國外大學(xué)體育研究熱點(diǎn)和理論演進(jìn)路徑分析

馬 蓮

(上海杉達(dá)學(xué)院，上海 201209)

在“健康中國”的口號下，“校園足球”發(fā)展的推動下，體育教育改革研究出現(xiàn)了更多的契機(jī)，其中我國大學(xué)體育理論研究時態(tài)在趨緩的情況下將會迎來新一輪研究熱潮。我國大學(xué)體育主要研究熱點(diǎn)出現(xiàn)在體育經(jīng)濟(jì)、體育管理、體育強(qiáng)國、資源共享等方向，但體育理論研究深度和廣度不足，多學(xué)科交叉的研究處于發(fā)展階段。因此，對國外大學(xué)體育研究進(jìn)行梳理和總結(jié)，探索國外大學(xué)體育研究熱點(diǎn)和理論演進(jìn)路徑，對我國大學(xué)體育研究者把握大學(xué)體育研究的理論動向、吸取國外研究新思路、多角度探討我國大學(xué)體育研究、促進(jìn)我國大學(xué)體育的理論研究與實(shí)踐應(yīng)用等都有重要意義。本文通過對Web of Science所收錄的“大學(xué)體育”相關(guān)研究文獻(xiàn)索引資料進(jìn)行科學(xué)計(jì)量可視化分析，力求探索現(xiàn)階段國外大學(xué)體育研究熱點(diǎn)與理論研究路徑。

1 數(shù)據(jù)來源與研究方法

1.1 數(shù)據(jù)來源 研究數(shù)據(jù)來源：Web of Science（WOS）核心合集。檢索時間為2018年3月30日，時間區(qū)間為1997年-2017年。以主題詞“College sport”進(jìn)行檢索，共篩選出5 182篇外文文獻(xiàn)，將篩選出的文獻(xiàn)以純文本形式下載，以備數(shù)據(jù)處理和分析使用，經(jīng)由Citespace軟件去重處理后，獲得4 987條數(shù)據(jù)信息。

1.2 研究方法 采用可視化軟件CiteSpace最新版本（版本號是CiteSpace5.2）R2 64-bit繪制科學(xué)知識圖譜，該軟件是由美國德雷賽爾大學(xué)陳超美博士于2004年9月開發(fā)的Information Visualization-CiteSpace信息可視化軟件，基于共引分析理論和尋徑網(wǎng)絡(luò)算法等，對特定領(lǐng)域文獻(xiàn)（集合）進(jìn)行計(jì)量，以探尋出科學(xué)領(lǐng)域演化的關(guān)鍵路徑及知識轉(zhuǎn)折點(diǎn)，并通過一系列可視化圖譜的繪制來形成對學(xué)科演化潛在動力機(jī)制的分析和學(xué)科發(fā)展前沿的探測[1]。CiteSpace軟件功能主要包括作者合作分析、機(jī)構(gòu)合作分析、關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析、文獻(xiàn)共被引分析等。

1.3 研究路徑 1）數(shù)據(jù)格式的確定。選定樣本內(nèi)容后，以純文本格式下載，另存為軟件可讀取格式Download_2018*.txt；2）各功能閾值的選擇。Time Slicing:1997年-2017年，單個時區(qū)分區(qū)為3，共7個時間分區(qū)，Node Types分別選擇Country、Institution、Key word、Category和Cited Reference，選定頻次根據(jù)實(shí)際需要調(diào)整，修剪功能選擇默認(rèn)或?qū)焦δ埽?）點(diǎn)擊運(yùn)行，繪制出大學(xué)體育研究的相關(guān)知識圖譜。

2 大學(xué)體育研究的主要國家與學(xué)科融合

2.1 國外大學(xué)體育研究主要國家與機(jī)構(gòu) 根據(jù)圖1和圖2，并分析相關(guān)數(shù)據(jù)可了解國外大學(xué)體育研究的主要國家和機(jī)構(gòu)分布。國外大學(xué)體育研究的文獻(xiàn)來自56個國家，排在前5位的國家分別是美國(USA)、中國(CHINA)、英國(ENGLAND)、加拿大(CANADA)和澳大利亞(AUSTRALIA)；其文獻(xiàn)量都超過100篇，5個國家的文獻(xiàn)量總和（4 125）占總比例的82.72%。文獻(xiàn)量排序前20位的國家中，北美洲和歐洲國家共12個，亞洲國家5個，南美洲和大洋洲國家共3個。國家間的合作關(guān)系最突出的是美國，跟其他24個國家都有密切的合作關(guān)系，其次是澳大利亞、瑞士、英國和西班牙，中國雖然在文獻(xiàn)量上排名第2，總文獻(xiàn)量1 589篇，占總比例的31.86%，但在國家間的合作欠缺，只跟美國和南朝鮮有合作，且中國的大學(xué)體育外文研究從2006年才進(jìn)入外文文獻(xiàn)，這在很大程度上局限于語言的運(yùn)用和科研習(xí)慣。

