以崗位說明書為基礎(chǔ) 落實(shí)醫(yī)院人力資源管理

王建黨

摘要：在醫(yī)藥衛(wèi)生綜合改革、人力資源制度改革等不斷變化的形勢下，醫(yī)院面對(duì)VUCA的環(huán)境。《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》對(duì)醫(yī)院人力資源管理提出明確要求，要求建立健全人員聘用管理、崗位管理、職稱管理、收入分配管理等方面制度；推動(dòng)醫(yī)院管理規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化。在績效考核方面，突出崗位職責(zé)履行。對(duì)比上述要求，醫(yī)院現(xiàn)行的人力資源管理制度、規(guī)范基本完善，但在執(zhí)行中由于制度內(nèi)容彈性大、缺乏標(biāo)準(zhǔn)、并且信息支持不足的原因也存在很多問題。在現(xiàn)代醫(yī)院規(guī)范化、精細(xì)化管理的要求下，醫(yī)院人力資源制度需要完善哪方面內(nèi)容？不同制度的共同基礎(chǔ)是什么？這些都是有待深入探討的問題。如何以一個(gè)核心源點(diǎn)做為基礎(chǔ)，加強(qiáng)制度間的資源共享、互為強(qiáng)化、互為助力，促進(jìn)醫(yī)院整體管理工作，促進(jìn)醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展，崗位說明書則具有此特質(zhì)，它承載著因事設(shè)崗、以崗配人、崗位職責(zé)等關(guān)鍵內(nèi)容，是人力資源管理的基礎(chǔ)和核心，發(fā)揮其杠桿作用，不斷提升醫(yī)院人力資源管理水平，助推現(xiàn)代醫(yī)院管理。

關(guān)鍵詞：崗位說明書 基礎(chǔ) 醫(yī)院人力資源管理

一、崗位說明書介紹

崗位說明書是表明組織期望員工做些什么、規(guī)定員工應(yīng)該做些什么、應(yīng)該怎么做和在什么樣的情況下履行職責(zé)的總匯，是工作分析的結(jié)果，是員工從事崗位工作和醫(yī)院人員招聘、培訓(xùn)需求調(diào)查、薪酬管理、績效考核等人力資源管理的基礎(chǔ)，也是延伸開展相關(guān)工作的前提，其發(fā)揮作用的質(zhì)量決定著醫(yī)院人力資源管理工作的整體水平。

1.崗位說明書內(nèi)容簡介

1.1 職位的基本信息。即工作標(biāo)識(shí)，包括職位名稱、所在部門、直接上級(jí)、定員、部門編碼、職位編碼。

1.2 工作目標(biāo)與職責(zé)。重點(diǎn)描述從事該職位的工作所要完成或達(dá)到的工作目標(biāo)，以及該職位的主要職責(zé)權(quán)限等。

1.3 工作內(nèi)容。此欄詳細(xì)描述該職位所從事的具體的工作，應(yīng)全面、詳盡地寫出完成工作目標(biāo)所要做的每一項(xiàng)工作。

1.4 崗位運(yùn)行的時(shí)間特征。

1.5 工作完成結(jié)果及建議考核標(biāo)準(zhǔn)。此項(xiàng)具體內(nèi)容通常與該組織的考核制度結(jié)合起來。

1.6 教育背景。從事該職位目前應(yīng)具有的最低學(xué)歷要求。

1.7 工作經(jīng)歷。反映從事該職位之前，應(yīng)具有的最起碼的工作經(jīng)驗(yàn)要求。

1.8 專業(yè)技能、證書與其它能力。

1.9 專門培訓(xùn)。反映從事該職位前應(yīng)進(jìn)行的基本的專業(yè)培訓(xùn)，不包括專業(yè)技能、與其他能力所列出的內(nèi)容。

1.10 體能要求。對(duì)于體力勞動(dòng)型的工作，這項(xiàng)非常重要。

2.崗位說明書不同內(nèi)容間的影響

2.1 崗位定員與工作職責(zé)、崗位運(yùn)行的時(shí)間特征之間的影響

崗位運(yùn)行時(shí)間決定著本崗位人員基本職數(shù)配置，是保證崗位正常運(yùn)行的基本人員配置；工作職責(zé)中各項(xiàng)工作任務(wù)單位耗時(shí)和月均工作量的多少，影響人員在基本配置外的增量配置。

