游戲?qū)ψ蚤]癥兒童的影響研究現(xiàn)狀及展望

尚娟霞

摘 要：自閉癥是一種病因尚未明確的生理、心理疾病。相關(guān)研究表明游戲?qū)ψ蚤]癥兒童的發(fā)展具有重要作用，可以促進(jìn)自閉癥兒童動(dòng)作、語言、情感的發(fā)展。本文主要從游戲?qū)ψ蚤]癥兒童的意義和目前自閉癥兒童游戲的研究類型兩個(gè)方面對目前相關(guān)文獻(xiàn)做了梳理。

關(guān)鍵詞：游戲；兒童；自閉癥兒童

一、問題的提出

游戲是自然界中最受歡迎的活動(dòng)之一。游戲是兒童的語言，也是兒童的基本活動(dòng)，游戲可以幫助兒童學(xué)會(huì)表達(dá)和控制情緒，學(xué)會(huì)處理焦慮和內(nèi)心沖突，使兒童獲得愉快的情緒體驗(yàn)，豐富和深化兒童的情感，并促進(jìn)兒童情感的發(fā)展，在與成人和同伴的交往中體驗(yàn)并形成最初的人際關(guān)系。研究者們運(yùn)用游戲?qū)ψ蚤]癥兒童進(jìn)行干預(yù)，諸多研究表明游戲?qū)ψ蚤]癥兒童的身心發(fā)展有至關(guān)重要的作用，游戲可以促進(jìn)自閉癥兒童動(dòng)作、語言、情感的發(fā)展，雖然研究取得了一些成效，但是關(guān)于游戲?qū)ψ蚤]癥兒童影響的系統(tǒng)研究并不多，一些相關(guān)研究都是以個(gè)案的方式進(jìn)行的，因此在效果評價(jià)和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)上都存在著一定的困難。

二、自閉癥兒童及其游戲

（一）自閉癥兒童。自閉癥又稱孤獨(dú)癥，是一種彌漫性發(fā)育障礙，是對兒童成長有嚴(yán)重影響的發(fā)展性障礙，是一種由大腦、神經(jīng)以及基因的突變引起的綜合癥，其癥狀可包括人際關(guān)系的隔離，語言的困難以及行為障礙等。一般認(rèn)為，最早是由Kanner1943年首先提出的，將自閉癥作為一種診斷分類，他認(rèn)為患有此癥的兒童具有很少與人交往，極端孤僻，語言發(fā)展遲滯，缺乏交際語言，重復(fù)簡單活動(dòng)，行為刻板，缺乏想象的特征。因此人們將此癥狀又稱為“Kanner三聯(lián)癥”。美國的精神疾病分類診斷標(biāo)準(zhǔn)（DSM一IV）認(rèn)為自閉癥兒童具有的特征是：社會(huì)交往有質(zhì)的缺損，言語交流有質(zhì)的缺損，重復(fù)刻板有限的行為、興趣和活動(dòng)，具體來說，其主要特點(diǎn)有：社會(huì)交往障礙；言語障礙；興趣狹窄、行為刻板重復(fù)；大多智力落后且發(fā)展不均衡。

（二）游戲?qū)ψ蚤]癥兒童的意義。目前關(guān)于自閉癥兒童游戲的研究比較多，不同的學(xué)者從不同的角度歸納了游戲?qū)ψ蚤]癥兒童的意義，由于自閉癥兒童最大的特點(diǎn)就是缺乏缺乏想象和象征性的游戲，研究基本都表明了：（1）游戲有助于自閉癥兒童表達(dá)情感，穩(wěn)定情緒。（2）游戲有助于增強(qiáng)自閉癥兒童的對事物之間聯(lián)系的理解力。（3）游戲有助于自閉癥兒童交往溝通能力的發(fā)展。（4）游戲有助于自閉癥兒童行為的發(fā)展。