圖1 國外大學(xué)體育研究國家共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)知識圖譜

圖2 國外大學(xué)體育研究機(jī)構(gòu)共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)知識圖譜

對研究機(jī)構(gòu)分析表明高校是大學(xué)體育研究的絕對力量，發(fā)表10篇以上的機(jī)構(gòu)共有95所，其中高校有85所，發(fā)文量的總數(shù)占95所機(jī)構(gòu)發(fā)文總量的93.68%。發(fā)文量排名前10位的機(jī)構(gòu)分別是北卡羅萊納大學(xué)（Univ N Carolina）、哈佛大學(xué)（Harvard Univ）、華盛頓大學(xué)（Univ Washington）、賓夕法尼亞州立大學(xué)（Penn State Univ）、斯坦福大學(xué)（Stanford Univ）、印第安納大學(xué)（Indiana Univ）、佛羅里達(dá)大學(xué)（Univ Florida）、密歇根大學(xué)（Univ Michigan）、明尼蘇達(dá)大學(xué)（Univ Minnesota）、俄亥俄州立大學(xué)（Ohio State Univ）。中國發(fā)文量10篇以上的有9所機(jī)構(gòu)，分別是武漢理工大學(xué)（22篇）、華中農(nóng)業(yè)大學(xué)（21篇）、武漢紡織大學(xué)（19篇）江西科技師范大學(xué)（14篇）、河南科技學(xué)院（12篇）、河北科技大學(xué)（12篇）、南昌師范學(xué)院（10篇）、西安體育學(xué)院（10篇）和山東女子學(xué)院（10篇）。

2.2 國外體育研究的主要學(xué)科 大學(xué)體育研究不僅是研究體育現(xiàn)象，不僅是局限于課堂研究，同樣對競技研究涉及深入，為了尋找其深層的肌肉動力原理、肌肉損傷病理等，現(xiàn)在的大學(xué)體育研究已經(jīng)超越了學(xué)校體育和競技體育固有的研究視角，成為一門多學(xué)科交叉綜合的研究領(lǐng)域，通過不同學(xué)科的視角獲得更全面的觀點(diǎn)和信息，為體育研究提供了更完善的理論和方法基礎(chǔ)。在CiteSpace軟件中，節(jié)點(diǎn)類型選擇“學(xué)科類別（Category）”，閾值選擇前50，選擇最小生成樹算法，運(yùn)行軟件后獲得學(xué)科共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)知識圖譜（圖3）。

根據(jù)統(tǒng)計(jì)4 987篇文獻(xiàn)來自168個學(xué)科類別，頻次超過200的學(xué)科類別有社會學(xué)科（1 875次）、體育學(xué)科（1 505次）、教育與教育研究（899次）、心理學(xué)（850次）、酒店休閑體育及旅游（794次）、商業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)（374次）、普通內(nèi)科學(xué)（338次）、骨科學(xué)（283次）、環(huán)境康復(fù)學(xué)（262次）、管理學(xué)（237次）、計(jì)算機(jī)科學(xué)（223次）；中心性最高的學(xué)科是生物醫(yī)學(xué)（0.45），其他中心性大于0.2的學(xué)科分別有管理學(xué)（0.36）、教育與教育研究（0.32）、商業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)（0.28）、學(xué)科教育（0.23）、電子與電氣工程（0.23）、神經(jīng)科學(xué)與神經(jīng)學(xué)（0.22）、環(huán)境科學(xué)與生態(tài)學(xué)（0.21）、生物化學(xué)（0.20）。通過圖1的分析發(fā)現(xiàn)，國外大學(xué)體育研究主要學(xué)科共現(xiàn)圖譜中關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)共21個，由關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)和周圍的學(xué)科節(jié)點(diǎn)構(gòu)成了5個主要學(xué)科群：教育學(xué)學(xué)科群（Education & Educational Research）、體育科學(xué)學(xué)科群(Sport Sciences)、經(jīng)濟(jì)學(xué)學(xué)科群(Economics)、社會學(xué)學(xué)科群(Sociology)、心理學(xué)學(xué)科群(Psychology)。通過不同學(xué)科的理論認(rèn)識和探究視角，拓寬了大學(xué)體育研究者的視野，讓大學(xué)體育研究更嚴(yán)謹(jǐn)、更深入。

