五年制高職護生人際溝通能力現(xiàn)狀調(diào)查與對策研究

杜雨薇 華娟 吳玲 連燕舒

摘 要：良好的人際溝通能力被認(rèn)為是現(xiàn)代護理人才必備的核心能力之一。五年制高職護生是一個比較特殊的群體，由于其專業(yè)知識基礎(chǔ)差、閱歷較淺、人文素養(yǎng)不夠等原因?qū)е略谂R床工作中出現(xiàn)溝通不暢的情況，甚至被認(rèn)為工作積極性欠佳。這對我院學(xué)生的高質(zhì)量就業(yè)是不利的。文章針對五年制高職護生人際溝通能力的現(xiàn)狀進行分析，并提出相應(yīng)對策以提高五年制高職護生的人際溝通能力。這不僅是醫(yī)患關(guān)系和諧的基礎(chǔ)，也是提升護生的職業(yè)認(rèn)同感、職業(yè)滿意度的重要途徑之一。

關(guān)鍵詞：五年制高職護生；人際溝通能力；問題與對策

人際溝通能力是護理工作人員核心就業(yè)能力之一。良好的人際溝通能力除了能夠建立和諧的護患關(guān)系之外，也有益于創(chuàng)造良好的工作氛圍，從而對護理工作人員自身的職業(yè)認(rèn)同感、自我價值感的提升有很大的幫助。五年制高職護生是一個比較特殊的群體，年齡小、基礎(chǔ)差、思想不夠成熟、學(xué)習(xí)動力匱乏，但未來卻要從事“健康所系，性命所托”的醫(yī)務(wù)工作。針對五年制高職護生的人際溝通現(xiàn)狀提出對策，以提高其人際溝通能力，最終實現(xiàn)幫助其提升職業(yè)認(rèn)同感、職業(yè)滿意度。

一、培養(yǎng)人際溝通能力的重要性

人際溝通是發(fā)生在人與人之間信息的溝通和交流過程。護理人際溝通屬于專業(yè)人際溝通范疇，是發(fā)生在護理專業(yè)領(lǐng)域的護士與其他醫(yī)療從業(yè)人員之間、護士與被服務(wù)對象及其家屬之間以及護士與護士之間的人際互動的行為過程。隨著醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，護理工作模式已由單一的疾病護理轉(zhuǎn)向以“病人為中心”體現(xiàn)人文關(guān)懷的健康服務(wù)。在這種情況下，護理人員作為護患關(guān)系中重要的參與方，不僅要具有扎實的醫(yī)學(xué)護理知識和熟練的專業(yè)操作技能還應(yīng)具備良好的人際溝通能力以應(yīng)對不同特征患者提出的不同要求。護理人際溝通能力被認(rèn)為是現(xiàn)代護理人才必備的核心能力之一，是實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理的必備元素。

五年制高職護生是一個較為特殊的人群。他們在最懵懂的年紀(jì)進入學(xué)校開始長達五年的住校學(xué)習(xí)，正確的人生觀、價值觀也尚未形成，大多數(shù)人還是獨生子女，自我意識較強，人際溝通對他們來說是一個需要正視的問題。由于職業(yè)的特殊性，護理人際溝通能力對他們來說格外需要著重培養(yǎng)。

在醫(yī)療護理工作中，整體護理活動的實踐證明，護理人員需要用70%的時間與服務(wù)對象及工作伙伴進行溝通。另據(jù)近幾年的調(diào)查顯示，目前醫(yī)院的醫(yī)療糾紛中，有78%緣于溝通不好引起。良好的護理人際溝通能力不僅有助于和諧醫(yī)患關(guān)系，對護理工作人員自身而言更有助于大大提高其對護理工作的職業(yè)認(rèn)同感、以及自我價值的實現(xiàn)，從而這個群體職業(yè)穩(wěn)定性也會大大提高。

護理溝通能力的培養(yǎng)并不能局限于單純的人際溝通課程，而是全方位的，滲透在學(xué)生的日常學(xué)習(xí)生活中的方方面面。良好的護理溝通能力的培養(yǎng)不僅可以提高學(xué)生的就業(yè)質(zhì)量，使學(xué)生受到更多醫(yī)院的認(rèn)可，更能幫助學(xué)生進行有效的職業(yè)生涯規(guī)劃。

