護(hù)理標(biāo)識(shí)在手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理中的效果觀察

萬(wàn)素蓮

（淮安市婦幼保健院，江蘇 淮安 223002）

0 引言

手術(shù)室是醫(yī)院的重要技術(shù)部門，其主要是為病患提供手術(shù)及搶救工作的重要場(chǎng)所，其會(huì)涉及到較多的科室，同時(shí)手術(shù)所需要的器械及物品等也比較復(fù)雜，因此手術(shù)治療存在著較多的不安全因素，因此目前臨床上多進(jìn)行手術(shù)室的風(fēng)險(xiǎn)管理以減少不安全因素的產(chǎn)生，而為了進(jìn)一步保證手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理的效果[1]。因此在本次研究中，旨在研究分析在手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理中采用護(hù)理標(biāo)識(shí)的臨床效果，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月至2018年6月我院擬行手術(shù)病患560例，隨機(jī)將病患其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各280例，其中實(shí)驗(yàn)組病患女280例，年齡0.9～55歲，平均（27.95±27.05）歲，對(duì)照組病患女280例，年齡0.7～55歲，平均（27.85±27.15）歲，對(duì)兩組病患的一般資料進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

給予本組病患常規(guī)手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予病患護(hù)理標(biāo)識(shí)，具體措施主要包括：①病患信息標(biāo)識(shí)：護(hù)理人員應(yīng)將所有住院病患的姓名、年齡、性別以及手術(shù)名稱等信息制成腕帶并為其佩戴在手腕上，以便在接送病患、進(jìn)入手術(shù)室、麻醉前以及手術(shù)開(kāi)始前后對(duì)病患的身份進(jìn)行確認(rèn)，避免出現(xiàn)錯(cuò)誤接送病患以及進(jìn)行錯(cuò)誤的手術(shù)[2]；針對(duì)有藥物過(guò)敏史的病患，護(hù)理人員應(yīng)該做好病患的過(guò)敏標(biāo)識(shí)，并懸掛在病患的腕帶以及病歷夾表面；同時(shí)主刀醫(yī)師應(yīng)該對(duì)病患的手術(shù)部位進(jìn)行標(biāo)識(shí)，要求標(biāo)識(shí)在常規(guī)消毒鋪巾后仍舊清晰可見(jiàn)[3]。②輸液、引流管標(biāo)識(shí)：病患在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候通常會(huì)應(yīng)用到較多的輸液管，因此護(hù)理人員應(yīng)對(duì)不同的管道名稱、置管人以及置管時(shí)間進(jìn)行標(biāo)識(shí)，對(duì)動(dòng)靜脈以及中心靜脈應(yīng)該給予醒目的標(biāo)識(shí)，避免管道使用或者是靜脈應(yīng)用錯(cuò)誤[4]。③藥物標(biāo)識(shí)：普通藥物：由于手術(shù)病患需要應(yīng)用的輸液藥物較多，因此護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)每種藥物的用藥時(shí)間、用途、功能以及使用方法進(jìn)行標(biāo)識(shí)，避免出現(xiàn)差錯(cuò)；針對(duì)需要提前準(zhǔn)備在注射器中的藥物同樣應(yīng)該將其貼上醒目的標(biāo)簽以進(jìn)行區(qū)分[5]；術(shù)中藥物標(biāo)識(shí)：在手術(shù)進(jìn)行的過(guò)程中，需要護(hù)理人員在最短時(shí)間內(nèi)準(zhǔn)確找到主刀醫(yī)師所需要的藥物，同時(shí)由于大部分藥物的外形無(wú)較大區(qū)別，因此護(hù)理人員應(yīng)該用不同的顏色進(jìn)行區(qū)分并在上面醒目地標(biāo)識(shí)[6]。④手術(shù)器械及環(huán)境標(biāo)識(shí)：在手術(shù)進(jìn)行的過(guò)程中會(huì)應(yīng)用到較多的手術(shù)刀，且形狀相似，再加上其直接接觸病患的病變部位，因此護(hù)理人員需要對(duì)其進(jìn)行很好區(qū)分并醒目標(biāo)識(shí)，同時(shí)保證手術(shù)器械的無(wú)菌性；手術(shù)室的環(huán)境對(duì)病患的手術(shù)效果同樣有著較大的影響，不同區(qū)域的消毒程度均有所不同，因此針對(duì)無(wú)菌區(qū)可應(yīng)用綠色進(jìn)行標(biāo)識(shí)，針對(duì)污染區(qū)可使用紅色進(jìn)行標(biāo)識(shí)，避免出現(xiàn)感染[7]。⑤警示標(biāo)識(shí)：手術(shù)在進(jìn)行的過(guò)程中需要保持絕對(duì)安靜的環(huán)境，以免影響主刀醫(yī)師的操作，因此護(hù)理人員應(yīng)在進(jìn)入手術(shù)室之后，在手術(shù)室門口放置相應(yīng)的警示標(biāo)識(shí)，避免家屬進(jìn)入以及禁止其在手術(shù)室外大聲喧嘩。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組病患護(hù)理滿意度及護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比，采用本院自制的問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)病患的護(hù)理滿意度及護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查，90分及以上為非常滿意，80～89分為滿意，79分及以下為不滿意；護(hù)理質(zhì)量評(píng)定內(nèi)容為護(hù)理人員素質(zhì)的提高、管理方法的改善等，護(hù)理質(zhì)量總分為100分，分值越高提示護(hù)理質(zhì)量越高?？傮w護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理本次研究中的數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，組間數(shù)據(jù)比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組病患的護(hù)理滿意度為96.1%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為85.4%，實(shí)驗(yàn)組病患護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組病患護(hù)理質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組病患的護(hù)理效果[n(%),±s]