表1 國外大學(xué)體育研究關(guān)鍵詞聚類的主要內(nèi)容

圖3 國外大學(xué)體育研究學(xué)科共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)知識圖譜

3 研究熱點(diǎn)與文獻(xiàn)路徑演進(jìn)分析

3.1 研究熱點(diǎn)分析 關(guān)鍵詞或主題詞是對文章內(nèi)容的核心提煉和濃縮，出現(xiàn)的頻次越高，說明對該詞表達(dá)的研究內(nèi)容的研究熱度越高。CiteSpace軟件通過統(tǒng)計(jì)關(guān)鍵詞或主題詞獲得關(guān)鍵詞共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)知識圖譜，共詞圖譜（特征詞或關(guān)鍵詞）更有利于人們分析研究熱點(diǎn)及熱點(diǎn)的演變，尤其是配合突變詞（burst term）的功能使用[1]。

在CiteSpace軟件中，節(jié)點(diǎn)類型選“關(guān)鍵詞”（Keyword），閾值選擇100，通過反復(fù)實(shí)驗(yàn)后獲得關(guān)鍵詞聚類的時間線圖譜（圖4）和表1。時間線視圖主要側(cè)重于勾畫聚類之間的關(guān)系和某個聚類中文獻(xiàn)的歷史跨度。通過關(guān)鍵詞時間線視圖，可以很直觀地了解聚類中哪些關(guān)鍵詞屬于重點(diǎn)研究內(nèi)容，了解這些關(guān)鍵詞的整個突增和趨冷的時間走向；另外還可以解讀出標(biāo)志性的高中心性關(guān)鍵詞如何影響整個聚類的走勢。

圖4 國外大學(xué)體育研究的關(guān)鍵詞聚類時間線圖譜

可以從圖4和表1中看出，關(guān)鍵詞生成12個聚類，分別是：體育教育、身體活動、腦震蕩、心臟性猝死、雙能X線吸收法、外科學(xué)、運(yùn)動處方、碳水化合物飲食、力量、日程安排、人體測量學(xué)和校級體育。通過對其核心關(guān)鍵詞的歸類獲得國際大學(xué)體育研究熱點(diǎn)聚類4個：體育活動、運(yùn)動損傷、體育測量法、校園體育。

聚類1：體育活動，包括體育教育、身體活動和校級體育三大聚類。體育、大學(xué)生、體育活動、鍛煉、大學(xué)、運(yùn)動醫(yī)學(xué)、健康等核心關(guān)鍵詞構(gòu)成了聚類1；在時間上，體育教育和身體活動關(guān)鍵核心詞研究在整個研究時間跨度上都屬于熱點(diǎn)研究?！绑w育”作為出現(xiàn)最早、頻次最高的核心關(guān)鍵詞（710次），研究熱潮持續(xù)了整個時間跨度，其中跟性別、參與、大學(xué)、種族、特性、校級體育等關(guān)鍵詞相關(guān)，另外也與聚類2中的足球、腦震蕩、田徑、高中等關(guān)鍵詞都有聯(lián)系；“大學(xué)生”這一核心關(guān)鍵詞在2013年間研究趨冷，在整個研究過程中分別與習(xí)慣、體育、模式、參與、酗酒、藥物濫用、心理健康、心肺適能、風(fēng)險(xiǎn)等關(guān)鍵詞組合研究；“身體活動”研究從20世紀(jì)90年代末到2015年，不僅與本聚類中的大學(xué)生、老年人、運(yùn)動醫(yī)學(xué)、生活質(zhì)量等關(guān)鍵詞聯(lián)合研究，還同聚類2中的美國心臟協(xié)會、心血管疾病和聚類4中的吸煙、康復(fù)等關(guān)鍵詞聯(lián)合研究；鍛煉以509次的高頻出現(xiàn)率活躍在整個研究時長中，與之組合的關(guān)鍵詞有大學(xué)、大學(xué)生、老年人、運(yùn)動醫(yī)學(xué)、干預(yù)、元分析、癌癥、美國心臟協(xié)會、力量等。