2.2 工作職責(zé)與任職資格間影響

任職資格包括教育背景、工作經(jīng)歷、專業(yè)技能、資質(zhì)、專業(yè)培訓(xùn)、體能要求，將工作職責(zé)中完成各項(xiàng)工作任務(wù)需要的知識(shí)技能進(jìn)行梳理，能清晰展現(xiàn)該崗位工作的技術(shù)難易程度、需要的知識(shí)和技能的支撐、經(jīng)驗(yàn)、準(zhǔn)入資質(zhì)、身體條件等，符合和適宜的任職資格標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定，是完成工作職責(zé)的前提。

2.3 工作職責(zé)和工作權(quán)限

職責(zé)是必須履行的，權(quán)限則不是，履行職責(zé)越到位，行使權(quán)限越少，反之行使權(quán)限越頻繁；適當(dāng)使用權(quán)限，是工作質(zhì)量的支持和保證；同一要素，在不同的崗位上，職責(zé)和權(quán)限會(huì)有所轉(zhuǎn)變。

二、制定崗位說明書的目的

1.醫(yī)院層面

1.1 明確人與事配置

結(jié)合醫(yī)院實(shí)際和相關(guān)法律法規(guī)及內(nèi)部制度，規(guī)定各級(jí)各類崗位的職責(zé)、任職條件、工作環(huán)境、本崗位人員總量等，在此基礎(chǔ)上建立組織架構(gòu)。

1.2 確定崗位說明書用處

在使用中承載的功能、解決的問題、運(yùn)行預(yù)期，應(yīng)用其延伸什么工作及適宜性評(píng)價(jià)。

1.3 實(shí)現(xiàn)組織優(yōu)化

通過對(duì)各崗位工作內(nèi)容、工作量的測量比較歸納，獲得相關(guān)信息，如：人員配置是否冗余？職責(zé)是否相互重疊？部門職能是否細(xì)化到每個(gè)崗位上？是否忙閑不均？職責(zé)接口是否得當(dāng)？工作流程是否順暢而且簡易？進(jìn)而建立質(zhì)量保證體系和內(nèi)部運(yùn)作流程，解決問題實(shí)現(xiàn)組織優(yōu)化。

1.4 明確人員需求和配置要求

根據(jù)崗位說明書的崗位任職要求、職責(zé)要求、運(yùn)行時(shí)間、消耗工時(shí)等，配置相應(yīng)資質(zhì)、能力及一定數(shù)量的人力，并使員工了解工作的發(fā)展方向和制定自身職業(yè)發(fā)展計(jì)劃，同時(shí)作為醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)及崗位招聘的依據(jù)。

1.5 崗位價(jià)值評(píng)估

根據(jù)崗位說明書可以判斷各崗位風(fēng)險(xiǎn)、勝任的條件與要求、需要具備的專業(yè)能力等，客觀體現(xiàn)出各崗位的價(jià)值，為薪酬管理等提供依據(jù)。

1.6 保持員工和醫(yī)院目標(biāo)一致性

保障員工各司其職，個(gè)人目標(biāo)與總體目標(biāo)一致，職工了解醫(yī)院目標(biāo)和自己在實(shí)現(xiàn)醫(yī)院目標(biāo)中的作用。

1.7 作為員工崗位績效評(píng)價(jià)及崗位、職稱聘任管理依據(jù)

崗位說明書明確了各崗位工作的職責(zé)、內(nèi)容、權(quán)限、內(nèi)外關(guān)聯(lián)等，確定完成各項(xiàng)工作所需專業(yè)技能和知識(shí)儲(chǔ)備的系統(tǒng)過程，依此實(shí)施績效考核工作，評(píng)價(jià)各崗位所聘員工能否勝任相應(yīng)崗位工作、具備崗位工作能力，并評(píng)價(jià)醫(yī)院整體績效管理水平。

