農(nóng)村老人生活照料現(xiàn)狀及探析

胡建梅

（咸陽(yáng)師范學(xué)院，陜西咸陽(yáng)712000）

一、農(nóng)村老人生活照料現(xiàn)狀

農(nóng)村老人養(yǎng)老中的生活照料現(xiàn)狀令人擔(dān)憂，對(duì)農(nóng)村老人的生活照料問(wèn)題已成為我國(guó)必須重視和解決的重大社會(huì)問(wèn)題。農(nóng)村老人生活照料中出現(xiàn)的問(wèn)題主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

1.經(jīng)濟(jì)來(lái)源方面。大多農(nóng)村家庭老人生活依靠自我勞作自給自足或者家庭小作坊以及子女在城市工作獲得收入定期給老人生活費(fèi)。但隨著老人年齡的增加，身體狀況每況愈下，老人依靠自己的辛勤付出所獲得的費(fèi)用越來(lái)越少；另外，外出的第二代甚至第三代已經(jīng)組建家庭，之后會(huì)繼續(xù)有生育、孩子成長(zhǎng)教育問(wèn)題面臨，經(jīng)濟(jì)壓力也十分明顯的，農(nóng)村老一輩父母不愿意讓自己的兒女感覺到負(fù)擔(dān)，也更加不愿意從第二代那里索取太多的物質(zhì)回報(bào)[1]，他們從外出的子女兒孫那里可以得到的支持也是十分有限的。老人平時(shí)的衣食住行還能勉強(qiáng)過(guò)得去，但是遇到急需用錢情況時(shí)就無(wú)力承擔(dān)。

2.人員照顧方面。農(nóng)村老人一生大多從事簡(jiǎn)單的重體力勞動(dòng)，隨著年齡增長(zhǎng)身體機(jī)能開始下降，各種健康問(wèn)題開始凸顯，老人生活照顧方面的需求也在慢慢加大，當(dāng)自我照顧和配偶照顧不能滿足自我需要時(shí)，雖然有些子女還能夠在百忙之中定期抽時(shí)間給父母通電話、節(jié)假日抽時(shí)間回家看望老人，但是畢竟這些代替不了也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及在父母身邊來(lái)得更加實(shí)際和方便[2]，子女的這種方式無(wú)法提供老人需要的人在跟前端茶倒水、搽洗身體、端屎倒尿等必須進(jìn)行的照料方式。老人的日常生活照顧面臨的問(wèn)題將十分嚴(yán)峻。

3.醫(yī)療支持方面。許多山區(qū)偏遠(yuǎn)行政村還沒有一個(gè)正規(guī)的醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)，解決農(nóng)村人日常就醫(yī)的基本條件跟不上，還有一些居住分散的行政村即使有一家衛(wèi)生服務(wù)站，但終因居民住所過(guò)于分散而很難發(fā)揮其實(shí)際作用；各種原因致使醫(yī)療檢測(cè)和治療設(shè)備十分陳舊或者極其匱乏；年輕的、有能力、有高水平的新一代醫(yī)藥從業(yè)者由于各方面原因而不愿回到當(dāng)?shù)刂С之?dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，致使高水平醫(yī)務(wù)人才十分緊缺[3]。農(nóng)村合作醫(yī)療保障存在一定缺陷，以前門診就可以解決的小病可能需要住院，這樣老人醫(yī)療費(fèi)用相對(duì)的提高了，對(duì)門診費(fèi)用沒有太大作用。

4.精神慰藉方面。農(nóng)村老人沒有什么運(yùn)動(dòng)和娛樂(lè)活動(dòng)可以開展，老人們生活很單調(diào)，除了干農(nóng)活，就是在家門口和鄰居聊天。由于子女常年在外務(wù)工，很少回來(lái)，子女對(duì)老人精神上最大的安慰就是每周會(huì)打一通電話，詢問(wèn)自己的身體狀況還有孫子的學(xué)習(xí)情況，但大部分通話時(shí)間都占用在詢問(wèn)小孩的交流中，這樣其實(shí)也相對(duì)地減少了對(duì)老人們本來(lái)的關(guān)注和關(guān)心，長(zhǎng)此以往的結(jié)果就是老人們?cè)絹?lái)越感覺到被忽視。農(nóng)村很多老人情緒消極，對(duì)生活似乎沒有太多樂(lè)趣和興趣，大多時(shí)愁容滿面。