（三）自閉癥兒童游戲類型的研究。根據(jù)皮亞杰的認(rèn)知發(fā)展理論可以將游戲分為練習(xí)性游戲、象征性游戲、結(jié)構(gòu)性游戲、規(guī)則游戲四類，其中自閉癥兒童研究最多的是象征性游戲中的裝扮性游戲和規(guī)則游戲中的體育游戲。

1.體育游戲。目前運(yùn)用體育游戲?qū)ψ蚤]癥兒童進(jìn)行干預(yù)的研究比較多，主要是以體育教學(xué)的形式，包括集體教學(xué)和個(gè)別化訓(xùn)練，不過在研究中，有關(guān)自閉癥兒童體育游戲的教學(xué)步驟實(shí)施過程的詳細(xì)研究是很有限的，因此，目前關(guān)于自閉癥兒童體育游戲的研究可以看出，體育活動(dòng)的干預(yù)方法尚缺乏系統(tǒng)性研究，研究不夠深入。

2.裝扮游戲。從目前的研究結(jié)果來看，提高自閉癥兒童裝扮性游戲能力的策略主要有：增強(qiáng)自閉癥兒童對裝扮游戲的興趣；在游戲過程中涉及同伴參與；引導(dǎo)自閉癥兒童對玩具功能的正確認(rèn)識。但是整體來說，針對自閉癥兒童裝扮游戲能力的干預(yù)研究與教學(xué)實(shí)踐較少，缺乏系統(tǒng)研究。

3.沙盤游戲。關(guān)于自閉癥兒童沙盤游戲的研究相對來說比較少，不過從現(xiàn)有研究可以看出沙盤游戲可以促進(jìn)自閉癥兒童溝通交往，有助于控制情緒。不過研究均為個(gè)案研究，雖然研究中對干預(yù)過程說明較為詳細(xì)，但是對于研究結(jié)果描述比較籠統(tǒng)，對于具體的各個(gè)方面面的改善程度比較模糊。

三、自閉癥兒童游戲研究問題

（一）游戲種類的研究不全面。皮亞杰將游戲分為四類，每一類下面包含很多具體的游戲。但是目前關(guān)于自閉癥兒童游戲的研究主要集中在體育游戲、裝扮游戲、沙盤游戲這幾類，且研究都不深入，擴(kuò)大自閉癥兒童游戲研究領(lǐng)域很是必要，并且應(yīng)注意游戲過程中的同伴互動(dòng)和親子互動(dòng)，以便于達(dá)到更好的效果。

（二）游戲的影響結(jié)果不明確。很多研究均表明游戲?qū)ψ蚤]癥兒童有很重要的影響，但大多數(shù)研究中對于游戲的結(jié)果泛泛而談，沒有具體說明那種游戲?qū)τ谧蚤]癥兒童某一個(gè)具體方面的影響程度如何，又由于研究對象的特殊性，研究多采用個(gè)案研究，研究結(jié)果具有局限性，不能推廣。

四、自閉癥兒童游戲的展望

（一）擴(kuò)大自閉癥兒童游戲研究類型。兒童游戲類型豐富多樣，然而自閉癥兒童游戲的研究主要集中在體育游戲、裝扮游戲和沙盤游戲，其他游戲研究較少，甚至空白。未來研究應(yīng)該針對不同年齡階段的兒童，選則合理的游戲類型，制定合適的游戲頻率、內(nèi)容、形式、規(guī)則和要求，提供豐富的游戲材料，為兒童營造一個(gè)易接受的、舒適安全的游戲環(huán)境。

（二）具體領(lǐng)域內(nèi)深入研究。一種游戲可能同時(shí)對兒童的語言發(fā)展，溝通交往，情緒行為等各個(gè)方面產(chǎn)生不同的影響，研究可以深入到具體的某一個(gè)方面，針對自閉癥兒童的個(gè)體情況設(shè)計(jì)具體的游戲活動(dòng)，記錄活動(dòng)過程，將研究結(jié)果具體化，形成一個(gè)比較系統(tǒng)的研究。

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