二、五年制高職護生人際溝通能力方面存在的問題

（一）專業(yè)知識不牢固，導(dǎo)致自信心不足，引起溝通不暢

由于醫(yī)療資源的緊缺、不均衡，以及患者對護理的要求也在逐漸提高，一定程度上醫(yī)患關(guān)系仍處于較為緊張的狀態(tài)。這就要求護生進入臨床后需要在最短的時間內(nèi)適應(yīng)環(huán)境、熟練操作。然而大部分同學(xué)，學(xué)習(xí)主動性比較欠缺，在校期間專業(yè)知識學(xué)習(xí)不夠扎實，寄希望于到臨床上再邊看邊學(xué)邊做。這與患者對護理的高要求是相違背的。因此，專業(yè)知識不扎實的護生在臨床上操作的機會并不多。同時，由于知識薄弱、專業(yè)基礎(chǔ)較差，導(dǎo)致在與病人溝通過程中，由于底氣不足，缺乏專業(yè)性，雙方無法進行有效溝通，不能獲得患者的信任，受到抵觸。這就削弱了護生的工作熱情，以使護生對自己的評價也較低。護生扎實的專業(yè)知識基礎(chǔ)是培養(yǎng)良好人際溝通能力的基礎(chǔ)。

（二）個人閱歷較淺，缺乏對患者的關(guān)懷和理解能力

良好的溝通源于相互理解，能站在對方的角度考慮問題。為了豐富學(xué)生的閱歷，學(xué)校會定期組織相應(yīng)的專業(yè)見習(xí)和志愿服務(wù)活動。五年制高職護生由于年齡較小，常常局限于應(yīng)付完成課內(nèi)的專業(yè)知識學(xué)習(xí)，對于學(xué)校開展的社會實踐活動未能積極認(rèn)真投入，導(dǎo)致個人閱歷并不豐富。在臨床工作中，他們往往很難從患者的角度出發(fā)，無法恰當(dāng)?shù)乇磉_出對患者的理解和關(guān)懷，容易使患者誤解，認(rèn)為其“輕視患者、漠視生命”。

而且現(xiàn)在很多五年制高職護生，多為“00”后，從小得到的關(guān)愛較多，而卻很少會主動去關(guān)心他人。在面對較為復(fù)雜的人際關(guān)系的時候，她們一般會選擇強勢壓制或者是蒙混過關(guān)，很少會去思考和學(xué)習(xí)如何更巧妙處理與他人的關(guān)系。所以在面對患者的時候，她們有時總會覺得無所適從，這還需要在社會實踐活動中慢慢積累經(jīng)驗。

（三）醫(yī)德修養(yǎng)不夠，只看重完成任務(wù)，對護患溝通問題不夠重視

傳統(tǒng)的人文素質(zhì)教育基本與護理專業(yè)知識學(xué)習(xí)割裂。學(xué)校多局限于生硬地進行人文知識的傳播、教育，不能引導(dǎo)學(xué)生內(nèi)化為自己的醫(yī)德修養(yǎng)，職業(yè)情懷無法得到升華，人文知識的學(xué)習(xí)只是浮于表面，敷衍了事。學(xué)生只關(guān)心順利通過專業(yè)課，而對“關(guān)心患者、理解患者、尊重患者、敬畏生命”的職業(yè)修養(yǎng)認(rèn)識不夠，體會不深。在實習(xí)生的日常管理中，實習(xí)醫(yī)院的帶教老師也常常反應(yīng)，學(xué)生僅滿足于完成基本任務(wù)，忽視了“良好的溝通能力”的重要性。殊不知“護理溝通能力的”既是醫(yī)德修養(yǎng)的體現(xiàn)，同樣有助于對自身的專業(yè)技能提升。

三、提出對策

（一）在五年的學(xué)習(xí)生涯中全面滲透人文素質(zhì)教育，轉(zhuǎn)變教授方式

五年制高職護生從入校那刻起便進入“靈魂”的高速發(fā)育期，這一時期他們的可塑性極強。深入進行五年制高職護生的人文素質(zhì)教育，能更好地實現(xiàn)以患者為中心的生命價值理念和人文關(guān)懷的精神，最大限度激發(fā)學(xué)生作為未來醫(yī)護人員的責(zé)任感和使命感。在五年的護理學(xué)習(xí)生涯中，全面滲透人文素質(zhì)教育，這樣我們的護生將來在臨床上工作中更好得詮釋“溫暖照護”。區(qū)別于以往的是，學(xué)校必須轉(zhuǎn)變?nèi)宋乃刭|(zhì)教授方式，融入更多的情境式、體驗式教學(xué)。學(xué)校可以在行業(yè)內(nèi)邀請一些資深的專家通過臨床實例的講授，讓同學(xué)受到引導(dǎo)、啟發(fā)，從而主動認(rèn)識到“人文關(guān)懷的能量”、“和諧護患關(guān)系的美好”，甚至在職業(yè)認(rèn)同感、職業(yè)滿意度都會大大提高。

