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    溫針灸治療腰椎間盤突出癥臨床療效

    2018-12-07 10:09張國明許倩瓊
    健康大視野 2018年21期
    關(guān)鍵詞:腰椎間盤突出癥臨床療效

    張國明 許倩瓊

    【摘 要】

    目的:探討溫針灸治療腰椎間盤突出癥臨床療效分析。方法:選取2016年2月~2018年4月期間我院收治的100例腰椎間盤突出癥患者,采取隨機(jī)數(shù)表法將患者分為參照組和觀察組兩個小組,對參照組實(shí)施常規(guī)牽引治療,對觀察組實(shí)施溫針灸治療,并對患者治療后的疼痛程度和臨床療效進(jìn)行比較。結(jié)果:治療前兩組患者的疼痛評分無明顯差異,治療后觀察組的疼痛等級評分明顯低于參照組;且治療后,觀察組總有效率與參照組有顯著差異,(P<0.05)。結(jié)論:對腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行溫針灸治療,能夠有效緩解患者的疼痛程度,提高治療效果,值得在臨床推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】 溫針灸治療;腰椎間盤突出癥;疼痛度;臨床療效

    【中圖分類號】

    R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

    A 【文章編號】1005-0019(2018)21-100-01

    腰椎間盤突出癥是較常見的一類慢性腰椎間盤退行性病變,主要是因?yàn)樗韬?、軟骨板以及纖維環(huán)等腰椎間盤部分結(jié)構(gòu)組織不同程度的退行性改變后,在各種因素的作用下,椎間盤纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處脫出,導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受壓迫或刺激,從而產(chǎn)生腰腿部疼痛,臨床癥狀表現(xiàn)為雙下肢或一側(cè)下肢疼痛、麻木[1]。腰椎間盤突出對患者的日常生活產(chǎn)生了很大的影響,尋找有效的治療方式對緩解患者的疼痛有重要的意義。因此,我院對收治的100例腰椎間盤突出患者進(jìn)行分組研究,現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2016年2月~2018年4月期間我院收治的100例腰椎間盤突出癥患者,采取隨機(jī)數(shù)表法將患者分為參照組和觀察組兩個小組。參照組中,男性患者29例,女性患者21例;年齡42~79周歲,平均年齡(60.6±4.6)周歲。觀察組中,男性患者28例,女性患者22例;年齡44~82周歲,平均年齡(61.7±3.1)周歲。兩組患者一般資料無明顯差異(P>0.05)。

    1.2 治療方法

    1.2.1 參照組采用常規(guī)牽引治療 根據(jù)患者胸部和骨盆的檢查結(jié)果,讓患者坐臥于多功能牽引床上,并確定進(jìn)行牽引的部位。牽引時,需根據(jù)患者的體質(zhì)及體重計(jì)算牽引的重量,30 min/次,1次/日[2]。

    1.2.2 觀察組采用溫針灸進(jìn)行治療 對照組采用溫針灸進(jìn)行治療:對皮膚以75%酒精常規(guī)消毒,取0.3mm×50mm 毫針(華佗牌,蘇醫(yī)械登字(91)第2150012號,生產(chǎn)許可證號:XK24-005-0030),對患者病變腰椎對應(yīng)的委中穴、腰夾脊穴、環(huán)跳穴、陽陵泉穴采用平補(bǔ)平瀉手法直刺進(jìn)針,其中腰夾脊穴針刺30-50mm,以局部有酸脹感,傳導(dǎo)至足部為佳,待其余穴位得氣后,均留針30分鐘,并在針尾放置直徑0.5-2cm艾絨條,從下方點(diǎn)火燃燒,為避免燙傷,需在施針穴位處放置溫針灸支架,以患者的皮膚有明顯的灼熱感為宜,30min/次,1次/日[3]。

    10天為一個療程,兩組均連續(xù)治療1個月。

    1.3 觀察指標(biāo)

    1.3.1 統(tǒng)計(jì)對比兩組患者的臨床療效 治愈:直腿抬高試驗(yàn)大于70°,腰部活動正常,疼痛癥狀消失;顯效:直腿抬高試驗(yàn)大于70°,腰部活動基本正常,疼痛癥狀減輕;有效:直腿抬高試驗(yàn)大于60°且小于等于70°,疼痛癥狀減輕,腰部活動有顯著的改善;無效:主要癥狀及體征無明顯改善[4]??傆行?(治愈+顯效+有效)/總?cè)藬?shù)×100%

    1.3.2 對比兩組患者治療后疼痛視覺評分 納入標(biāo)準(zhǔn):參照VAS視覺模擬評分表對患者的疼痛程度進(jìn)行評分:滿分為10分,①7-10分記為:重度疼痛;②4-6分記為:中度疼痛;③1-3分記為:輕度疼痛;④0分記為:無痛[5]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 以SPSS 23.0對兩組的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,總有效率以n(%)表示,使用x2檢驗(yàn),疼痛視覺模擬評分用(x±s)表示,使用t檢驗(yàn)方法。均以P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 統(tǒng)計(jì)對比兩組患者的臨床療效 治療后,觀察組總有效率96%,與參照組的82%有顯著差異,(P<0.05),如表1所示。

    2.2 兩組患者術(shù)后疼痛等級評分對比 治療前兩組患者的疼痛評分無明顯差異,治療后觀察組的疼痛等級評分明顯低于參照組,參照組(6.34±0.46),觀察組(5.12±0.53)。(P<0.05),如表2所示。

    3 討論

    溫針灸又稱針柄灸,是一種將針刺與艾灸相結(jié)合的傳統(tǒng)中醫(yī)療法。即在留針過程中,將艾條或艾絨搓團(tuán)捻裹于針柄上點(diǎn)燃,通過針體將熱力傳入穴位,這種針刺結(jié)合的溫?zé)嵝?yīng)能改善血液循環(huán)、降低神經(jīng)興奮性、增強(qiáng)細(xì)胞的吞噬功能,具有鎮(zhèn)痛止疼、行氣活血、溫通經(jīng)脈的作用,適用于關(guān)節(jié)痹痛、經(jīng)絡(luò)瘀滯之證。陽夾脊穴能調(diào)節(jié)植物神經(jīng)的功能,陵泉穴;是足少陽之脈所入為合的合上穴,為八會穴之筋會, 與環(huán)跳穴同為治療腰腿疾病重要的穴位。結(jié)果顯示,治療前兩組患者的疼痛評分無明顯差異,治療后觀察組的疼痛等級評分明顯低于參照組,參照組(6.34±0.46),觀察組(5.12±0.53)。且治療后,觀察組總有效率96%,與參照組的82%有顯著差異。

    綜上所述,對腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行溫針灸治療,能夠有效緩解患者的疼痛程度,提高治療效果,值得在臨床推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 張小虎.中西醫(yī)結(jié)合治療腰椎間盤突出癥臨床觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2018,34(08):940.

    [2] 黃文婷,楊雪麗,閔佳慧,等.針灸治療腰椎間盤突出癥的臨床研究進(jìn)展[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2018,9(19):87-90.

    [3] 宰風(fēng)雷,鄔瑞蘭,鄭美鳳,等.溫針灸對腰椎間盤突出癥患者血漿β-內(nèi)啡肽的影響[J].針刺研究,2018,43(08):512-515.

    [4] 賈湘蕓.溫針灸治療腰椎間盤突出后坐骨神經(jīng)痛的臨床療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2018,37(08):74-75.

    [5] 張揚(yáng).中醫(yī)正骨療法聯(lián)合溫針灸治療腰椎間盤突出癥的臨床療效[J].中國康復(fù),2018,33(04):327-329.

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