1.8 指導(dǎo)人才培養(yǎng)工作

各科室依據(jù)崗位職責(zé)標(biāo)準(zhǔn)，本著學(xué)以致用的原則，梳理各項(xiàng)任務(wù)所需的知識(shí)技能，并規(guī)劃做好人才培養(yǎng)工作，明確學(xué)習(xí)時(shí)間、學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)方式、學(xué)習(xí)資源，并組織督促職工學(xué)習(xí)或參加培訓(xùn)，達(dá)不到工作標(biāo)準(zhǔn)的及時(shí)復(fù)訓(xùn)，同時(shí)做好相應(yīng)學(xué)習(xí)記錄。

2.員工層面

2.1 員工明確所在崗位工作內(nèi)容、工作方式、完成標(biāo)準(zhǔn)，以及在什么情況下，履行什么職責(zé)。

2.2 員工根據(jù)崗位說明書進(jìn)行發(fā)展規(guī)劃，了解本崗位晉升途徑、上級(jí)崗位能力要求，清楚目標(biāo)與現(xiàn)況的差距，進(jìn)而明確培訓(xùn)需求、制定培訓(xùn)計(jì)劃。應(yīng)用組織資源，實(shí)現(xiàn)個(gè)人和醫(yī)院的目標(biāo)。

三、崗位說明書管理

醫(yī)院人力資源觀管理部門貫徹落實(shí)各級(jí)文件要求，結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)狀及未來發(fā)展規(guī)劃，制定《崗位說明書管理辦法》，落實(shí)醫(yī)院人力資源管理工作。通過對(duì)崗位說明書的管理和利用，保持其適應(yīng)醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展和人力資源管理需求，并與實(shí)際工作緊密結(jié)合，強(qiáng)化管理思維，使精細(xì)化管理工作更具實(shí)質(zhì)性。對(duì)于崗位說明書管理應(yīng)以始為終，內(nèi)容編制源于現(xiàn)場、源于工作標(biāo)準(zhǔn)和管理布局，要求人在崗位活動(dòng)中落實(shí)。主要從以下方面進(jìn)行管理：

1.崗位說明書的編寫與修訂

由人力資源部負(fù)責(zé)崗位說明書的組織編寫、修訂及相關(guān)指導(dǎo)工作，各崗位所在部門根據(jù)崗位工作職責(zé)內(nèi)容、環(huán)境因素及其變更、變化等實(shí)際情況，按照崗位說明書框架對(duì)應(yīng)項(xiàng)目進(jìn)行編寫、修訂。編寫、修訂崗位說明書應(yīng)符合相關(guān)法律法規(guī)、操作規(guī)范、規(guī)章制度及管理要求。工作職責(zé)欄應(yīng)明確本崗位的工作內(nèi)容、工作標(biāo)準(zhǔn)、各項(xiàng)工作月均消耗的工時(shí)（小時(shí)數(shù)），如為臨時(shí)性工作，須注明該項(xiàng)工作的消耗工時(shí)。

2.審核審批與發(fā)布

部門編寫的崗位說明書須經(jīng)主管部門進(jìn)行初次審核，通過后報(bào)人力資源部再次審核和確定文件編號(hào)，并經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后由體系運(yùn)行辦按文件管理程序予以發(fā)布。

3.崗位說明書的執(zhí)行

3.1 日常管理：由人力資源部負(fù)責(zé)跟蹤督促各部門落實(shí)，并收集、總結(jié)執(zhí)行中的問題及不適宜的內(nèi)容，及時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)和改進(jìn)，以崗位說明書為依據(jù)，不斷優(yōu)化崗位管理工作。

3.2 已發(fā)布的崗位說明書由各部門負(fù)責(zé)具體落實(shí)，具體要求如下：

3.2.1 培訓(xùn)告知：對(duì)新入職、新進(jìn)入崗位的員工進(jìn)行崗位說明書的培訓(xùn)，當(dāng)崗位調(diào)整或崗位說明書內(nèi)容變化時(shí)須及時(shí)根據(jù)所聘崗位對(duì)應(yīng)的崗位說明書進(jìn)行培訓(xùn)，并由受訓(xùn)人在崗位說明書上簽名，所在部門和本人各存一份。

3.2.2 員工須按崗位說明書管理標(biāo)準(zhǔn)履行各項(xiàng)工作職責(zé)、內(nèi)容與要求，所在科室對(duì)執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督、考核，并將結(jié)果反饋給本人，對(duì)于不符合的項(xiàng)目應(yīng)及時(shí)糾正?？剖覒?yīng)將執(zhí)行過程中存在的問題及時(shí)報(bào)人力資源部處置。