（二）著重開展“生命教育”，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動力，提高其專業(yè)能力、職業(yè)修養(yǎng)

“生命教育”雖然涵蓋于“人文素質(zhì)教育”中，但由于職業(yè)的特殊性，這對高職醫(yī)學(xué)生言尤為重要，需要作為專項內(nèi)容進行落實。“生命教育”旨在引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識人的價值和生命，理解生活的真諦，珍愛自己和他人的生命，不斷實現(xiàn)自我，養(yǎng)成關(guān)愛的情懷。護生既要珍愛自己也要關(guān)愛患者，正確看待“生命價值”，通過努力提升自身專業(yè)技能來提高患者的生命質(zhì)量，醫(yī)護人員過硬的專業(yè)能力是患者最有力的支撐。將生命教育與醫(yī)德教育相結(jié)合，使學(xué)生將內(nèi)化的“生命價值信念”轉(zhuǎn)化為努力學(xué)習(xí)護理專業(yè)知識的動力；通過激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性以及作為未來的醫(yī)務(wù)人員的社會責(zé)任感，來提高其專業(yè)能力和職業(yè)修養(yǎng)。開展好“生命教育”活動，是五年制高職護生培養(yǎng)職業(yè)精神、塑造職業(yè)品格重要的途徑。

（三）扎實開展社會志愿服務(wù)，帶動更多的同學(xué)參與其中，豐富學(xué)生人生閱歷

“溝通”發(fā)生于人與人相處的過程中，因此要提高“人際溝通”能力，扎實開展社會志愿服務(wù)是最行之有效的途徑之一。無論是共青團口徑還是專業(yè)口徑組織的社會志愿服務(wù)活動，護生都能通過參加這樣的活動，接觸到更多需要幫助的群體，這是一個付出的過程，也是增加閱歷、感受自身價值的過程。學(xué)校應(yīng)扎實開展每一次社會志愿服務(wù)，活動結(jié)束后保證有深入的總結(jié)和真情實感的分享。我們的同學(xué)走進過浦口區(qū)石橋小學(xué)，那是一個留守兒童為主體的學(xué)校；他們也走進過聽力障礙兒童康復(fù)訓(xùn)練中心，去關(guān)愛無聲世界的孩子們。這樣高質(zhì)量的社會志愿服務(wù)項目，讓我們一批優(yōu)秀的學(xué)生干部脫穎而出，活動中的各種流程大大鍛煉了他們的人際溝通能力。他們也憑借著較好的溝通能力、對志愿服務(wù)的真情投入，通過積極的分享，感染了更多的同學(xué)加入進來。學(xué)校在志愿服務(wù)活動中堅持沙龍化、實踐化，利用活動來豐富學(xué)生的閱歷，從而提升學(xué)生的人際溝通能力。

（四）小范圍推行“學(xué)長制”，通過朋輩間的學(xué)習(xí)互助提高人際溝通能力

五年制高職護生和三年制高職護生相比而言，其在校的空余時間相對較多，同時存在著“年齡小”、“未經(jīng)歷過高考，自主學(xué)習(xí)能力差”、“00后更有自主意識”等特點。這就要求對其教育管理更加精細(xì)化，更應(yīng)該注重對其心靈的涵養(yǎng)。但由于學(xué)生規(guī)模的不斷擴大，輔導(dǎo)員人少事多的現(xiàn)象普遍存在，無法再做到對五年制高職護生的人文素養(yǎng)進行精細(xì)化管理教育，精準(zhǔn)幫扶。因此，從提高學(xué)生人際溝通能力的視角來看，“學(xué)長制”正好可以起到不錯的輔助作用?！皩W(xué)長制”是一種學(xué)生自我管理模式，倡導(dǎo)高年級學(xué)生平等的、友愛的幫助低年級學(xué)生，以實現(xiàn)良性互動和交流。選拔一些個人品德、專業(yè)素質(zhì)、學(xué)習(xí)成績、等專業(yè)核心能力尤其是溝通組織協(xié)調(diào)能力較強的高年級優(yōu)秀學(xué)生與低年級學(xué)生結(jié)對，通過朋輩間具有親和性、引導(dǎo)性、示范性的交流、互動和幫扶來提高五年制高職護生的人際溝通能力。

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基金項目：文章為2015年省大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃項目“五年制高職中護學(xué)生人際溝通現(xiàn)狀調(diào)查與對策研究”研究成果，項目編號：201514255012X。

作者簡介：華娟（1986- ），女，漢族，江蘇人，江蘇衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院講師，本科，從事學(xué)生思想政治教育相關(guān)工作，為本文的通訊作者。