二、農(nóng)村老人生活照料不足的根源探析

1.個(gè)體層面。對(duì)于老年人而言，身體的健康好壞直接影響他們對(duì)自己生活滿意度的評(píng)價(jià)，健康狀況越差的老年人對(duì)生活滿意度是越低的。另外，老年人對(duì)于精神層面的要求相對(duì)于年輕人來(lái)講是明顯較低的，但是，受教育程度越高的老年人對(duì)于精神生活追求越明顯，反之則相反。受教育水平較高的老年人會(huì)通過(guò)打太極、聚會(huì)下象棋、扭秧歌等方式排解孤獨(dú)和寂寞，而與此形成鮮明對(duì)比的就是文化程度較低的老人沒有太多方式能夠有效排解孤獨(dú)。

2.家庭層面。在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)制度沒有發(fā)生改變之前，家庭收入主要依靠農(nóng)業(yè)獲取，對(duì)勞動(dòng)力數(shù)量要求比較大，所以在當(dāng)時(shí)農(nóng)村家庭結(jié)構(gòu)主要以三世同堂或者兄弟姐妹不分家的形式組成，這也正好能讓家庭中的年長(zhǎng)者得到很好的照料。但是，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)模式的變化，農(nóng)村勞動(dòng)力需求大大減小，傳統(tǒng)的家庭結(jié)構(gòu)隨之開始出現(xiàn)分裂，丈夫妻子帶著兒女組成獨(dú)立家庭，以前在家庭內(nèi)就完成的對(duì)老人日常照顧變得越來(lái)越難。還有，傳統(tǒng)農(nóng)耕經(jīng)濟(jì)畢竟效率低下，成本較高，在現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展中，其逐漸被先進(jìn)的工業(yè)化經(jīng)濟(jì)模式所取代。在這個(gè)過(guò)程中，大量土地被開發(fā)利用建立工廠、城鎮(zhèn)，土地的自然種植功能已經(jīng)弱化，農(nóng)村傳統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)已經(jīng)不再依靠土地產(chǎn)出，加之年輕一代對(duì)城市向往和最求，大都外出謀發(fā)展，即使少有的土地也大多荒蕪，土地可以為農(nóng)村老人提供經(jīng)濟(jì)支持的功能弱化并逐漸喪失。

3.社會(huì)層面。中國(guó)在計(jì)劃生育基本國(guó)策的指引下人口數(shù)量得到有效控制，隨之出現(xiàn)的問(wèn)題是老年人口比例大大增加。與此同時(shí)，我國(guó)一直實(shí)行農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和城市經(jīng)濟(jì)并存發(fā)展的“二元經(jīng)濟(jì)”結(jié)構(gòu)，這就很容易形成農(nóng)村老年人口多于城鎮(zhèn)人口，在今天已經(jīng)得到驗(yàn)證，這加重了農(nóng)村老人養(yǎng)老問(wèn)題的壓力[4]。

在中國(guó)傳統(tǒng)的“孝”文化觀念的影響中，后代天然地認(rèn)可老人們應(yīng)該得到最優(yōu)質(zhì)的贍養(yǎng)，但這種傳統(tǒng)的以家庭為單位的孝道傳承正面臨挑戰(zhàn)，老人在家庭中的地位也在不斷下降。年輕人比較注重個(gè)人的自由和發(fā)展，很多年輕一代已經(jīng)不再和父母一起居住，家庭內(nèi)部老人的照顧在弱化[5]。

三、解決農(nóng)村老人生活照料問(wèn)題的建議

1.政府層面。首先，促進(jìn)家庭養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老相結(jié)合。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老在我國(guó)廣大農(nóng)村地區(qū)廣為流傳，它的地位至今為止依然不可替代。但是，我國(guó)經(jīng)濟(jì)日益發(fā)展，社會(huì)所承擔(dān)的養(yǎng)老義務(wù)也會(huì)慢慢增大，應(yīng)多舉措大力發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老，探索并實(shí)行具有地區(qū)特色的養(yǎng)老模式。家庭養(yǎng)老作為傳統(tǒng)方式已經(jīng)非常成熟，政府應(yīng)該大力發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老，并且將兩者有效結(jié)合起來(lái)。其次，鼓勵(lì)外出打工人員回鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)。政府應(yīng)該發(fā)揮好政策指導(dǎo)者的角色，結(jié)合當(dāng)?shù)剞r(nóng)村自然條件和經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀，招商引資，創(chuàng)辦更多勞動(dòng)型企業(yè)，吸引外出務(wù)工人員返鄉(xiāng)就業(yè)[6]。同時(shí)，加大惠農(nóng)政策和稅費(fèi)減免，加強(qiáng)農(nóng)村電商發(fā)展，鼓勵(lì)青年農(nóng)村勞動(dòng)力返鄉(xiāng)自主創(chuàng)業(yè)。這樣做的好處是非常明顯的，首先可以帶動(dòng)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)的發(fā)展，更重要的是回家的青年可以更加便利地為家中老年人提供日常的生活照料，并且實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)和精神的雙重支持。

