堅(jiān)持醫(yī)教結(jié)合，培養(yǎng)特殊兒童康復(fù)教師職業(yè)認(rèn)同感

陳潔

摘 要： 《特殊教育提升計(jì)劃（2014—2016年）》提到開展“醫(yī)教結(jié)合”實(shí)驗(yàn)，探索教育與康復(fù)相結(jié)合的特殊教育模式。特殊兒童康復(fù)教師職業(yè)認(rèn)同低的原因是：工作任務(wù)重且內(nèi)容繁雜、個人空間發(fā)展定位模糊、收入待遇不理想和缺乏社會支持。增強(qiáng)職業(yè)認(rèn)同感的策略是提高康復(fù)教師的薪資待遇水平、提供專業(yè)技能的支持、做好職業(yè)生涯規(guī)劃的支持、減輕職業(yè)壓力，得到社會的理解尊重和認(rèn)可。

關(guān)鍵詞： 特殊兒童 康復(fù)教師 職業(yè)認(rèn)同

特殊教育“醫(yī)教結(jié)合”一般泛指與特殊兒童相關(guān)的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域和特殊教育的全面結(jié)合[1]。醫(yī)教結(jié)合教育康復(fù)是指通過教育與訓(xùn)練的手段，提高功能障礙者的素質(zhì)和能力，這些能力包括智力、日常生活的操作能力、職業(yè)技能及適應(yīng)社會的心理能力等方面。醫(yī)教結(jié)合綜合康復(fù)是指為了滿足殘疾兒童可能同時(shí)具備的教育與康復(fù)等主要需求，梳理和整合現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)和特殊教育等學(xué)科間交叉重疊、相同相通的知識與技術(shù)，整合教育、康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容和手段，從運(yùn)動功能、感知功能、日常生活活動能力、語言交流能力、認(rèn)知能力、心理功能、社會功能等領(lǐng)域?yàn)槠涮峁┚C合服務(wù)，以殘疾兒童的需求為導(dǎo)向的一種工作模式[2]。

《特殊教育提升計(jì)劃（2014—2016年）》提到開展“醫(yī)教結(jié)合”實(shí)驗(yàn)，探索教育與康復(fù)相結(jié)合的特殊教育模式，加大對薄弱特殊教育學(xué)校配備教育教學(xué)和康復(fù)設(shè)施的支持力度，推動地方確定隨班就讀教師、送教上門指導(dǎo)教師和康復(fù)訓(xùn)練人員等的崗位。近年來，我國特殊兒童康復(fù)教育事業(yè)在得到了較快的發(fā)展的同時(shí)暴露出一些問題，如由于康復(fù)教育機(jī)構(gòu)創(chuàng)立者目的迥異，導(dǎo)致機(jī)構(gòu)水平參差不齊，訓(xùn)練環(huán)境惡劣；一些特殊兒童康復(fù)教師專業(yè)素質(zhì)低下，缺乏職業(yè)興趣，缺少職業(yè)成就感。職業(yè)認(rèn)同屬于自我認(rèn)同，指一個人對所從事的職業(yè)與職業(yè)群體內(nèi)部其他人共享的態(tài)度、知識、信念、技能等與個體擔(dān)當(dāng)?shù)穆殬I(yè)角色有關(guān)的主觀自我概念。教師的發(fā)展是根本，教師的職業(yè)認(rèn)同是教師對其職業(yè)的感知、專業(yè)發(fā)展的內(nèi)在動力。本研究的實(shí)踐意義在于為提高特殊兒童康復(fù)教師職業(yè)認(rèn)同，穩(wěn)定康復(fù)機(jī)構(gòu)教師隊(duì)伍，全面提高特殊教育學(xué)生的教育康復(fù)教學(xué)質(zhì)量。

一、特殊教育康復(fù)教師職業(yè)認(rèn)同的現(xiàn)狀及問題

職業(yè)認(rèn)同感是指一個人對他所從事的職業(yè)在心里對其價(jià)值、意義等的認(rèn)識，并伴隨著幸福、光榮、自豪。因此，職業(yè)認(rèn)同感不僅是一種對職業(yè)的感官上過程與狀態(tài)的認(rèn)識，而且是從業(yè)者的一種心理傾向和態(tài)度[3]。它包含職業(yè)的認(rèn)知、職業(yè)的情感、職業(yè)的期望、職業(yè)的價(jià)值觀等。

