對急診手術(shù)患者實(shí)施手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對其生理、心理的影響

韓娟娟 黃勝男 鄧奎 張培 金曉艷 黃健華

【摘 要】

目的：本次實(shí)驗(yàn)課題主要探討急診手術(shù)患者采用手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果以及對其生理、心理的影響。方法：選擇2016年5月～2018年5月本院急診手術(shù)患者98例，遵照雙盲分組標(biāo)準(zhǔn)分為實(shí)驗(yàn)組、對照組，各49例，分別采取手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理與手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，對比兩組生理情況和心理狀態(tài)。結(jié)果：護(hù)理后，對照組焦慮心理評分高于實(shí)驗(yàn)組，抑郁心理評分高于實(shí)驗(yàn)組，生理指標(biāo)差于實(shí)驗(yàn)組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于急診手術(shù)患者中有可靠效果，能夠改善患者心理問題和生理指標(biāo)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 急診手術(shù)；手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理；生理心理

【中圖分類號】

R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）21-176-02

隨著人們生活方式的改變，高空作業(yè)、交通事故等因素均導(dǎo)致醫(yī)院急診科患者有了大幅度提升，目前我國醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，臨床治療水平不斷提高，但是外科手術(shù)具備一定的風(fēng)險(xiǎn)，并且會對患者身體造成一定的創(chuàng)傷，影響到患者的心理和生理，現(xiàn)通過研究我院收治的98例急診手術(shù)患者在手術(shù)治療中采取不同方法進(jìn)行護(hù)理的效果，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 98例患者入組開始時間為2016年5月，截止時間為2018年5月，平均分為兩組，所有患者均知曉本次研究，且簽署了同意書，排除精神障礙患者、重要器官功能性障礙者。對照組男29例，女20例，年齡41-68歲，均值（58.4±3.2）歲；實(shí)驗(yàn)組男25例，女24例，年齡39-67歲，均值（57.4±3.6）歲。兩組患者基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組采用手術(shù)室常規(guī)護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組行手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體措施為：①術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理：護(hù)理人員在手術(shù)前全面評估患者生理情況和心理情況，并了解患者是否有手術(shù)史，并且對本次手術(shù)過程中的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估，手術(shù)室護(hù)理人員要多于患者溝通，了解患者真實(shí)想法，并且詳細(xì)向患者介紹手術(shù)麻醉方法、流程以及需要注意的事項(xiàng)，從根本上緩解患者緊張、恐懼情緒，幫助患者建立治療的信心。②術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理：護(hù)理人員在幫助患者擺放體位時需要注重保護(hù)患者身體，減少對患者身體的暴露，在麻醉或者手術(shù)允許的情況下，盡量為患者選擇舒適的體位，在患者受壓部位和關(guān)節(jié)部位放置體位墊，防止患者關(guān)節(jié)部位發(fā)生壓瘡和損傷，在手術(shù)過程中，要詳細(xì)向患者說明手術(shù)操作的目的，并且告知可能在手術(shù)中發(fā)生的不適反應(yīng)，讓患者積極配合手術(shù)，在手術(shù)過程中，需要保持安靜的環(huán)境，盡量不要談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題，在談?wù)摬∏闀r，應(yīng)注意談?wù)搱龅?，避免增加患者不良情緒[1]。③術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理：手術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對患者的巡查，嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征，等到患者術(shù)后蘇醒之后，護(hù)理人員需與患者做一些簡單的要求，詢問患者情況，并且及時聯(lián)系手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生，盡量在術(shù)后減輕患者疼痛，同時應(yīng)加強(qiáng)對患者的照看，在手術(shù)后鼓勵患者進(jìn)行早期活動，針對患者情況在醫(yī)生中建立檔案，詳細(xì)記錄患者情況，并在護(hù)理中采取健康宣傳教育，促進(jìn)患者術(shù)后早日康復(fù)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)（評價(jià)指標(biāo)） ①心理狀態(tài)：應(yīng)用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評估患者情況，患者所得分值越高，則表明心理狀態(tài)越差。②生理指標(biāo)：觀察并記錄兩組患者護(hù)理后生理指標(biāo)（心率、收縮壓、舒張壓）情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，用百分率（%）表示計(jì)數(shù)資料，X2檢驗(yàn)；用（x±s）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心理狀態(tài) 兩組護(hù)理后心理狀態(tài)評分比較，實(shí)驗(yàn)組分值更低，P<0.05，形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表一。

2.2 生理指標(biāo) 實(shí)驗(yàn)組和對照組的各項(xiàng)生理指標(biāo)差異比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P<0.05）（見表二）。

3 討論

手術(shù)室是醫(yī)院中的重要場所，擔(dān)負(fù)著治療和搶救的重任，急診手術(shù)一般用于大出血、急性感染、急腹癥等急癥的治療，在手術(shù)中會產(chǎn)生劇烈且持久性的疼痛，并且還會伴有呼吸困難等情況，急診手術(shù)是臨床上常見手術(shù)之一，患者在手術(shù)中可能會產(chǎn)生嚴(yán)重的應(yīng)激反應(yīng)，加大手術(shù)治療的危險(xiǎn)性。急診手術(shù)患者病情較為嚴(yán)重，且發(fā)病突然，在治療過程中需要采取有效的護(hù)理措施，并且對患者進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，患者在手術(shù)治療中心理會承受較大的壓力，患者受到陌生環(huán)境的影響，患者容易發(fā)生焦慮以及緊張等負(fù)面情緒，這些因素均會影響到患者的麻醉安全和手術(shù)安全。因此手術(shù)室護(hù)理人員要全面回答患者疑問，減輕患者心理顧忌，讓其積極配合手術(shù)治療，采取手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠快速監(jiān)測患者病情，在手術(shù)前快速準(zhǔn)備好手術(shù)需要使用的器械和物品，一旦出現(xiàn)了異常情況，需要及時搶救患者，避免其失去最佳的治療時機(jī)[3]。研究結(jié)果顯示護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組焦慮心理評分較對照組低，抑郁心理評分較對照組低，舒張壓、收縮壓較對照組低，心率較對照組低，P<0.05，說明實(shí)驗(yàn)組護(hù)理方法具有可行性，能夠有效改善患者手術(shù)后情況。顏紅等研究指出，手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理運(yùn)用在急診手術(shù)患者中，患者的護(hù)理滿意度更高。

綜上，急診手術(shù)患者采用手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠改善患者不良心理和生理指標(biāo)情況，有確切的臨床效果，建議在臨床上進(jìn)一步推薦。

參考文獻(xiàn)

[1] 康樂，范麗英.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對急診手術(shù)患者生理心理的影響研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（33）：4700-4701.

[2] 莫鳳初.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對急診手術(shù)患者生理、心理的影響研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（11）：180-181.

[3] 顏紅.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對急診手術(shù)患者生理、心理的影響分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（21）：74-76.