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    淺談臨床護(hù)理路徑在急性早幼粒細(xì)胞白血病患者健康教育中的應(yīng)用效果體會(huì)

    2018-12-07 10:09:30朱金梅
    健康大視野 2018年21期
    關(guān)鍵詞:臨床護(hù)理路徑健康教育應(yīng)用效果

    朱金梅

    【摘 要】

    目的:對(duì)于急性早幼粒細(xì)胞白血病患者的治療而言,其應(yīng)用臨床護(hù)理路徑展開護(hù)理的應(yīng)用效果。方法:選擇2013年07月份-2018年09月份的137例急性早幼粒細(xì)胞白血病患者參與研究,根據(jù)患者入院先后順序分成常規(guī)組和臨床組,其中臨床組中69例,給予臨床護(hù)理路徑模式;常規(guī)組中有68例,給予常規(guī)健康護(hù)理模式,對(duì)比兩組臨床效果。結(jié)果:兩組數(shù)據(jù)對(duì)比后,臨床組中的不良反應(yīng)發(fā)生率低于常規(guī)組,組間數(shù)據(jù)具有可比性(P<0.05)。結(jié)論:臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用不但能夠更好的進(jìn)行指導(dǎo)護(hù)理,還有效的提升了患者的認(rèn)知程度和滿意度,以進(jìn)一步提升了健康教育的有效性,營(yíng)造了良好的護(hù)患關(guān)系。

    【關(guān)鍵詞】 臨床護(hù)理路徑;急性早幼粒細(xì)胞白血??;健康教育;應(yīng)用效果

    【中圖分類號(hào)】

    R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

    A 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)21-120-01

    在臨床上,急性早幼粒細(xì)胞白血病屬于急性髓細(xì)胞白血病中的一種,較為常見的臨床特征為:骨髓中發(fā)現(xiàn)異常早幼粒細(xì)胞、嚴(yán)重出血等情況[1]。當(dāng)患病之后其容易合并彌漫性血管內(nèi)凝血以及纖維蛋白溶解,而在八十年代此情況無法得到有效的緩解便會(huì)死于出血;在九十年代以后,三氧化二砷的出現(xiàn)使得疾病的治療有了顯著的改善,大大的提高了患者的生存率。臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用主要是根據(jù)患者的病情進(jìn)行護(hù)理方案的制定,其屬于一種跨學(xué)科、綜合的新型醫(yī)療護(hù)理模式,這種針對(duì)性護(hù)理可以大大提高患者的護(hù)理滿意度[2-3]。本文選擇2013年07月份--2018年09月份的137例急性早幼粒細(xì)胞白血病患者參與研究,分析應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果體會(huì)。詳細(xì)的研究?jī)?nèi)容闡述如下:

    1 資料和方法

    1.1 臨床資料 選擇2013年07月份--2018年09月份的137例急性早幼粒細(xì)胞白血病患者參與研究,根據(jù)患者入院先后順序分成常規(guī)組和臨床組,其中臨床組中69例,其中女性患者有30例,男性患者有39例,最小年齡為23歲,最大年齡為42歲,平均年齡(32.4±1.7)歲;常規(guī)組中有68例,女性患者有29例,男性患者有39例,最小年齡為20歲,最大年齡為45歲,平均年齡(31.4±0.5)歲。本研究經(jīng)過了醫(yī)院倫理委員會(huì)的同意,且均自愿簽署知情同意書,對(duì)臨床組、常規(guī)組患者進(jìn)行性別、年齡等資料進(jìn)行對(duì)比,組間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,即P>0.05,不存在可比性。