聚類2：運(yùn)動損傷，包含腦震蕩和心臟性猝死兩大聚類。該聚類由成績、腦震蕩、外傷性腦損傷、流行病學(xué)、風(fēng)險(xiǎn)、美國心臟協(xié)會、運(yùn)動員等核心關(guān)鍵詞組成?！俺煽儭弊鳛轭l率最高（271次）的關(guān)鍵詞，1997年已經(jīng)出現(xiàn)，其中與腦震蕩、沖擊力、高中、運(yùn)動員、力量等關(guān)鍵詞研究上緊密聯(lián)系；“美國心臟協(xié)會”研究起始于2000年，結(jié)合早期的鍛煉、預(yù)防、身體活動、大眾健康等關(guān)鍵詞進(jìn)行研究，并跟心臟性猝死、心血管疾病、科學(xué)命題等關(guān)鍵詞相繼聯(lián)合研究持續(xù)到2017年，一直屬于研究熱點(diǎn)詞。“風(fēng)險(xiǎn)”研究起始早，分別與大學(xué)生、習(xí)慣、體育、女性、健康、流行病、體重、飲酒、劇烈運(yùn)動、臨床心臟病學(xué)、心血管疾病等關(guān)鍵詞結(jié)合研究。運(yùn)動損傷屬于體育運(yùn)動的伴隨研究，同樣是持續(xù)性的研究熱點(diǎn)。

聚類3：體育測量學(xué)，包括雙能X線吸收法和人體測量學(xué)。相比其他聚類，此聚類研究歷程相對較短，尤其是人體測量學(xué)研究，20世紀(jì)90年代末已經(jīng)趨冷；相關(guān)研究的關(guān)鍵詞主要有骨骼肌生理、橫切面、反應(yīng)式等。雙能X線吸收法主要對骨密度進(jìn)行測量，與之研究相關(guān)的關(guān)鍵詞有絕經(jīng)后婦女、乳腺癌、動力學(xué)、女運(yùn)動員等。

聚類4：運(yùn)動醫(yī)學(xué)，包括外科學(xué)、力量、運(yùn)動處方、碳水化合物飲食等。其中熱點(diǎn)關(guān)鍵詞有損傷、壘球損傷、生物力學(xué)、康復(fù)、前交叉韌帶、運(yùn)動處方、氨基酸鏈、急性耐力運(yùn)動、循環(huán)性能、骨骼肌、運(yùn)動自覺量、計(jì)量反應(yīng)、速度、力量、疲勞、制定時間表等。

3.2 國外大學(xué)體育研究理論演進(jìn)路徑分析 在Citespace軟件中節(jié)點(diǎn)類型選擇“文獻(xiàn)共被引”（cited Reference），閾值選擇50，軟件運(yùn)行后獲得有效共被引引文109 530條信息。圖中有169處紅圈節(jié)點(diǎn)，這些是短時間內(nèi)被引頻次突增的突現(xiàn)文獻(xiàn)（Citation Burst），這些文獻(xiàn)體現(xiàn)了大學(xué)體育研究的前沿和理論研究發(fā)展的路徑。圖5中，除了有一些散落的突現(xiàn)文獻(xiàn)外，還有3處非常明顯的突現(xiàn)文獻(xiàn)演進(jìn)路徑：左側(cè)上角以PATE RR（1995）為中心構(gòu)成的第一條文獻(xiàn)路徑，時間從1991年到1996年，研究主要內(nèi)容是“體育活動和身體健康”；第二條突現(xiàn)文獻(xiàn)路徑在正下方由COLLINS MW（1999）為中點(diǎn)，時間從1997年到2007年，主要研究內(nèi)容是“腦損傷”；第三條路徑是圖中右側(cè)最明顯的縱向路徑，由HASKELL WL (2007)為中心的眾多突現(xiàn)文獻(xiàn)組成，時間從2007年到2013年，內(nèi)容都圍繞著“心血管疾病”進(jìn)行相關(guān)研究。分別對每一條突出文獻(xiàn)演進(jìn)路徑進(jìn)行詳細(xì)闡述。

圖5 國外大學(xué)體育研究的被引文獻(xiàn)共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)知識圖譜