（一）職業(yè)情感

職業(yè)情感指教師對從事的職業(yè)有著積極的情緒體驗(yàn)，表現(xiàn)出的一種自我滿足，以及自我情感的評價(jià)。特殊兒童康復(fù)教師的職業(yè)情感在職業(yè)認(rèn)同中的程度是最高的，每一位特殊兒童康復(fù)教師都帶著較高的職業(yè)情感從事工作。但通過比較發(fā)現(xiàn)：私人康復(fù)機(jī)構(gòu)的教師職業(yè)情感低于其他性質(zhì)單位工作的教師；不同性別、不同收入和不同學(xué)歷的康復(fù)教師在職業(yè)情感上不存在明顯差異。

（二）職業(yè)能力

職業(yè)能力是指對自己是否勝任康復(fù)教師工作所需的專業(yè)技能、專業(yè)素養(yǎng)等方面的認(rèn)識。特殊兒童康復(fù)教師的職業(yè)能力認(rèn)同較高，僅僅排于職業(yè)情感和職業(yè)價(jià)值觀之后。其中男教師的職業(yè)能力認(rèn)同水平明顯高于女教師；不同收入狀況的教師對職業(yè)能力認(rèn)同的程度不同，月收入在3000以下的教師在職業(yè)能力顯著低于4000元以上的教師。

（三）職業(yè)期望

職業(yè)期望是指對自身將來的職業(yè)生涯中取得成就的期待。特殊兒童康復(fù)教師的職業(yè)期望認(rèn)同程度在幾個職業(yè)認(rèn)同維度里排名最末。其中男教師職業(yè)期望認(rèn)同水平低于女教師；本科學(xué)歷康復(fù)教師的職業(yè)期望低于大專、本科以上學(xué)歷教師認(rèn)同水平；私人機(jī)構(gòu)的康復(fù)教師的職業(yè)期望低于其他性質(zhì)單位工作的教師。

（四）職業(yè)價(jià)值觀

職業(yè)價(jià)值觀是指自我評價(jià)職業(yè)對自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)。特殊兒童康復(fù)教師職業(yè)價(jià)值觀認(rèn)同的總體水平較高，僅次于職業(yè)情感認(rèn)同水平。90%的教師認(rèn)為目前所從事的職業(yè)能充分體現(xiàn)自己的價(jià)值。

（五）職業(yè)意志

職業(yè)意志是指堅(jiān)定自己當(dāng)前的職業(yè)選擇，不會改行或離職。男教師的職業(yè)意志認(rèn)同水平明顯高于女教師。不同收入特殊兒童康復(fù)教師職業(yè)意志認(rèn)同水平存在明顯差異，工資收入越低，認(rèn)同水平越低。不同學(xué)歷的特殊兒童康復(fù)教師職業(yè)意志認(rèn)同水平?jīng)]有差異。

二、特殊兒童康復(fù)教師職業(yè)認(rèn)同較低的原因分析

（一）工作任務(wù)重且內(nèi)容繁雜

《第二期特殊教育提升計(jì)劃（2017—2020年）》要求，到2020年，各級各類特殊教育普及水平全面提高，保障能力全面增強(qiáng)，教育質(zhì)量全面提升。需要堅(jiān)持以問題為導(dǎo)向，積極應(yīng)對新形勢、新挑戰(zhàn)。這就對一線康復(fù)教師的教育康復(fù)水平提出了更高的要求。隨著醫(yī)療水平的提升，特殊兒童能及時(shí)被準(zhǔn)確篩查和診斷，康復(fù)機(jī)構(gòu)和特殊教育學(xué)校承擔(dān)著大量的教育康復(fù)工作。目前自閉癥、智力障礙、腦癱、情緒與行為障礙孩子是康復(fù)機(jī)構(gòu)和培智學(xué)校主要招收對象，家長、社會對特殊兒童的康復(fù)效果期望越來越高，要求康復(fù)教師具有較高的專業(yè)素養(yǎng)?？祻?fù)機(jī)構(gòu)教師能對特殊兒童進(jìn)行一對一針對性的康復(fù)訓(xùn)練，在康復(fù)計(jì)劃的制訂、實(shí)施、結(jié)果評估等環(huán)節(jié)需要花費(fèi)大量的時(shí)間。特殊學(xué)校教師不僅要完成學(xué)科教學(xué)，還要兼顧康復(fù)課程，參與個別化教學(xué)；規(guī)定數(shù)量的送教上門，等等。在日常工作中，面對這些差異程度高、復(fù)雜的干預(yù)對象，教師的工作量較以往加大，工作壓力陡增。之所以女教師職業(yè)意志、職業(yè)情感水平較低，是因?yàn)槟X癱兒童的動作訓(xùn)練需要大量的體力支撐，面對具攻擊性行為的孤獨(dú)癥兒童康復(fù)訓(xùn)練則需要自我保護(hù)意識及能力。