    1.2 方法 常規(guī)組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理教育,即由責(zé)任護(hù)士籠統(tǒng)地對(duì)本研究的137例患者實(shí)施健康宣教,比用進(jìn)一步展開階段性評(píng)價(jià)。臨床組則應(yīng)用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行健康教育,詳細(xì)的研究?jī)?nèi)容如下:①在入院當(dāng)天便需要展開評(píng)估工作,包括觀察患者的貧血程度,是否出現(xiàn)感染以及出血情況;在治療的時(shí)候則應(yīng)該遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染、輸血治療,在入院當(dāng)天的飲食而言,需要給予高蛋白、高熱量以及高維生素的食物;在安置患者的時(shí)候應(yīng)該讓護(hù)理人員仔細(xì)講解疾病知識(shí)、安全知識(shí)以及用藥健康指導(dǎo)等內(nèi)容。②在入院第二天之后,則需要觀察患者是否發(fā)生出血情況,讓患者能夠適當(dāng)?shù)脑诖才曰顒?dòng),而對(duì)于出血嚴(yán)重的患者則應(yīng)該絕對(duì)臥床休息,并做好基礎(chǔ)護(hù)理工作,若是發(fā)生皮膚出血,鼻出血等情況,則應(yīng)該做好相對(duì)應(yīng)的護(hù)理工作。最后則講解實(shí)施化療的目的,不要讓患者使用手指摳鼻,以便出現(xiàn)出血情況,讓患者能夠主動(dòng)配合治療,提高其治療依從性。③當(dāng)患者治療三至九天之后,則應(yīng)該囑咐患者注意個(gè)人衛(wèi)生,在排便之后應(yīng)該用溫水坐浴,對(duì)于基礎(chǔ)護(hù)理而言,則應(yīng)該保護(hù)靜脈并鼓勵(lì)患者盡量多的飲水,防止發(fā)生尿酸性腎??;另外在探病的時(shí)候必須戴口罩,避免發(fā)生交叉感染情況。④在治療十至二十四天之后,則應(yīng)該持續(xù)抗感染治療,進(jìn)一步促進(jìn)骨髓造血恢復(fù),并告訴患者在化療結(jié)束之后,則可以適當(dāng)?shù)脑黾舆\(yùn)動(dòng)量,同時(shí)重視緩解堅(jiān)持治療的重要性。⑤在出院前一天,則應(yīng)該告知患者定時(shí)定量服藥,重視個(gè)人防護(hù)工作,防止發(fā)生感染和外傷出血情況,還要防止接觸射線等;同時(shí)告知患者勞逸結(jié)合,戒煙酒,重視飲食的均衡合理,營(yíng)養(yǎng)豐富性。另外需要囑咐患者按時(shí)回院復(fù)診,并堅(jiān)持每10天做一次回訪。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 本研究主要是借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0對(duì)實(shí)施研究數(shù)據(jù)分析、處理,其中符合正態(tài)分布,計(jì)數(shù)資料用(n,%)表示,使用卡方檢驗(yàn),計(jì)量資料采用均數(shù)±平均數(shù)(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 患者的臨床護(hù)理滿意度對(duì)比 臨床組中患者的總滿意例數(shù)為64例,護(hù)理滿意度為92.75%;常規(guī)組中患者的總滿意例數(shù)為54例,護(hù)理滿意度為79.41%。常規(guī)組的護(hù)理滿意度顯著低于臨床組的護(hù)理滿意度,組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,即P<0.05。

    2.2 不良反應(yīng)情況對(duì)比 臨床組中發(fā)生感染與出血的患者各有1例,不良反應(yīng)發(fā)率為2.90%(2/69),常規(guī)組中發(fā)生感染的患者有4例,出血患者有3例,惡心嘔吐的患者有2例,不良反應(yīng)發(fā)生率為13.24%(9/68)。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比后,臨床組中的不良反應(yīng)發(fā)生率低于常規(guī)組,組間數(shù)據(jù)具有可比性(P<0.05)。

    3 結(jié)果

    臨床護(hù)理路徑應(yīng)用在臨床中,其制定內(nèi)容是從患者住院初始到出院后的全部護(hù)理方案,護(hù)理人員則是依據(jù)每日護(hù)理路徑內(nèi)容,以展開標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化以及流程化的護(hù)理服務(wù),使其不但可以提高護(hù)理質(zhì)量,同時(shí)也可以提高患者的生活質(zhì)量[4-5]。從本次研究結(jié)果得知:常規(guī)組的護(hù)理滿意度顯著低于臨床組的護(hù)理滿意度;臨床組中發(fā)生感染與出血的患者各有1例,不良反應(yīng)發(fā)率為2.90%(2/69),常規(guī)組中發(fā)生感染的患者有4例,出血患者有3例,惡心嘔吐的患者有2例,不良反應(yīng)發(fā)生率為13.24%(9/68)。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比后,臨床組中的不良反應(yīng)發(fā)生率低于常規(guī)組,組間數(shù)據(jù)具有可比性(P<0.05)。即臨床護(hù)理路徑的制定,強(qiáng)化了患者的健康教育內(nèi)容,也減少了患者并發(fā)癥的發(fā)生,進(jìn)而幫助患者盡快恢復(fù)健康。

    綜上所述,臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用不但能夠更好的進(jìn)行指導(dǎo)護(hù)理,還有效的提升了患者的認(rèn)知程度和滿意度,以進(jìn)一步提升了健康教育的有效性,營(yíng)造了良好的護(hù)患關(guān)系。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 吳順琴. 臨床護(hù)理路徑在糖尿病患者健康教育中的應(yīng)用體會(huì)[J]. 中國(guó)臨床護(hù)理, 2012, 4(4):332-333.

    [2] 劉志美, 宋曉靜, 楊黑女. 應(yīng)用臨床護(hù)理路徑護(hù)理初治急性早幼粒細(xì)胞白血病患者的效果評(píng)價(jià)[J]. 國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào), 2013, 19(23):3634-3637.

    [3] 徐惠云. 臨床護(hù)理路徑在急性早幼粒細(xì)胞白血病患者中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究, 2013, 10(5):35-37.

    [4] 莫志芳, 曾麗吟, 趙潔,等. 臨床護(hù)理路徑在急性早幼粒白血病中的應(yīng)用研究[J]. 吉林醫(yī)學(xué), 2013, 34(19):3881-3883.

    [5] 王秀. 臨床護(hù)理路徑在初治急性早幼粒細(xì)胞白血病中的應(yīng)用[J]. 疾病監(jiān)測(cè)與控制, 2012, 06(2):76-77.

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