3.2.1 體育活動和身體健康 突出文獻(xiàn)都是來自美國，主要針對大學(xué)校友的身體疾病與體育活動的相關(guān)性研究、身體活動指數(shù)和分類研究。I-Min Lee是哈佛醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)教授，主要研究方向是體力活動增強(qiáng)健康、預(yù)防慢性疾病的作用；主要研究內(nèi)容是大學(xué)(哈佛大學(xué))校友健康與活動的聯(lián)系和女性健康研究。I-Min Lee是第二多產(chǎn)的作者，在1991年，她為了避免單次評估帶來的限制，采用雙評估方式跟蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn)高強(qiáng)度運(yùn)動的校友（能量消耗2 500千卡/周）比活動少（消耗小于1 000千卡/周）的校友患結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)低一半，而沒有發(fā)現(xiàn)增加身體活動可以預(yù)防直腸癌的證據(jù)[2]。為了驗(yàn)證高強(qiáng)度運(yùn)動的男性可能會降低患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)，I-Min Lee采用自行報(bào)告的問卷方式調(diào)查，發(fā)現(xiàn)每周能量消耗超過4 000千卡/周的校友前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)降低，在70歲以上的校友中，相比能量消耗1 000千卡以下/周的校友，能量消耗超出4 000千卡/周的校友患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)降低一半[3]。I-Min Lee為了提供數(shù)據(jù)支持表明個體的身體活動會隨年齡的增長而變化，在4個不同的時間（1962年、1966年、1977年、1988年）對6 092名哈佛校友的體育活動模式進(jìn)行問卷調(diào)查，最終表明隨著時間的增長，個體身體活動不是固定的，每周能量消耗在1 000千卡/周以下的校友，相比消耗2500千卡/周以上的校友，表現(xiàn)出來的特征是更老、超重、吸煙等[4]。

1991 年，R C Brownson 等基于密蘇里州癌癥登記處17 147名拜仁男性癌癥患者的數(shù)據(jù)，通過病例調(diào)查與職業(yè)體育活動相關(guān)的16種癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。研究表明：在中低強(qiáng)度活動水平時，結(jié)腸癌和前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加；在低強(qiáng)度活動水平時，睪丸癌的風(fēng)險(xiǎn)增加；但肺癌在中低活動水平時風(fēng)險(xiǎn)降低[5]。Richard A.Washburn認(rèn)為與每周能量支出的自然對數(shù)域HDLC呈正相關(guān)，與BMI呈負(fù)相關(guān)[6]。Barbara E.Ainsworth調(diào)查顯示大學(xué)生體育活動指數(shù)的有效性和可重復(fù)性[7]。另外，Barbara E.Ainsworth等提出了一種基于能量消耗的身體活動分類的編碼方案。特定類型的活動強(qiáng)度是工作代謝率與靜止代謝率（METs）的比值。這種編碼系統(tǒng)的使用將提高使用身體活動自我報(bào)告的研究結(jié)果的可比性[8]。在Honolulu心臟項(xiàng)目中，根據(jù)身體活動指數(shù)計(jì)算，受試者的身體活動被分為不活躍、部分活躍和活躍。研究結(jié)論表明老年人中不活躍或部分活躍的人比活躍的人患出血性中風(fēng)的幾率高3～4倍，患腦出血率高2～3倍，體育運(yùn)動在降低中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)方面可能很重要，尤其是在中年以上的不吸煙男性中[9]。

3.2.2 腦損傷 創(chuàng)傷性腦損傷（TBI）是美國和全世界重要的公共衛(wèi)生問題。約有530萬美國人患有與TBI相關(guān)的殘疾，他們在努力恢復(fù)充實(shí)和富有成效的生活方面面臨著許多挑戰(zhàn)[10]。本條路徑的主要研究內(nèi)容是腦損傷和身體活動的關(guān)系、如何預(yù)防和恢復(fù)體育活動中產(chǎn)生創(chuàng)傷性腦損傷（TBI）。

James P. Kelly最早提出了通過3個方面管理腦震蕩傷?。涸谑軅麜r對受傷運(yùn)動員進(jìn)行適當(dāng)管理，以確定潛在的神經(jīng)外科急診—硬膜外（epidural）、硬膜下（subdural）和腦內(nèi)出血（intracerebral hemorrhages）；預(yù)防與急性腦腫脹有關(guān)的災(zāi)難性后果；避免與反復(fù)腦震蕩有關(guān)的累積性腦損傷[11]。隨后融入了神經(jīng)心理學(xué)知識，Mark R. Lovell研究了神經(jīng)心理學(xué)評估程序在美國大學(xué)橄欖球中的應(yīng)用和發(fā)展。提出輕度創(chuàng)傷性腦損傷通常不需要神經(jīng)外科手術(shù)干預(yù)，并且腦震蕩后癥狀的治療通常屬于神經(jīng)科醫(yī)生[12]。Michael W.Collins也提出神經(jīng)心理學(xué)評估是運(yùn)動員認(rèn)知功能的有用指標(biāo)，并且多次腦震蕩和學(xué)習(xí)障礙（LD）的歷史都與認(rèn)知表現(xiàn)降低有關(guān)，這些變量可能具有不利的協(xié)同作用，應(yīng)該接受進(jìn)一步的研究[13]。

