關(guān)于某電池廠832名涉鉛工人血鉛檢測結(jié)果分析

劉海強(qiáng)

【摘 要】

目的：了解鉛作業(yè)工人的鉛接觸水平，掌握鉛職業(yè)危害情況，以采取有效的防護(hù)措施。方法：采用石墨爐原子吸收光譜法進(jìn)行檢測，按職業(yè)性慢性鉛中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評價(jià)。結(jié)果：832名鉛作業(yè)工人中血鉛含量正常的有725人，87.14%；觀察對象有104 人，占12.50%；慢性鉛中毒有3 人，占0.36%，；血鉛最低值26μg/L，最高734μg/L，總體均值 244.71μg/L ，男性的觀察對象和鉛中毒檢出率及總體均值均高于女性，直接接觸鉛作業(yè)的人員血鉛水平明顯高于非直接接觸得人員，尤其在磨片、涂片、鑄片等崗位檢出率較高。結(jié)論：鉛作業(yè)工人存在職業(yè)危害，企業(yè)應(yīng)該采取有效的職業(yè)危害，企業(yè)應(yīng)采取有效的職業(yè)病防治措施，加強(qiáng)勞動(dòng)者個(gè)體防護(hù)與職業(yè)健康監(jiān)護(hù)，預(yù)防控制鉛中毒職業(yè)病的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 鉛作業(yè)；血鉛；結(jié)果分析

【中圖分類號】

R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）21-244-02

在蓄電池行業(yè)生產(chǎn)過程中工人可接觸鉛，一般以鉛塵或鉛煙的形式通過呼吸道進(jìn)入人體，對人體多器官、多系統(tǒng)產(chǎn)生持續(xù)性毒性作用，導(dǎo)致鉛中毒發(fā)生。血鉛能反映近期的鉛接觸情況，也能反映體內(nèi)的鉛負(fù)荷，是鉛接觸者的主要生物監(jiān)測指標(biāo)[1]。為了解該蓄電池廠鉛作業(yè)工人的鉛接觸水平，掌握鉛職業(yè)危害情況，以采取有效的防護(hù)措施，該對某蓄電池制造企業(yè)832名工人血鉛進(jìn)行檢測，結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析如下。

1 對象與方法

1.1 對象 該電池生產(chǎn)企業(yè)所有涉鉛作業(yè)工人832人，其中男性481人，女性351人，年齡為21-63歲，平均（41.1±7.5）歲，鉛接觸工齡最短1年，最長11年，在進(jìn)行涉鉛結(jié)果分析時(shí)，將生產(chǎn)過程中散發(fā)鉛煙或鉛塵的崗位作為直接涉鉛崗位，其他崗位作為非直接涉鉛崗位。

1.2 方法

1.2.1 血樣本采集 先用0.2%硝酸、去離子水清洗采血部位，再用乙醇棉球消毒，一次性肝素鈉真空采血管采集作業(yè)工人空腹肘部靜脈血4ml，緩慢顛倒混勻，保存?zhèn)溆谩?/p>

1.2.2 檢測依據(jù) WS/T174-1999《血中鉛、鎘的石墨爐原子吸收光譜測定法》。使用北京博暉創(chuàng)新光電技術(shù)股份有限公司提供的《全血鉛、鎘成分分析標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)》。分別為編號（E）090033，Pb標(biāo)準(zhǔn)值51μg /L，不確定度11μg /L；編號（E）090034，Pb標(biāo)準(zhǔn)值104μg /L，不確定度19μg /L；編號（E）090035，Pb標(biāo)準(zhǔn)值203μg /L，不確定度20μg /L；

編號（E）090036，Pb標(biāo)準(zhǔn)值298μg/L，不確定度27μg/L。

1.2.3 評價(jià)依據(jù) 按照 GBZ37-2002 《職業(yè)性慢性鉛中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)》正常值：血鉛濃度<400μg/L；觀察對象：400μg/L～600μg/L；鉛中毒：≥600μg/L。

1.2.4 質(zhì)量控制 采用空白試驗(yàn) 平行樣測定和加標(biāo)回收率試驗(yàn)， 并且隨同樣品測試做了質(zhì)控樣的測定，測定結(jié)果均在證書標(biāo)準(zhǔn)值范圍內(nèi)， 對超標(biāo)樣品均進(jìn)行了復(fù)測。

2 結(jié)果

2.1 總體情況 832名鉛作業(yè)工人中血鉛含量正常的有725人，87.14%；觀察對象有104 人，占12.50%；慢性鉛中毒有3 人，占0.36%，；血鉛最低值26μg/L，最高734μg/L，總體均值 244.71μg/L ，男性的觀察對象和鉛中毒檢出率及總體均值均高于女性。

2.2 不同性別作業(yè)人員血鉛檢測結(jié)果 男性工作人員血鉛超標(biāo)率為 18.71%，女性為4.84% ，男女之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=34.82，p<0.01）。

2.3 不同工種作業(yè)人員血鉛檢測結(jié)果 在832名作業(yè)人員中，非直接接觸鉛人員 548 人，血鉛均值213.37±109.36μg/L ，血鉛超標(biāo)率6.20% ；直接接觸鉛人員284 人，血鉛均值305.16±122.22μg/L ，血鉛超標(biāo)率25.70% 。直接接觸與非直接接觸人員血鉛超標(biāo)率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2= 63.45，p<0.01）。