3.2.3 科室對(duì)所屬各崗位人員職責(zé)落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)測，全面記錄崗位活動(dòng)，以此作為對(duì)員工考核、晉升、聘任、人才培養(yǎng)、選拔推薦優(yōu)秀人才等工作開展中的相關(guān)依據(jù)?？梢灾笇?dǎo)具體監(jiān)測管理方式。

3.3 崗位說明書的更新

3.3.1 原有崗位說明書中任一內(nèi)容發(fā)生變化，均須在一個(gè)月內(nèi)進(jìn)行更新，按程序發(fā)布和使用新版說明書，同時(shí)廢止原版，并對(duì)職工進(jìn)行培訓(xùn)。崗位增減時(shí)應(yīng)在申請(qǐng)?jiān)鰷p崗位的同時(shí)提交該崗位說明書，為各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)崗位審批工作提供信息和依據(jù)。

3.3.2 科室收到涉及人員配置、工作要求等內(nèi)容的文件，應(yīng)及時(shí)報(bào)人力資源部備案，作為崗位人員配置的依據(jù)。

4.強(qiáng)化管理要求

各科室及有關(guān)人員應(yīng)加強(qiáng)法律風(fēng)險(xiǎn)防控意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院管理審批程序和職工變更崗位手續(xù)統(tǒng)一辦理部門，崗位聘任合同、崗位說明書等法律文書隨即變更、相關(guān)崗位任職條件審核及薪酬待遇落實(shí)等各環(huán)節(jié)無縫銜接。

四、崗位說明書相關(guān)制度管理

《崗位說明書管理辦法》適用于科室層管理，從編制、審批、執(zhí)行及應(yīng)用等制定規(guī)則，在運(yùn)用過程中監(jiān)測，收集總結(jié)問題和經(jīng)驗(yàn)，為評(píng)價(jià)改進(jìn)提高提供信息。

1.推進(jìn)崗位說明書有效落實(shí)

人力資源部是制定管理崗位說明書和牽頭落實(shí)部門，從所屬工作與崗位說明書關(guān)聯(lián)，提升使用頻率和使用效果，在人員需求計(jì)劃申報(bào)、崗位審批、值班審批、崗位聘任、新員工入職等工作中，均對(duì)相應(yīng)崗位說明書進(jìn)行復(fù)核、培訓(xùn)，以不同的方式督查，強(qiáng)化在醫(yī)院管理中的作用。

2.《崗位說明書管理辦法》按照制度管理的程序化管理

制度的制定過程擬定后先經(jīng)有關(guān)部門討論、修改反饋無異議后報(bào)醫(yī)院審批、發(fā)布；執(zhí)行過程中進(jìn)行宣貫、釋疑、收集總結(jié)問題建議、對(duì)文件執(zhí)行是否達(dá)到制定的目的、使用頻率、適宜性等進(jìn)行分析，運(yùn)行1-2年撰寫制度運(yùn)行報(bào)告，提出解決方案、修改文件。不斷提高文件的利用效果和使用價(jià)值。

五、崗位說明書延伸工作

1.應(yīng)用崗位說明書中的工作任務(wù)進(jìn)行人才培養(yǎng)工作。工作職責(zé)是醫(yī)院人才培養(yǎng)工作的切入點(diǎn)，能夠滿足基于以下人才培養(yǎng)的各項(xiàng)要求：

1.1 著眼于解決現(xiàn)有問題和醫(yī)院未來發(fā)展需要利用一種適用于各個(gè)崗位員工學(xué)習(xí)培訓(xùn)的有效的人才培養(yǎng)路徑。工作職責(zé)在全院各個(gè)崗位職工全覆蓋。

1.2 員工層面能夠用于個(gè)人發(fā)展規(guī)劃，清晰繪出各崗位員工什么時(shí)候?qū)W什么、什么方式學(xué)、學(xué)到什么程度的標(biāo)準(zhǔn)，加速員工勝任工作任務(wù)，發(fā)展員工技能，并在崗位實(shí)踐中得到檢驗(yàn)，本人能夠評(píng)估其崗位勝任力和未來發(fā)展預(yù)期。

