產(chǎn)前護(hù)理教育對(duì)初產(chǎn)婦分娩認(rèn)知和分娩結(jié)局的影響

郭銀霞

【摘 要】

目的：探究分析產(chǎn)前護(hù)理教育對(duì)初產(chǎn)婦分娩認(rèn)知和分娩結(jié)局的影響。方法：選取我院收治的82例初產(chǎn)婦進(jìn)行研究，根據(jù)產(chǎn)婦入院時(shí)間分為觀(guān)察組（產(chǎn)前護(hù)理教育）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理），各占41例，采用不同護(hù)理措施對(duì)患者護(hù)理效果展開(kāi)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析。結(jié)果：護(hù)理后，觀(guān)察組患者對(duì)分娩認(rèn)知狀況、焦慮、抑郁評(píng)分和分娩結(jié)局均顯著差異于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：產(chǎn)前護(hù)理教育能很好提高初產(chǎn)婦分娩認(rèn)知水平，并改善分娩結(jié)局。

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)前護(hù)理教育；常規(guī)護(hù)理；初產(chǎn)婦；分娩認(rèn)知；分娩結(jié)局

【中圖分類(lèi)號(hào)】R446.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）21-138-01

前言

臨床上，分娩是胎兒脫離母體的自然過(guò)程，自然分娩是十分理想的分娩方式[1]，但是在實(shí)際中，經(jīng)常會(huì)受各種因素的影響，出現(xiàn)自然分娩困難的情況，這就需要通過(guò)剖宮產(chǎn)來(lái)降低圍生期母嬰的死亡率[2]。而由于剖宮產(chǎn)本身屬于一種手術(shù)操作，會(huì)引起患者的不良心理，特別是初產(chǎn)婦，更是容易出現(xiàn)各種負(fù)面情緒[3]。產(chǎn)前護(hù)理教育可以引導(dǎo)初產(chǎn)婦掌握更多的分娩知識(shí)，有利于提高其分娩信心，降低了難產(chǎn)率、剖宮產(chǎn)率，提高了初產(chǎn)婦生產(chǎn)質(zhì)量。本次研究中，對(duì)41例初產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)前護(hù)理教育措施，獲得良好效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2017年4月至2018年6月收治的82例初產(chǎn)婦進(jìn)行研究，根據(jù)產(chǎn)婦入院時(shí)間分為兩組，各占41例，分別采用產(chǎn)前護(hù)理教育和常規(guī)護(hù)理措施，縱使護(hù)理措施不同，但不同組別患者基本資料相差不顯著，P>0.05，可對(duì)比。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 采取常規(guī)護(hù)理措施，主要包括護(hù)理人員引導(dǎo)患者進(jìn)行產(chǎn)前各項(xiàng)檢查，并引導(dǎo)患者了解分娩過(guò)程的注意事項(xiàng)，并對(duì)患者進(jìn)行飲食干預(yù)指導(dǎo)。

1.2.2 觀(guān)察組 采取產(chǎn)前護(hù)理教育措施，主要有：（1）理論教育，護(hù)理人員要在患者產(chǎn)前對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的理論教育，包括胎兒生長(zhǎng)、孕期營(yíng)養(yǎng)、分娩技巧、分娩先兆、產(chǎn)后康復(fù)等相關(guān)知識(shí)，讓患者可以對(duì)孕期、分娩每一個(gè)階段都有深入的認(rèn)知。同時(shí)護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的實(shí)踐操作指引，如呼吸技巧訓(xùn)練、產(chǎn)前體操練習(xí)、肌肉控制運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等，提高患者的分娩應(yīng)對(duì)能力。（2）發(fā)放宣傳冊(cè)，護(hù)理人員要在患者入院后，及時(shí)為患者發(fā)放健康宣傳冊(cè)，在宣傳冊(cè)中為患者詳細(xì)介紹孕期、分娩的知識(shí)，同時(shí)護(hù)理人員還需要定期組織患者開(kāi)展集中座談會(huì)，為患者系統(tǒng)介紹分娩知識(shí)。為了保障實(shí)際教育效果，護(hù)理人員需要利用電視、廣播、微信等現(xiàn)代化手段，對(duì)患者宣傳、介紹分娩知識(shí)，從而有效提高患者認(rèn)知。（3）心理健康教育，護(hù)理人員要在患者入院后，及時(shí)與患者進(jìn)行溝通交流，了解患者當(dāng)前的思想狀態(tài)、心理狀態(tài)，并采取適宜的心理疏導(dǎo)策略，多和患者進(jìn)行溝通，解開(kāi)患者的心結(jié)，消除患者的不良心理，使得患者能保持心情良好。如果患者或者其家庭存在重男輕女的錯(cuò)誤思想，護(hù)理人員還需要及時(shí)對(duì)其進(jìn)行正確教育，改變其思想觀(guān)念，避免患者因胎兒性別而產(chǎn)生較大的思想壓力。（4）同伴支持，護(hù)理人員可以將孕齡相近的患者分成一個(gè)小組，讓患者之間進(jìn)行相互交流感受，患者之間通過(guò)相互詢(xún)問(wèn)、情感交流，可以不斷提高對(duì)分娩知識(shí)的認(rèn)知。（5）護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行新生兒哺乳技巧指引，激發(fā)患者的母愛(ài)心理，提高患者的分娩熱情，促進(jìn)患者分娩結(jié)局的改善。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