3 討論

通過檢測數(shù)據(jù)和調(diào)查情況顯示，該蓄電池廠鉛危害情況比較嚴(yán)重，832名作業(yè)工人中，血鉛超過職業(yè)接觸限值的有107人，超標(biāo)率達(dá)12.86%，并且有3人血鉛超過了診斷值，提示該企業(yè)鉛職業(yè)危害情況比較嚴(yán)重，應(yīng)該引起相關(guān)部門高度重視。

調(diào)查還表明男性職工的血鉛均值及血鉛的超標(biāo)率明顯高于女性[2]，這是由于女性大多數(shù)從事物料、包裝、質(zhì)檢、后勤等鉛危害比較輕的崗位，并且女性衛(wèi)生清潔習(xí)慣良好，也有更強(qiáng)的防護(hù)意識(shí)，另外男性吸煙因素也會(huì)造成血鉛本底值增高[3]。不同工齡作業(yè)人員以鉛接觸5年以上組別的血鉛值及超標(biāo)率明顯增高，超標(biāo)率隨工齡增加而上升，與文獻(xiàn)[4]報(bào)道的一致，這與鉛在體內(nèi)長期蓄積的結(jié)果有關(guān)；有少部分雖然工齡不長，但血鉛較高，是因?yàn)樾抡羞M(jìn)來的人員大多數(shù)安排在鉛危害比較嚴(yán)重的崗位，加上對涉鉛作業(yè)的危害性認(rèn)識(shí)不足造成。在非直接接觸鉛的部分崗位也有部分人員血鉛超標(biāo)，與企業(yè)今年剛對涉鉛一線老工作人員進(jìn)行轉(zhuǎn)崗調(diào)整至新的崗位過來的有關(guān)，而且不同崗位之間也存在交叉污染，有的人防護(hù)意識(shí)不足所致。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)直接接觸鉛作業(yè)的人員血鉛水平明顯高于非直接接觸得人員，尤其在磨片、涂片、鑄片等崗位超標(biāo)率較高[5]，受鉛危害最嚴(yán)重，企業(yè)應(yīng)該多加強(qiáng)培訓(xùn)，還應(yīng)該對這些工人積極進(jìn)行驅(qū)鉛治療。

針對調(diào)查得出：蓄電池行業(yè)是鉛危害比較嚴(yán)重的行業(yè)，針對目前該企業(yè)的鉛危害現(xiàn)狀，為預(yù)防職業(yè)病發(fā)生，建議企業(yè)積極采取綜合治理措施：按照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》相關(guān)要求履行職責(zé)，提高職業(yè)病防護(hù)意識(shí)，改進(jìn)生產(chǎn)工藝，完善排毒除塵措施，經(jīng)常通風(fēng)，降低空氣中鉛塵鉛煙濃度，不能將防護(hù)措施作為擺設(shè)，不去正常運(yùn)行使用；加強(qiáng)對工人的職業(yè)危害宣傳教育，工作時(shí)帶口罩，不在車間吸煙飲食，工作完畢及時(shí)清潔身體， 提高工人自我防護(hù)意識(shí)；定期進(jìn)行職業(yè)健康監(jiān)護(hù)，安排工人進(jìn)行職業(yè)健康檢查，并建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案；監(jiān)管部門要加大執(zhí)法力度，加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)督管理， 強(qiáng)化企業(yè)負(fù)責(zé)人的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)意識(shí)，定期有計(jì)劃地做好職業(yè)衛(wèi)生的日常監(jiān)測工作，及時(shí)掌握企業(yè)職業(yè)危害情況，為企業(yè)改進(jìn)防護(hù)措施提供相應(yīng)的依據(jù)；勞動(dòng)者要提高自我防護(hù)意識(shí)， 積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)職業(yè)危害防護(hù)和各種職業(yè)危害因素的相關(guān)知識(shí)，提高自身的安全意識(shí)，充分利用企業(yè)提供的防護(hù)措施，做好自身的防護(hù)，把鉛職業(yè)危害降到最低，切實(shí)保護(hù)好自身健康。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭星泉 1981-1998年我國女性成人血中鉛鎘水平變化[J].環(huán)境與健康雜志，2001，18（6）：332-334

[2] 路廣強(qiáng)，唐士濤，陳曉梅 某蓄電池廠鉛作業(yè)工人血鉛含量檢測結(jié)果分析.中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2014，24（20），2995-2996+2999

[3] 竇建瑞， 朱寶立， 仲立新， 等. 蓄電池廠工人血鉛水平的相關(guān)因素研究[J]. 中國工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志， 2011， 24（ 1） ：12 - 15.

[4] 屈振東，王慶豐，常熟市小型蓄電池廠148名鉛作業(yè)工人的血鉛與血液鋅原卟啉水平調(diào)查[J]. 職業(yè)與健康，2013， 1（ 1） ：48 - 49.

[5] 萬永彪 濮陽某蓄電池廠鉛作業(yè)工人血鉛檢測結(jié)果.職業(yè)與健康，2016，32（19），2617-2619.