相關(guān)腦損傷的研究表明，運(yùn)動項(xiàng)目和游戲水平跟運(yùn)動員發(fā)生腦損傷的情況具有較大的相關(guān)性。John W.Powell提出輕度腦損傷（MTBI）的比率因運(yùn)動而異，在所有體育項(xiàng)目中，橄欖球的MTBI數(shù)量和比率最高。比賽的傷害率比練習(xí)的傷害率高11倍。鑒于MTBI與各種不同類型的碰撞密切相關(guān)，當(dāng)干預(yù)旨在控制參與環(huán)境時，預(yù)防策略可能是最成功的。可能需要修改球員技能、教學(xué)技巧和比賽規(guī)則，以減少運(yùn)動中不同類型碰撞的潛在風(fēng)險(xiǎn)。此外，運(yùn)動醫(yī)學(xué)專業(yè)人員應(yīng)注重在整個恢復(fù)期內(nèi)準(zhǔn)確識別MTBI和持續(xù)管理，鼓勵運(yùn)動員和教練向運(yùn)動訓(xùn)練員和團(tuán)隊(duì)醫(yī)師報(bào)告所有可疑的頭部受傷情況[14]。Kevin M.Guskiewicz指出高中和大學(xué)三級水平腦震蕩發(fā)生率最高，表明游戲水平與受傷運(yùn)動員比例之間存在關(guān)聯(lián)。在一個賽季中遭受一次腦震蕩的球員與未受傷球員相比，在同一季節(jié)中遭受第二次腦震蕩的可能性是其三倍[15]。

2001年11 月，腦損傷的研究迎來了首次階段性成果，第一屆國際體育震蕩研討會在奧地利維也納舉行。本次研討會由國際冰球聯(lián)合會（IIHF）、國際足球聯(lián)合會醫(yī)學(xué)評估研究中心（FIFA，F(xiàn)-MARC）和國際奧委會（IOC）醫(yī)學(xué)委員會組織，邀請了一系列專家來解決流行病學(xué)、基礎(chǔ)和臨床科學(xué)、分級系統(tǒng)、認(rèn)知評估、新研究方法、防護(hù)設(shè)備、管理、預(yù)防和長期結(jié)果等具體問題；另外以改善在冰球、足球和其他運(yùn)動中遭受震蕩傷的運(yùn)動員的安全和健康為目的提出了相關(guān)建議[16]。

隨后，國際研究針對腦震蕩后的急性效應(yīng)和恢復(fù)時間給予了較多的關(guān)注和研究。基礎(chǔ)神經(jīng)科學(xué)的研究表明，輕度創(chuàng)傷性腦損傷（腦震蕩）之后是復(fù)雜的離子、代謝和生理事件，可對腦功能產(chǎn)生數(shù)天至數(shù)周的不利影響。臨床上，腦震蕩導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙、認(rèn)知障礙和軀體癥狀。Michael McCrea對腦震蕩患者與非損傷人員的對比研究，測量標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)用了分級癥狀檢查表（GSC）、腦震蕩標(biāo)準(zhǔn)化評估（SAC）、平衡誤差評分系統(tǒng)（BESS）和神經(jīng)心理學(xué)測試評分，評價結(jié)果是癥狀在第7天逐漸消失，認(rèn)知功能在5～7天內(nèi)改善至基線水平，并且在傷后3～5天內(nèi)消散平衡赤字[17]。Kevin M. Guskiewicz調(diào)查研究表明，先前腦震蕩次數(shù)與發(fā)生腦震蕩的可能性存在關(guān)聯(lián)；隨訪中3次或更多次先前腦震蕩史的運(yùn)動員比沒有腦震蕩史的運(yùn)動員發(fā)生率高3倍。頭痛是受傷時最常報(bào)告的癥狀，平均總體癥狀持續(xù)時間為82h。恢復(fù)快慢與多次既往腦震蕩的病史相關(guān)[18]。

3.2.3 心血管疾病 心臟性猝死（SCD）是運(yùn)動員死亡的主要原因。無論是為了篩查目的還是診斷目的，參加前體育運(yùn)動篩查計(jì)劃順勢而生，這種基于12導(dǎo)聯(lián)心電圖（ECG）的參與前篩查已被證明可有效識別肥厚型心肌病的運(yùn)動員，但在篩查的過程中精準(zhǔn)性有待提高，因此該項(xiàng)研究一直列在各方面專家的熱點(diǎn)研究內(nèi)容。

