優(yōu)質護理在宮頸柱狀上皮異位患者微波治療中的應用及滿意度評價

黃冬蘭 鄒海英

[摘要]目的 評價宮頸柱狀上皮異位患者微波治療中應用優(yōu)質護理的效果。方法 選取我院2016年3月～2017年7月收治的79例應用微波治療宮頸柱狀上皮異位患者按照摸球法分組，對照組35例采取常規(guī)護理，觀察組44例采取優(yōu)質護理；對比兩組的護理滿意度和生活質量評分。結果 觀察組的護理總滿意度為97.73%，高于對照組的82.86%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），觀察組軀體功能為（22.5±2.1）分、心理功能為（22.4±1.2）分、物質功能為（21.6±1.7）分、社會功能為（22.7±1.1）分，對照組軀體功能（21.3±1.8）分、心理功能（20.8±1.4）分、物質功能（19.9±1.8）分、社會功能（21.2±1.4）分，觀察組各項評分均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 宮頸柱狀上皮異位患者采取微波治療中應用優(yōu)質護理干預，可以提高患者的護理滿意度以及生活質量，具有重要的應用價值。

[關鍵詞]優(yōu)質護理；宮頸糜爛；滿意度

[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2018）8（c）-0218-03

[Abstract] Objective To evaluate the effect of high quality nursing in the microwave treatment of patients with cervical erosion. Methods Seventy-nine patients with cervical erosion treated in our hospital from March 2016 to July 2017 were enrolled. They were divided into different groups according to the method of grasping balls. Conventional nursing was used in control group （n=35）， and high quality nursing was adopted in observation group （n=44）. The nursing satisfaction and quality of life scores were control compared between two groups. Results Nursing satisfaction in the observation group was 97.73%， and 82.86% in the control group. The satisfaction in the observation group was higher than that in the control group （P<0.05）. The scores of somatic function， psychological function， material function， and social function in the observation group were （22.5±2.1） points， （22.4±1.2） points， （21.6±1.7） points， and （22.7±1.1） points accordingly， while in the control group were （21.3±1.8） points， （20.8±1.4） points， （19.9±1.8） points， and （21.2±1.4） points. The scores of these four indexes in the observation group were all higher compared to those in the control group with significant differences （P<0.05）. Conclusion For patients with cervical erosion， the use of high-quality nursing as an intervention besides microwave therapy can improve patient′s care satisfaction and quality of life， and has an important application value.

[Key words] High quality nursing； Cervical erosion； Satisfaction

宮頸柱狀上皮異位是婦科常見疾病，臨床無特殊表現(xiàn)，部分患者有接觸性出血癥狀，對女性的健康造成極為嚴重的影響，如未及時、有效的治療，則易誘發(fā)多種并發(fā)癥的發(fā)生。隨著醫(yī)學水平的提高，微創(chuàng)技術發(fā)展迅速，在臨床疾病的治療中被廣泛應用。微波是目前宮頸糜爛的主要治療手段，具有疼痛輕、療效好、利于患者恢復等優(yōu)勢，得到大部分患者的青睞[1]。在微波治療宮頸柱狀上皮異位的過程中，加強對患者的臨床護理工作，可以提高整體的療效，改善患者的生活質量[2]。為探討優(yōu)質護理用于微波治療宮頸柱狀上皮異位的應用效果，本研究對微波治療宮頸柱狀上皮異位患者采取不同的護理方法分組觀察，探究微波治療宮頸柱狀上皮異位采取優(yōu)質護理的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2016年3月～2017年7月收治的79例用微波治療宮頸柱狀上皮異位患者，按照摸球法分為對照組35例和觀察組44例。對照組年齡20～41歲，平均（32.2±4.3）歲；病程1～5年，平均（2.6±0.7）年。觀察年齡21～42歲，平均（31.9±4.1）歲；病程1～8年，平均（2.8±0.8）年。納入標準：年齡≥20歲；自愿參加研究。排除標準：意識障礙患者；資料不完整患者[3]。本研究經我院醫(yī)學倫理委員會批準通過。兩組的年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

