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    右美托咪定用于全身麻醉臨床觀察

    2018-12-01 02:30:16姜鳳琴
    智慧健康 2018年32期
    關(guān)鍵詞:咪定全麻全身

    姜鳳琴

    (山東省淄博市第七人民醫(yī)院,山東 淄博 255040)

    0 引言

    在多項手術(shù)治療中都需要應用全身麻醉,其目的在于讓患者的生命體征處于穩(wěn)定狀態(tài),促進手術(shù)順利完成。在全身麻醉的過程中,多采用右美托咪定、丙泊酚等麻醉藥物,均可獲得較好的麻醉效果[1]。本研究,主要對86例患者采用不同麻醉藥物的麻醉效果進行分析,旨在探究右美托咪定的實際麻醉效果,報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    將2016年6月至2018年8月本院麻醉科接收的行全身麻醉的患者86例納入本研究,謹遵隨機分組原則分成觀察組(43例)、對照組(43例)。觀察組包括男25例、女18例;年齡為20~67歲,平均(35.46±3.42)歲。對照組包括男24例、女19例;年齡為20~68歲,平均(35.54±3.47)歲。組間基礎(chǔ)數(shù)據(jù)對比(P>0.05),有可比性。

    1.2 方法

    對照組行丙泊酚全麻,要求術(shù)前禁食、禁飲8h,進入手術(shù)室后嚴密監(jiān)測其體征指標,建立靜脈通道,面罩吸氧5min,靶控輸注3mg/mL丙泊酚、2μg/mL瑞芬太尼。觀察組行右美托咪定全麻,要求術(shù)前禁食、禁飲8h,進入手術(shù)室后嚴密監(jiān)測其體征指標,建立靜脈通道,面罩吸氧5min,靜脈泵注右美托咪定,初始劑量為1μg/kg,10min后根據(jù)患者的實際麻醉狀況酌情減量,持續(xù)泵注劑量為0.4μg/kg,并靶控輸注2μg/mL瑞芬太尼。嚴密監(jiān)測記錄兩組患者麻醉前后的體征指標數(shù)據(jù)。

    1.3 觀察指標

    比較組間麻醉前后的體征指標數(shù)據(jù)及不良反應情況。

    1.4 統(tǒng)計學方法

    數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0進行分析,采用t、χ2進行檢驗,檢驗標準P<0.05。

    2 結(jié)果

    2.1 麻醉前后的體征變化對比

    麻醉前,組間體征指標數(shù)據(jù)比較(P>0.05);麻醉后0.5h,觀察組患者的收縮壓、舒張壓均明顯高于對照組(P<0.05),其心率明顯低于對照組(P<0.05),見表1。

    2.2 不良反應情況

    觀察組中有1例寒顫、1例心動過緩,無竇性停搏例數(shù);對照組中有2例竇性停搏、2例寒顫、3例心動過緩;觀察組的不良反應發(fā)生例數(shù)明顯少于對照組(P<0.05),見表2。

    表1 麻醉前后的體征變化對比(±s)

    表1 麻醉前后的體征變化對比(±s)

    注:*代表對照組患者麻醉后0.5h的收縮壓、舒張壓、心率與觀察組患者麻醉后0.5h后相比,*P<0.05。

    組別 時間 收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg) 心率(次/min)觀察組(n=43) 麻醉前 124.53±8.45 91.52±3.42 77.43±3.85麻醉后0.5h 92.86±8.57 64.53±3.78 63.57±6.87對照組(n=43) 麻醉前 124.52±8.55 91.52±3.51 77.45±3.86麻醉后0.5h* 83.12±6.74 51.42±3.47 71.53±4.77 t 5.858 16.753 6.240 P 0.000 0.000 0.000

    表2 不良反應情況對比[n(%)]

    3 討論

    在全麻操作過程中,多應用鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥、血管活性藥物進行麻醉,多會造成呼吸抑制、惡心、嘔吐、術(shù)后恢復慢等諸多不良反應,不僅會影響手術(shù)安全性,又會增加患者的痛苦[2-3]。右美托咪定能夠明顯減少相應的不良反應,也可較好地控制心血管反應,提高麻醉效果和手術(shù)安全性[4]。右美托咪定的特異性、敏感性均高,具備很強的效能,對交感神經(jīng)系統(tǒng)活性起著極強的抑制作用,增加迷走神經(jīng)的興奮性,可較好地減慢患者心率,降低血壓,促進血流動力學趨于穩(wěn)定狀態(tài)[5-6]。提示右美托咪定用于全身麻醉的麻醉效果顯著優(yōu)于丙泊酚,可顯著提高麻醉安全性。右美托咪定應用于全身麻醉中,可顯著減少患者全麻蘇醒期的躁動情況,降低意外受傷、出血、切口裂開、窒息等不良事件發(fā)生率,保證術(shù)前術(shù)后安全性[7-8]。李艷波[9]研究顯示,右美托咪定用于全身麻醉,該藥后5min、10min的鎮(zhèn)靜作用明顯優(yōu)于其他藥物,10min后患者的呼吸頻率、血氧分壓呈明顯降低狀態(tài),麻醉藥物使用劑量較少,整體麻醉效果較好,應用安全性較高。楊廷軍[10]研究顯示,M組40例患者使用右美托咪定麻醉,N組40例患者使用咪達唑侖麻醉。麻醉后,M組的心率明顯減慢,其體征指標穩(wěn)定狀況明顯優(yōu)于N組;M組的拔管時間明顯短于對照組;充分證實了右美托咪定用于全身麻醉的效果優(yōu)于咪達唑侖,不僅可以獲取滿意的鎮(zhèn)靜效果,又可穩(wěn)定血流動力學。以上兩位學者的研究結(jié)果,均充分證實了右美托咪定的實際麻醉效果和臨床應用安全性,與本研究結(jié)果存在一致性。

    綜上所述,在施行全身麻醉過程中應用右美托咪定,對患者的體征指標均起著較好的穩(wěn)定效果,且不良反應少,麻醉安全性高,可加強推廣。

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