2.社會(huì)層面。首先，提升農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老功能。中國(guó)農(nóng)村老人生幾千年來(lái)都沒有太大的變化，這些老年人因?yàn)榫幼【嚯x短，大都是同姓或同族，對(duì)于開展集體村鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老方式老年人是非常認(rèn)同的。在這種小環(huán)境當(dāng)中老人們因相互熟知，會(huì)更加積極地參加并融入社區(qū)整體中，這樣社區(qū)中的各種服務(wù)組織和工作人員能夠更加便捷地為老人們提供日常照顧，無(wú)論衣食住行方面都十分便捷，而且這種方式能夠有效地為遠(yuǎn)在城市的子女提供老人的生活信息。其次，建立老年養(yǎng)老市場(chǎng)。農(nóng)村中的青年大都外出到城市謀求發(fā)展，這對(duì)年齡是有要求的，年紀(jì)較大的這部分老年人因?yàn)樯眢w健康等各個(gè)方面因素必然不能夠外出務(wù)工，而這部分老人因?yàn)椴辉傩枰鳛榧彝サ慕?jīng)濟(jì)支柱去勞作，所以擁有大量的空閑時(shí)間和精力[7]?？梢栽谶@個(gè)基礎(chǔ)上開發(fā)農(nóng)村老年人養(yǎng)老市場(chǎng)，讓老年人發(fā)揮余熱，既可以創(chuàng)造新的經(jīng)濟(jì)價(jià)值，還可以有效排解老人們的孤獨(dú)無(wú)用感，提升自我肯定度。再次，建立農(nóng)村社區(qū)服務(wù)工作隊(duì)。建設(shè)一支有社會(huì)責(zé)任心、有愛心、有耐心、能吃苦的專業(yè)性服務(wù)工作隊(duì)伍，通過(guò)日常的老年人工作宣傳和生活幫扶，有效提高老年人的生活滿意度，達(dá)到農(nóng)村社區(qū)老年人生活自信心提升，能夠更加方便地找到生活照料的助手，加強(qiáng)農(nóng)村老年人相互交流，提高農(nóng)村社區(qū)和諧度，最終達(dá)到社會(huì)工作的最佳狀態(tài)。

3.個(gè)人層面。首先，老年人自身需要做出改變，有一個(gè)良好的心態(tài)無(wú)論對(duì)于健康還是生活都是很重要的；其次，年老的夫妻一輩子相濡以沫，在生命的夕陽(yáng)時(shí)期更加需要加深交流、互相理解，從自己最親近的人那里得到精神上的慰藉；最后，對(duì)于子女而言，應(yīng)更加注重對(duì)家庭中的老人精神上關(guān)愛，物質(zhì)基礎(chǔ)很重要，但是如果一味追求物質(zhì)而忽略了“經(jīng)濟(jì)追求是為了家人更好的生活”這個(gè)基礎(chǔ)，那么再多的物質(zhì)支撐也是沒有意義的，應(yīng)該抽出時(shí)間多給予老人關(guān)愛。

總之，隨著城鎮(zhèn)化的發(fā)展，導(dǎo)致城鄉(xiāng)差距持續(xù)擴(kuò)大，農(nóng)村青壯年人口大量向城市轉(zhuǎn)移，加上農(nóng)民增收困難，農(nóng)村各項(xiàng)設(shè)施落后等原因，中國(guó)農(nóng)村老人的生活照料問(wèn)題逐步凸顯，期待農(nóng)村地區(qū)老人生活照料問(wèn)題能夠得到改善。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李迎生.社會(huì)工作概論[M].北京：中國(guó)人民大學(xué)出版社，2010：89.

[2] 徐永祥，孫瑩.社區(qū)工作[M].北京：高等教育出版社，2012：58.

[3] 孫鵑娟.勞動(dòng)力遷移過(guò)程中的農(nóng)村留守老人照料問(wèn)題研究[J].人口學(xué)刊，2016，(1)：79-80.

[4] 賀寨平.農(nóng)村老年人社會(huì)支持網(wǎng)——何種人提供何種支持[J].河海大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，(1)：20-25.

[5] 胡強(qiáng)強(qiáng).城鎮(zhèn)化過(guò)程中的農(nóng)村留守老人照料[J].南京人口管理干部學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，(2)：35-40.

[6] 賀寨平.農(nóng)村老年人社會(huì)支持網(wǎng)個(gè)人地位、社會(huì)支持與身心[D].北京：中國(guó)社會(huì)科學(xué)院，2013.

[7] 張愛紅.城市化進(jìn)程中失地農(nóng)民社會(huì)支持系統(tǒng)研究——以安徽省池州市×社區(qū)為個(gè)案[D].西安：西北大學(xué)，2015.