通過(guò)我院編制的產(chǎn)前分娩認(rèn)知調(diào)查表判定患者分娩認(rèn)知狀況，其包含分娩知識(shí)（20分）、分娩態(tài)度（60分）和產(chǎn)時(shí)應(yīng)對(duì)行為（40分）三部分，得分同認(rèn)知狀況呈正相關(guān)；根據(jù)焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表觀(guān)察患者護(hù)理前后焦慮抑郁評(píng)分變化狀況，得分同焦慮抑郁狀況呈負(fù)相關(guān)[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)本文涉及全部數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料（x±s），t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用%表示，χ2檢驗(yàn)。P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對(duì)分娩認(rèn)知狀況相對(duì)比

護(hù)理后，兩組患者對(duì)分娩認(rèn)知狀況詳見(jiàn)表1：

2.2 兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁評(píng)分變化狀況

護(hù)理前，兩組患者焦慮、抑郁評(píng)分相差不明顯，P>0.05；護(hù)理后顯著低于護(hù)理前，且觀(guān)察組低于對(duì)照組，P<0.05，詳見(jiàn)表2：

2.3 兩組患者分娩結(jié)局狀況相對(duì)比

護(hù)理后，兩組患者分娩結(jié)局狀況詳見(jiàn)表3：

3 討論

對(duì)于初產(chǎn)婦，主要是初次接觸到分娩的產(chǎn)婦，由于其缺乏分娩經(jīng)驗(yàn)，也沒(méi)有掌握正確的分娩知識(shí)，分娩認(rèn)知能力比較差[5]，在鄰近分娩時(shí)，往往會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼、害怕等不良心理，加上部分家庭存在重男輕女的傳統(tǒng)觀(guān)念，會(huì)在很大程度上加劇初產(chǎn)婦的心理壓力，從而在一定程度上影響分娩結(jié)局，因此，在實(shí)際中做好初產(chǎn)婦患者產(chǎn)前護(hù)理教育工作是十分重要的[6]。護(hù)理人員通過(guò)對(duì)初產(chǎn)婦患者進(jìn)行理論教育、發(fā)放宣傳手冊(cè)、心理健康教育、同伴支持、哺乳技巧培訓(xùn)等，可以引導(dǎo)初產(chǎn)婦患者掌握良好的分娩知識(shí)，提升了患者對(duì)分娩的認(rèn)知，同時(shí)護(hù)理人員可以借助產(chǎn)前護(hù)理教育活動(dòng)對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，極大的改善了患者的心理狀態(tài)，促進(jìn)了患者分娩結(jié)局的改善。本次研究中，觀(guān)察組患者護(hù)理后的分娩知識(shí)、分娩態(tài)度、產(chǎn)時(shí)應(yīng)對(duì)行為與對(duì)照組患者相比較，有顯著差異，P<0.05；且觀(guān)察組患者護(hù)理后焦慮、抑郁評(píng)分是（42.1±1.7）分、（45.3±1.6）分，相比對(duì)照組患者的（51.2±1.9）分、（53.4±1.8）分相比較，差異明顯，P<0.05；同時(shí)觀(guān)察組患者的分娩結(jié)局要顯著優(yōu)于對(duì)照組患者。綜上所述，將產(chǎn)前護(hù)理教育措施應(yīng)用在初產(chǎn)婦患者護(hù)理中，可以顯著提高患者的分娩知識(shí)掌握率，改善患者的分娩結(jié)局，具有良好應(yīng)用效果，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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