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    早期小切口膽囊切除術(shù)用于急性膽囊炎患者治療中的臨床分析

    2018-12-07 10:09姚衛(wèi)濤
    健康大視野 2018年21期
    關(guān)鍵詞:急性膽囊炎膽囊切除術(shù)臨床療效

    姚衛(wèi)濤

    【摘 要】

    目的:對(duì)早期小切口膽囊切除術(shù)用于急性膽囊炎患者治療中的臨床療效進(jìn)行觀察和比較。方法:選取我院2017年2月-2018年9月期間收治的急性膽囊炎患者80例為研究對(duì)象,并采取隨機(jī)平均法分為兩組,實(shí)驗(yàn)組40人,對(duì)照組40人。給予對(duì)照組患者常規(guī)開(kāi)腹手術(shù),實(shí)驗(yàn)組給予小切口膽囊切除術(shù),分析對(duì)比兩組患者治療效果、手術(shù)指標(biāo)以及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組治療有效率為97.50%,對(duì)照組治療有效率為77.50%,實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組手術(shù)各項(xiàng)指標(biāo)以及并發(fā)癥的發(fā)生情況均優(yōu)于對(duì)照組,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在治療急性膽囊炎患者的過(guò)程中,采用早期小切口膽囊切除術(shù),能夠有效提高臨床療效,減少并發(fā)癥的發(fā)生情況,值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】 早期小切口;膽囊切除術(shù);急性膽囊炎;臨床療效

    【中圖分類(lèi)號(hào)】

    R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

    A 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)21-037-02

    急性膽囊炎是臨床中常見(jiàn)疾病,主要由膽囊管阻塞以及細(xì)菌入侵感染引起。這種疾病多發(fā)于中老年人,并且女性的發(fā)病幾率要高于男性。近年來(lái),隨著人們生活方式的改變以及人口老齡化的不斷發(fā)展,急性膽囊炎的發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì),嚴(yán)重威脅著中老年人的生命健康,影響正常的生活質(zhì)量,因此,如果采用有效的方式對(duì)急性膽囊炎進(jìn)行治療就成為醫(yī)學(xué)人員需要研究的重要課題[1]。此次研究旨在進(jìn)一步探究早期小切口膽囊切除術(shù)用于急性膽囊炎患者治療中的臨床療效,現(xiàn)做如下詳細(xì)報(bào)告。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料 選取我院2017年2月-2018年9月期間收治的急性膽囊炎患者80例為研究對(duì)象,并采取隨機(jī)平均法分為兩組,實(shí)驗(yàn)組40人,對(duì)照組40人。其中,實(shí)驗(yàn)組的男患者人數(shù)為15人,女患者25人,年齡區(qū)間33~78歲,平均年齡(53.6±4.5)歲;對(duì)照組的男患者人數(shù)為18人,女患者22人,年齡區(qū)間35~84歲,平均年齡(56.2±8.1)歲。對(duì)兩組患者年齡、性別等一般臨床資料進(jìn)行比較與分析,差異方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P> 0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組給予常規(guī)開(kāi)腹手術(shù)治療,對(duì)患者進(jìn)行全身麻醉器官插管,在右側(cè)肋緣處設(shè)定切口,進(jìn)入腹腔,找到膽囊三角后,對(duì)膽總管進(jìn)行分離,并在膽囊的底部對(duì)膽囊進(jìn)行分離,取出膽囊后,實(shí)施電凝止血的操作,并對(duì)患者的腹腔進(jìn)行沖洗,最后進(jìn)行傷口的縫合。

    1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組給予小切口膽囊切除術(shù)治療,對(duì)患者實(shí)施全身麻醉器官插管,在患者右側(cè)肋緣下方設(shè)定一個(gè)與腹直肌走向一致的長(zhǎng)斜行切口,長(zhǎng)度為4~5厘米,進(jìn)入腹腔,找到膽囊以及其周?chē)馄蕵?biāo)志,對(duì)膽囊動(dòng)脈以及膽囊管進(jìn)行分離,然后對(duì)要分離的組織進(jìn)行結(jié)扎懸提,從膽囊底潛行分離膽囊至膽囊管的位置,然后將膽囊管與膽囊動(dòng)脈切斷,取出膽囊,最后用電凝對(duì)患者進(jìn)行止血,并進(jìn)行傷口的縫合[2]。

    1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者手術(shù)各項(xiàng)指標(biāo),包括術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、以及住院時(shí)間。

    1.4 判定療效 顯效:手術(shù)順利完成,術(shù)后癥狀消失,無(wú)并發(fā)癥發(fā)生情況; 有效:手術(shù)順利完成,術(shù)后病情得到明顯改善,無(wú)并發(fā)癥發(fā)生情況;無(wú)效:手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)大量出血的情況,術(shù)后病情無(wú)明顯改善,并出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS21.0軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理,計(jì)量資料以(x±s)表示,計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn),以(P <0.05)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 比較兩組患者各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo) 治療后,實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、以及住院時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。

    2.2 比較兩組患者治療有效率 實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率為97.50%(39/40),明顯高于對(duì)照組的77.50%(31/40),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    膽囊炎目前已經(jīng)逐漸成為臨床中多發(fā)性疾病,人們一旦患上膽囊炎這種疾病,就會(huì)出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱、惡心嘔吐、右腹疼痛等明顯的臨床癥狀,不僅會(huì)對(duì)患者的身體健康造成一定的影響,同時(shí)也會(huì)給患者帶來(lái)一定的心理壓力與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此,一旦發(fā)現(xiàn)上述臨床癥狀就要以及的到醫(yī)院就診并通過(guò)醫(yī)學(xué)影像進(jìn)行快速的確診,以確保為疾病的及時(shí)治療爭(zhēng)取更多的時(shí)間。由于膽囊炎具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),對(duì)其進(jìn)行保守治療時(shí)只能是對(duì)病情的暫時(shí)緩解,而無(wú)法進(jìn)行根治,因此,在臨床中對(duì)膽囊進(jìn)行切除已成為治療急性膽囊炎的主要治療方式[3]。

    在以往通過(guò)手術(shù)治療急性膽囊炎的過(guò)程中,大多采用傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù),這種方式雖然能夠達(dá)到一定的治療效果,但不理想,并且預(yù)后較差,因此,已經(jīng)逐漸被早期小切口膽囊切除術(shù)取代。小切口手術(shù)操作簡(jiǎn)單,并且能夠有效縮短傷口,安全性較高。本次研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組記急性膽囊炎患者的治療有效率為97.50%,顯著高于對(duì)照組的77.50%(P<0.05);且實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、切口長(zhǎng)度以及住院時(shí)間等各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),在本次研究結(jié)果中,采用早期小切口膽囊切除術(shù)治療急性膽囊炎,能夠有效幫助患者消除臨床癥狀,并具有安全高、出血量少,創(chuàng)傷小的特點(diǎn),效果顯著,值得推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 董瑞強(qiáng), 雷霆, 張丹鳳. 腹腔鏡與小切口膽囊切除術(shù)治療急性膽囊炎的臨床效果比較[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2016, 16(79):55-55.

    [2] 周俊杰. LC聯(lián)合小切口膽囊切除術(shù)對(duì)治療早期急性膽囊炎患者的臨床對(duì)比研究[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志, 2016, 3(33):6522-6523.

    [3] 單悅春. LC與小切口膽囊切除術(shù)治療早期急性膽囊炎臨床療效對(duì)比分析[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2016, 11(30):78-79.

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