心血管疾病的調(diào)查，從1980年到2006年，27年間對美國競技運(yùn)動員的死亡率進(jìn)行調(diào)查，共有1 866名運(yùn)動員突然死亡，導(dǎo)致猝死的主要是心血管疾病，常見的原因是肥厚性心肌病和先天性冠狀動脈異常[19]。通過NCAA數(shù)據(jù)庫，每周系統(tǒng)搜索公共媒體報(bào)道和災(zāi)難性保險(xiǎn)索賠來確定NCAA學(xué)生運(yùn)動員的所有猝死病例，從2004年到2008年5年間共有273人死亡，心血管相關(guān)的猝死是醫(yī)療案件死亡的主要原因，占勞動期間猝死的75%。SCD是NCAA學(xué)生運(yùn)動員在運(yùn)動過程中死亡的主要醫(yī)學(xué)原因。準(zhǔn)確評估SCD發(fā)病率對于制定適當(dāng)?shù)男l(wèi)生政策決策和制定有效的預(yù)防策略是必要的[20]。

體育活動對心血管疾病益處良多。因?yàn)橛写罅康牧餍胁W(xué)、臨床和基礎(chǔ)科學(xué)證據(jù)表明，體育鍛煉和運(yùn)動訓(xùn)練可以延緩動脈粥樣硬化的發(fā)展，降低冠心病（CHD）事件的發(fā)生率。即使劇烈的身體活動也可能急性和短暫地增加易感個體的急性心肌梗死（AMI）和心源性猝死（SCD）的風(fēng)險(xiǎn)。但定期體育活動的益處大于其風(fēng)險(xiǎn)，疾病控制和預(yù)防中心的建議是鼓勵大多數(shù)人進(jìn)行體育鍛煉，進(jìn)行≥30min的中等強(qiáng)度體育鍛煉[21]。對于如何保持有益的身體活動量，William L. Haskell等在針對1995年美國運(yùn)動醫(yī)學(xué)學(xué)院和美國心臟協(xié)會頒布的身體活動和公共衛(wèi)生指南后，做出了清晰的解讀和更新：1）所有18～65歲的健康成年人每周5天需要中等強(qiáng)度的有氧（耐力）體力活動至少30min，或者每周最少20min進(jìn)行劇烈的有氧體力活動；2）可以執(zhí)行中等強(qiáng)度和強(qiáng)烈活動的組合，以滿足身體能量消耗的總和；3）由于身體活動與健康之間的劑量——反應(yīng)關(guān)系，希望進(jìn)一步提高個人健康，降低慢性病和殘疾風(fēng)險(xiǎn)或預(yù)防不健康體重增加的人可以通過超過建議的最低數(shù)量獲益身體活動[22]。對于老年人活動的建議也受到了研究者的重點(diǎn)關(guān)注，一個在公共衛(wèi)生、行為科學(xué)、流行病學(xué)、運(yùn)動科學(xué)、醫(yī)學(xué)和老年學(xué)方面具有專業(yè)知識的科學(xué)家小組,在為老年人群起草建議并審查美國體育醫(yī)學(xué)大學(xué)（ACSM）和成人美國心臟協(xié)會（AHA）的更新建議草案后，針對老年人身體活動提出幾點(diǎn)建議：有氧運(yùn)動強(qiáng)度應(yīng)考慮到老年人的有氧健康；保持或增加靈活性的活動；對于有摔倒風(fēng)險(xiǎn)的老年人，建議進(jìn)行平衡鍛煉。此外，老年人應(yīng)制訂活動計(jì)劃，以實(shí)現(xiàn)推薦的體育活動，并納入預(yù)防和治療建議；促進(jìn)老年人的身體活動應(yīng)強(qiáng)調(diào)中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動、肌肉強(qiáng)化活動、減少久坐行為和風(fēng)險(xiǎn)管理[23]。

