(yōu)化。加強(qiáng)放射工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),提升其專業(yè)技術(shù)水平,準(zhǔn)確科學(xué)的利用射線技術(shù),達(dá)到放射實(shí)踐正確化。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 劉印國,陶躍華,沈愛國.淺議醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)放射診療現(xiàn)狀與思考[J].中國輻射衛(wèi)生,2016,01:35-37.

    [2] 范雯怡,胥雪冬,袁曉寧.醫(yī)院管理者對職業(yè)衛(wèi)生管理的理解分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2016,26(23):5494-5496.

    [3] 胡波.某市醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射衛(wèi)生防護(hù)調(diào)查[J].中國輻射衛(wèi)生,2015,03:222-226.

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