（二）個人空間發(fā)展定位模糊

由于服務(wù)對象的特殊性，康復(fù)教師與普通教師的工作要求、內(nèi)容是完全不同的。調(diào)查發(fā)現(xiàn)大專學(xué)歷的康復(fù)教師職業(yè)認(rèn)同較高，學(xué)歷越高的教師職業(yè)認(rèn)同越低。特別是康復(fù)機(jī)構(gòu)的教師，大多數(shù)是大專學(xué)歷，他們在大學(xué)就讀的時(shí)候就明確了自己將來的職業(yè)定位與發(fā)展。第一學(xué)歷是本科、研究生的康復(fù)教師職業(yè)認(rèn)同低，多數(shù)在校就讀期間自我職業(yè)定位模糊。參加特殊兒童康復(fù)工作以后，面對工作任務(wù)重、壓力大和特殊兒童康復(fù)效果收效甚微，缺乏成就感的挑戰(zhàn)，加上手上拿的是普通中小學(xué)教師資格證和康復(fù)師資格證，擁有較大的職業(yè)選擇空間。職業(yè)期望和職業(yè)意志與現(xiàn)實(shí)情況產(chǎn)生較大的沖突，相應(yīng)影響了個人對事業(yè)的忠誠度。一些私人康復(fù)機(jī)構(gòu)給予康復(fù)教師的外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的機(jī)會少，康復(fù)訓(xùn)練設(shè)施和設(shè)備不到位，限制了康復(fù)教師的個人發(fā)展，職業(yè)前景存在不確定的因素，影響了教師對所從事職業(yè)的評價(jià)和期望。

（三）收入待遇不理想

工資水平直接影響著康復(fù)教師的職業(yè)認(rèn)同水平。特殊學(xué)校、公辦民營企業(yè)和事業(yè)單位的教師職業(yè)認(rèn)同高于私人康復(fù)機(jī)構(gòu)的教師。當(dāng)前隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，物價(jià)水平的提高，受到經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療、教育水平的影響，不同地區(qū)、不同工作單位性質(zhì)的康復(fù)教師的收入水平表現(xiàn)出較大的差異。多數(shù)私人康復(fù)機(jī)構(gòu)的一線年輕教師，希望付出與回報(bào)成正比?，F(xiàn)實(shí)情況是收入與工作強(qiáng)度和績效掛鉤，工資的收入與自己所付出的情感和心血不成正比，年輕教師的工作熱情和工作積極性受到工作時(shí)間和業(yè)績的影響，收入的不穩(wěn)定性使他們懷疑自己所從事工作的價(jià)值，職業(yè)發(fā)展和職業(yè)形象的認(rèn)同度不高。

三、提高特殊教育康復(fù)教師職業(yè)認(rèn)同的策略

（一）提高康復(fù)教師的薪資待遇水平

為穩(wěn)定康復(fù)教師隊(duì)伍，提升特殊兒童教育質(zhì)量，促進(jìn)康復(fù)機(jī)構(gòu)有序良性發(fā)展，應(yīng)提供充分的物質(zhì)保障。馬斯洛提出物質(zhì)需求是人的第一需求。政府在條件允許的范圍內(nèi)應(yīng)保障康復(fù)機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益，制定優(yōu)惠政策；增加對一些發(fā)展前景較好的康復(fù)機(jī)構(gòu)的財(cái)政投入，與當(dāng)?shù)氐慕處煿べY和其他行業(yè)工資的提高相對應(yīng)。穩(wěn)定特殊兒童康復(fù)教師隊(duì)伍，為康復(fù)教師提供和諧、穩(wěn)定的工作環(huán)境。

（二）為康復(fù)教師提供全方位的支持

1.提供專業(yè)技能的支持

首先做好新手康復(fù)教師的入職培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括了解服務(wù)對象的障礙類型、特點(diǎn)；正確的康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容、方法；情緒的自我管理等，以及正確看待自己的職業(yè)類型和特點(diǎn)。在工作中開展新老教師結(jié)對形式，遇到復(fù)雜的教育康復(fù)難題時(shí)，能運(yùn)用正確的教學(xué)手段、康復(fù)訓(xùn)練的方法從容面對，提高職業(yè)認(rèn)同，促進(jìn)專業(yè)發(fā)展。