隨著運(yùn)動員在運(yùn)動中出現(xiàn)心血管疾病病例的增多，越來越多人對如何預(yù)防SCD加大了關(guān)注度。這種基于12導(dǎo)聯(lián)心電圖（ECG）的參與前篩查已被證明可有效識別肥厚型心肌病的運(yùn)動員，對于有風(fēng)險(xiǎn)的運(yùn)動員的前瞻性鑒定以及在運(yùn)動期間通過選擇性取消資格來預(yù)防心臟性猝死事件具有重要作用。但無創(chuàng)測試對運(yùn)動人群的廣泛應(yīng)用無疑會導(dǎo)致假陽性結(jié)果遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過真陽性的數(shù)量，從而導(dǎo)致大量運(yùn)動員及其家人產(chǎn)生不必要的焦慮，以及因此不合理地排除競爭的可能性。近期，歐洲心臟病學(xué)會（ESC）和國際奧林匹克委員會（IOC）提出的共識建議和指導(dǎo)方針引發(fā)了關(guān)于篩選訓(xùn)練有素的運(yùn)動員和其他運(yùn)動參與者的最合適策略的新辯論，建議制定一項(xiàng)心血管醫(yī)學(xué)評估國家標(biāo)準(zhǔn)，但現(xiàn)在在設(shè)計(jì)和內(nèi)容上缺乏標(biāo)準(zhǔn)化，在各州學(xué)院和大學(xué)之間往往不一致[24]。因此參加前體育運(yùn)動篩查計(jì)劃在得到支持并實(shí)施的過程中，也出現(xiàn)了不少反對的聲音?；诖?，Domenico Corrado等于1979年到2004年在意大利威尼托地區(qū)，分析12～35歲運(yùn)動和非運(yùn)動人群心血管突發(fā)死亡的趨勢，研究表明引入全國范圍的系統(tǒng)篩查以后，年輕競技運(yùn)動員突發(fā)心血管死亡的發(fā)生率大幅下降，這與在參加前篩查心肌病患者的識別率增加相關(guān)[25]。但通過對比1985-2009年期間，以色列競爭運(yùn)動員中發(fā)生猝死或心臟驟停事件的研究表明：對運(yùn)動員進(jìn)行強(qiáng)制性心電圖檢查對心臟驟停的風(fēng)險(xiǎn)沒有明顯影響[26]。

心電圖篩查在運(yùn)動員賽前的運(yùn)用雖然受到了質(zhì)疑，但卻在實(shí)施過程中不斷發(fā)展和改進(jìn)。Domenico Corrado曾提出一種現(xiàn)代方法，可以正確解釋運(yùn)動員的12導(dǎo)聯(lián)心電圖，以及對遺傳性心血管疾病不完全外顯率的新認(rèn)識[27]。2012年2月13-14日，國際運(yùn)動心臟病學(xué)和運(yùn)動醫(yī)學(xué)專家組在華盛頓州西雅圖召開會議，確定運(yùn)動員心電圖解釋的現(xiàn)代標(biāo)準(zhǔn)（“西雅圖標(biāo)準(zhǔn)”），提出需要對與心臟猝死（SCD）相關(guān)的病癥進(jìn)行額外評估[28]。

4 結(jié) 語

1）大學(xué)體育研究的成果主要來自北美和歐洲經(jīng)濟(jì)與體育發(fā)達(dá)的國家，國家間的合作關(guān)系最突出的是美國，其次屬歐洲和澳洲；大學(xué)憑借其有利的科研優(yōu)勢，屬于大學(xué)體育研究的主要力量，創(chuàng)造眾多研究成果為大學(xué)體育的發(fā)展提供了重要的理論支撐，為更好地教育和實(shí)踐提供了保障。我國的大學(xué)體育研究需要更多地借鑒發(fā)達(dá)國家，尤其是美國的研究成果和聯(lián)合研究方法。

2）大學(xué)體育研究已經(jīng)遠(yuǎn)超了學(xué)校體育固有的范疇，不僅在競技體育研究的道路上越走越深，而且還結(jié)合了教育學(xué)、體育學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會學(xué)、心理學(xué)等其他綜合學(xué)科，形成了一個多學(xué)科交叉融合的研究領(lǐng)域。因此，綜合學(xué)科的運(yùn)用和不同視角的探索是我國體育研究目前應(yīng)該努力的方向。

3）大學(xué)體育研究方向圍繞學(xué)生體育鍛煉為中心而展開。研究群體主要是大學(xué)生、青少年和女性；研究涉及最深入的是鍛煉、成績、健康、習(xí)慣和體育教育等；此外還融入運(yùn)動醫(yī)學(xué)知識和公眾健康研究；并且研究重點(diǎn)還包括對鍛煉中存在的風(fēng)險(xiǎn)以及預(yù)防。研究的熱點(diǎn)聚類分別有體育活動、運(yùn)動損傷、體育測量法、運(yùn)動醫(yī)學(xué)等。學(xué)生的體質(zhì)健康是體育研究的中心和重點(diǎn)。我國體育研究者應(yīng)該圍繞學(xué)生鍛煉和健康，尋求具有實(shí)效性的解決之道。

4）169 處突出文獻(xiàn)為大學(xué)體育研究勾畫出3條突出的理論演進(jìn)路線：從1991年開始對體育活動和身體健康與疾病的相關(guān)研究；從1997年開始對運(yùn)動中腦損傷疾病的預(yù)防、管理、恢復(fù)的相關(guān)研究；從2006年開始對心血管疾病如何在賽前篩查預(yù)防、康復(fù)治療等的相關(guān)研究。為我國大學(xué)體育研究提供了清晰的思路和強(qiáng)有力的文獻(xiàn)支持。