表1 對(duì)比兩組病患的護(hù)理效果[n(%),±s]

組別 非常滿意 滿意 不滿意 總體護(hù)理滿意度 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分實(shí)驗(yàn)組 159（56.8） 110（39.3） 11（3.9） 269（96.1） 92.35±3.45對(duì)照組 114（40.7） 125（44.7） 41（14.6） 239（85.4） 80.24±4.15 χ2/t 6.819 37.548 P 0.009 0.000

3 討論

手術(shù)室作為醫(yī)院挽救病患生命的重要場(chǎng)所，由于其特殊的工作環(huán)境、多部門工作人員參與以及術(shù)中應(yīng)用的儀器設(shè)備較多，導(dǎo)致其存在較多的不安全因素，會(huì)影響病患的手術(shù)效果，甚至是導(dǎo)致病患的死亡或者是殘疾，因此臨床工作人員需要加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室的風(fēng)險(xiǎn)管理[8]。在楊美東[9]的研究中，其在手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理中應(yīng)用了護(hù)理標(biāo)識(shí)，研究結(jié)果顯示，應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識(shí)病患的護(hù)理不良事件發(fā)生率明顯低于未應(yīng)用病患，提示在手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理中應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識(shí)降低護(hù)理不良事件的發(fā)生，保證病患手術(shù)的效果。

護(hù)理標(biāo)識(shí)主要是對(duì)病患的身份、術(shù)中會(huì)應(yīng)用到的藥物及器械、手術(shù)區(qū)域等方面進(jìn)行標(biāo)識(shí)，主要是為了方便護(hù)理人員接送病患，并將正確的病患推入手術(shù)室，同時(shí)對(duì)藥物及器械進(jìn)行標(biāo)識(shí)，有利于護(hù)理人員在手術(shù)中能準(zhǔn)確快速的找到對(duì)應(yīng)藥物同時(shí)避免出現(xiàn)用藥差錯(cuò)；對(duì)手術(shù)區(qū)域進(jìn)行標(biāo)識(shí)可有效避免出現(xiàn)感染。在王婀娜[10]的研究中，將護(hù)理標(biāo)識(shí)應(yīng)用于手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理中可將護(hù)理評(píng)分及病患的護(hù)理滿意度提高，在本次的研究中，實(shí)驗(yàn)組病患護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組病患護(hù)理質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組，與相關(guān)學(xué)者的研究結(jié)果相似。

綜上所述，在手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理中采用護(hù)理標(biāo)識(shí)，可有效降低護(hù)理不良事件的發(fā)生，從而提高病患的滿意度，值得在臨床上大力的推廣。