縱看崗位說明書的顯示各崗位等級(jí)的職責(zé)，從能級(jí)上體現(xiàn)出從低到高的階梯式發(fā)展，為員工勾勒出在組織內(nèi)學(xué)習(xí)成長的路徑，是員工發(fā)展的梯子，本人所處崗位工作要求是檢驗(yàn)自身工作的尺子。工作職責(zé)能夠承載該項(xiàng)功能。

1.3 醫(yī)院層面實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)的科學(xué)性、系統(tǒng)性和可復(fù)制性。設(shè)計(jì)分層級(jí)培訓(xùn)，其內(nèi)容與崗位職責(zé)緊密銜接。

源于工作任務(wù)所需知識(shí)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，回到原點(diǎn)檢驗(yàn)，學(xué)習(xí)成果轉(zhuǎn)化較直接，與崗位職責(zé)直接銜接；不同部門、各級(jí)各類崗位的工作職責(zé)，體現(xiàn)了系統(tǒng)性。

2.應(yīng)用方法應(yīng)用引導(dǎo)式學(xué)習(xí)，以工作任務(wù)為導(dǎo)向設(shè)計(jì)和管理學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提升崗位學(xué)習(xí)內(nèi)容針對(duì)性。

2.1 學(xué)什么首先依據(jù)是干什么，基于崗位職責(zé)分析梳理，從重要性、難度、頻率三個(gè)維度進(jìn)行評(píng)估，提取完成任務(wù)需要的知識(shí)技能。制定《崗位職責(zé)標(biāo)準(zhǔn)手冊》（即崗位說明書中崗位職責(zé)）。

2.2 根據(jù)崗位所需知識(shí)技能，設(shè)計(jì)綜合學(xué)習(xí)方案，

根據(jù)崗位需要的知識(shí)技能，建立的不同層級(jí)的學(xué)習(xí)內(nèi)容，規(guī)劃各崗位員工學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)方式、學(xué)習(xí)順序及學(xué)習(xí)地點(diǎn)等，匹配學(xué)習(xí)培訓(xùn)課程，編制課程體系，書寫課程目標(biāo)；設(shè)計(jì)多樣化培養(yǎng)模式，以在崗實(shí)踐、輪崗、面授課程、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)、微課等。

2.3 開發(fā)配套學(xué)習(xí)內(nèi)容資源。

對(duì)于科室認(rèn)為重點(diǎn)需要輔導(dǎo)的工作或普及程度高的任務(wù)，可由員工，將成功的經(jīng)驗(yàn)編寫成操作方法、交流課程等。

2.4 學(xué)習(xí)成果轉(zhuǎn)化

2.4.1 把學(xué)習(xí)的知識(shí)不斷深化通過撰寫學(xué)習(xí)分享文章、進(jìn)行交流、內(nèi)部轉(zhuǎn)訓(xùn)等平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)共享，在其過程中不斷思考優(yōu)化，提高使用效果。

2.4.2 把知識(shí)轉(zhuǎn)化為行動(dòng)計(jì)劃并實(shí)施。

2.4.3 把學(xué)習(xí)成果轉(zhuǎn)化為工作績效和履職實(shí)踐，轉(zhuǎn)化為醫(yī)院發(fā)展力通過新的知識(shí)技能導(dǎo)入到崗位實(shí)際，替代低質(zhì)低效落后的工作，在實(shí)踐中檢測和提高，實(shí)現(xiàn)崗位能力提升，推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展。

六、總結(jié)

綜上，以崗位說明書做為基礎(chǔ)，與人力資源管理制度建立連接，其間設(shè)定管理辦法、運(yùn)行規(guī)則等制度，通過溝通、監(jiān)測、評(píng)價(jià)、改進(jìn)等手段推動(dòng)制度運(yùn)行，同時(shí)又能提高崗位說明書中各項(xiàng)工作的質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)員工和醫(yī)院共同發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]牛江平.醫(yī)院崗位說明書全編，廣東人民出版社，2008.

[2]房偉.卓越員工職業(yè)生涯管理，北京工業(yè)大學(xué)出版社，2014.

[3]洪玫.人力資源信息化管理，中國發(fā)展出版社，2006.