所有患者入院后均予以微波治療。對照組實施常規(guī)護理：對患者的基本體征予以監(jiān)測，掌握患者的基本情況，向患者介紹手術的相關事項等，囑患者加強外陰清潔，勤換內衣、內褲等，并告知患者定期進行復查。觀察組實施優(yōu)質護理，優(yōu)質護理的實施主要從術前、術中以及術后進行。①術前護理：主要對患者行心理護理，即掌握患者的情緒變化，對患者提出的疑惑，要詳細、耐心的解答，消除患者的疑慮，同時對患者出現(xiàn)的心理問題予以個性化、針對的心理疏導，使患者保持積極的心態(tài)接受治療，同時對患者的家屬，護理人員也會根據不同的表現(xiàn)予以一定的干預，使患者家屬予以患者更多的理解和支持。此外，在手術前，護理人員要主動向患者講解手術的過程、方法、注意事項等，并告知患者其手術醫(yī)師，幫助患者了解手術室環(huán)境，減輕患者的心理壓力，消除其不必要的擔憂。②術中護理：加強患者的體位指導，保持患者舒適，提高其配合度，并時刻鼓勵、安慰患者情緒，減輕患者的恐懼和緊張。③術后護理：要加強患者術后的指導，包括術后保持外陰清潔；貼身衣物要及時更換，最好在陽光下暴曬，達到消菌作用；術后2個月不可盆??；禁止劇烈運動；注意個人衛(wèi)生；一旦出現(xiàn)陰道流血量大現(xiàn)象，要及時就診等。

1.3觀察指標

滿意度：用我院自行設計的患者護理滿意度評分對患者的滿意度進行調查，問卷回收率為100%，滿意情況分為滿意、一般、不滿意，總分為100分。評分>90分為滿意，評分在60～90分表示一般，評分<60分為不滿意，滿意度[4]=（滿意+一般）例數(shù)/總例數(shù)×100%。生活質量評分：用生活質量評價量表SF-36對患者的生活質量情況進行評估，分為軀體功能、心理功能、物質功能以及社會功能四個方面，每項均為25分，共100分，生活質量與評分成正相關[5]。

1.4統(tǒng)計學方法

使用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件分析，對數(shù)據進行處理，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組護理總滿意度的比較

觀察組的護理總滿意度為97.73%，高于對照組的82.86%，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=5.338，P<0.05）（表1）。

2.2兩組生活質量評分的比較

觀察組在軀體功能、心理功能、物質功能以及社會功能等生活質量方面的評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表2）。

3討論

宮頸柱狀上皮異位發(fā)病率較高，是誘發(fā)宮頸癌的重要危險因素之一。有學者指出，宮頸柱狀上皮異位如果治療不及時，則會導致宮頸內膜炎、盆腔炎等多種疾病的發(fā)生，嚴重的甚至會誘發(fā)癌變，輕則影響女性的身體健康，重則影響患者的生育功能，威脅患者生命[6-8]。微波療法是臨床宮頸癌治療的常用方法，并取得顯著的治療效果[9]。微波治療宮頸癌其作用原理主要是利用生物效應、熱效應等使病變組織凝固，并脫離，而徹底的清除病變組織，達到消炎的目的，并殺死腫瘤細胞[10-11]。

有學者指出，在治療的基礎上聯(lián)合護理干預對患者疾病的改善及預后的恢復可起到積極的作用[12]。常規(guī)護理模式在微波治療宮頸柱狀上皮異位中雖然可減輕患者的痛苦，改善其癥狀，但缺乏對患者的心理和健康教育等方面的護理，導致其心理壓力較大，不利于病情的改善[13]。優(yōu)質護理是一種以人為護理核心，在對基礎護理予以強化的同時要加強護理責任的全面落實，通過深化護理專業(yè)內涵，使護理水平得到提升[14]。優(yōu)質護理在微波治療宮頸癌中應用，主要從術前、術中以及術后三個方面進行干預，在予以常規(guī)護理的基礎上，加強了對患者、家屬的心理護理和健康教育等方面的護理干預，可有效減輕患者的心理壓力，消除患者的顧慮，利于患者術后的恢復。優(yōu)質護理的應用具有全面性、細致性等特點，因此，在臨床護理中得到大部分患者的好評[15]。本研究結果顯示，觀察組在護理滿意度、生活質量各項評分均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學差異（P<0.05），提示優(yōu)質護理的應用，得到更多患者的認可，可使?jié)M意度明顯提升，且優(yōu)質護理憑借其全方位、精細的護理特點，使患者的生活質量也得到明顯的改善，因此，優(yōu)質護理具有廣泛的應用價值。

綜上所述，在微波治療宮頸柱狀上皮異位患者中應用優(yōu)質護理，患者滿意度和生活質量改善好，值得推廣。

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