其次加強(qiáng)對青年康復(fù)教師的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。康復(fù)科學(xué)是一個日新月異的領(lǐng)域，康復(fù)教師需要持續(xù)學(xué)習(xí)才能跟上技術(shù)發(fā)展和最新理念的腳步。由于物理治療領(lǐng)域的特殊性，當(dāng)下大量國外先進(jìn)的成系統(tǒng)的治療技術(shù)正在全面進(jìn)入中國，含理論和實(shí)操的有技術(shù)含量、分階段的工作坊學(xué)習(xí)班。機(jī)構(gòu)康復(fù)教師參加此級別的培訓(xùn)不僅提高了這些教師的業(yè)務(wù)能力，而且為機(jī)構(gòu)的持續(xù)發(fā)展提供了可觀的財(cái)富，高回報(bào)率能減少教師流失，穩(wěn)定教師隊(duì)伍。

最后建設(shè)康復(fù)教師交流平臺。創(chuàng)設(shè)計(jì)算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)平臺可以讓康復(fù)教師們暢所欲言，交流心得體會、學(xué)習(xí)成果、靈感假設(shè)。如特殊兒童康復(fù)相關(guān)的康復(fù)云、微信公眾號、QQ群等?？祻?fù)訓(xùn)練實(shí)操課程、最新的科研成果以在線的形式為教師提供了方便快捷的學(xué)習(xí)平臺，促使康復(fù)教師在交流中合作發(fā)展，讓他們有更多的機(jī)會接受外來的信息，提高專業(yè)能力，提高職業(yè)認(rèn)同。

2.做好職業(yè)生涯規(guī)劃的支持

職業(yè)規(guī)劃指的是通過制定職業(yè)目標(biāo)，確定實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的手段以得到不斷發(fā)展的過程[4]?，F(xiàn)在國家政策都在宣傳康復(fù)的必要性和支持特殊兒童康復(fù)的決心，不論剛?cè)肼毜倪€是工作幾年的康復(fù)教師，不論是擁有教師資格證還是康復(fù)治療師資格證，無論留在特殊學(xué)校、繼續(xù)在康復(fù)機(jī)構(gòu)工作還是向往醫(yī)院的康復(fù)科等都應(yīng)該有自身工作價(jià)值取向。國家對職稱評定等方面應(yīng)給予特別的照顧和扶持，幫助康復(fù)教師制定長遠(yuǎn)的規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)自己的計(jì)劃安排，以保證康復(fù)教師健康、有序地發(fā)展。

3.減輕職業(yè)壓力

由于服務(wù)對象的特殊性，特殊兒童康復(fù)教師更渴望得到家長和社會的認(rèn)同與尊重。應(yīng)增加特殊康復(fù)教師工作的社會認(rèn)可度，營造良好的社會氛圍，得到社會的理解尊重和認(rèn)可。特別是特殊兒童家長，應(yīng)給予教師強(qiáng)有力的認(rèn)知支持和情感支持。積極主動地與教師溝通，提出合理期望，共同尋找兒童問題的最佳解決方案，減少康復(fù)教師的職業(yè)壓力源，增加職業(yè)認(rèn)同?！兜诙谔厥饨逃嵘?jì)劃（2017—2020年）》提出了四條基本原則：一是堅(jiān)持統(tǒng)籌推進(jìn)，普特結(jié)合；二是堅(jiān)持尊重差異，多元發(fā)展；三是堅(jiān)持普惠加特惠，特教特辦；四是堅(jiān)持政府主導(dǎo)，各方參與。行政主管部門要給予特殊教育學(xué)校、康復(fù)機(jī)構(gòu)更多的關(guān)注，創(chuàng)造人文關(guān)懷的職業(yè)環(huán)境，建立多層級、定期更新的激勵制度，促進(jìn)特殊兒童康復(fù)教師的專業(yè)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]王輝.近年中國孤獨(dú)癥兒童教育康復(fù)研究的整體情況與區(qū)域性比較[J].中國特殊教育，2011（4）：53-59.

[2]張玲.“醫(yī)教結(jié)合”：教育康復(fù)人才培養(yǎng)的創(chuàng)新路徑與對策[J].廣西師范大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，52（3）：120-125.

[3]宋廣文，魏淑華.影響教師職業(yè)認(rèn)同的相關(guān)因素[J].心理發(fā)展與教育，2006（1）：80-86.

[4]孟萬金.職業(yè)規(guī)劃——自我實(shí)現(xiàn)的教育生涯[M].上海：華東師范大學(xué)出版社，2004.1.

基金項(xiàng)目：江蘇省教育廳2016年度高校哲學(xué)社會科學(xué)研究一般項(xiàng)目“醫(yī)教結(jié)合背景下特殊兒童康復(fù)教師職業(yè)認(rèn)同及培養(yǎng)對策研究”（2016SJB880049）。