女性健康不容忽視
——訪中日友好醫(yī)院中醫(yī)婦科主任醫(yī)師 辛茜庭

⊙文/本刊記者 劉曉旭

隨著人類文化生活水平與文明程度的不斷提高，21世紀(jì)的今天，經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，社會不斷進(jìn)步，新時期的女性更勇敢，更自信，在工作和生活中扮演越來越多的重要角色。重?fù)?dān)越多，壓力越大。由于女性的生理特征所定，過于勞累、高度緊張、不規(guī)律的作息時間，過度使用腦力，都極易誘發(fā)各種慢性病，例如心煩失眠、焦慮、憂郁、偏頭痛、肥胖、注意力不集中、皮膚無光澤等等。女性承載著傳統(tǒng)、文化、家庭，其中最關(guān)鍵的是承載著健康，為深入了解女性健康的重要性，《健康之友》雜志記者采訪到了中日友好醫(yī)院中醫(yī)婦科主任醫(yī)師——辛茜庭，希望通過本次采訪使更多的人意識到女性健康對社會發(fā)展的重要影響。

《健康之友》：當(dāng)初是什么原因讓您選擇了做一名婦科醫(yī)生？

辛茜庭：選擇做一名中醫(yī)可能與我從小受到的家庭影響相關(guān)，我的外曾祖父是民國時期的一名中醫(yī)，我的大爺爺曾師承于他，也是一名中醫(yī)。我兒時經(jīng)?？吹酱鬆敔斀o人看病，我頭疼腦熱時也常常是大爺爺給我醫(yī)治。耳濡目染，就希望將來自己也要當(dāng)醫(yī)生。大學(xué)考入河北中醫(yī)學(xué)院，期間受到兩位婦科老師的影響，對中醫(yī)婦科產(chǎn)生了濃厚興趣，并被中藥治療婦科疾病的療效所折服。畢業(yè)后有幸進(jìn)入中日友好醫(yī)院中醫(yī)婦科，在各位前輩的指導(dǎo)下，開始系統(tǒng)、深入地學(xué)習(xí)中醫(yī)婦科理論，并用于臨床實(shí)踐。

《健康之友》：請問老師，您在中日友好醫(yī)院工作了多長時間，您能為我們介紹一下中日友好醫(yī)院的歷史淵源以及優(yōu)勢嗎？

辛茜庭：中日友好醫(yī)院是我國在改革開放后利用外資的首批國外無償援助項(xiàng)目，是當(dāng)時中國最富于國際色彩、設(shè)施最為先進(jìn)的現(xiàn)代化醫(yī)院。醫(yī)院于1984年10月23日開院。時任中共中央總書記胡耀邦同志、時任全國政協(xié)主席鄧穎超同志分別題寫院名。自誕生之日起，中日友好醫(yī)院就站立在了時代的前列，承載了國家引領(lǐng)醫(yī)院體制改革、實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)卓越創(chuàng)新，建設(shè)中國現(xiàn)代化醫(yī)院的重托。

中醫(yī)婦科作為中日醫(yī)院中醫(yī)部特色科室之一，于1984年建院之初成立，至今已有33年之久。建科之初，在首位科主任許潤三教授的帶領(lǐng)下，一直秉持中醫(yī)藥診病治病的理念，運(yùn)用中醫(yī)傳統(tǒng)理論，致力于具有中醫(yī)藥治療優(yōu)勢的病種診治與研究，如不孕癥、月經(jīng)失調(diào)、盆腔炎性疾病后遺癥、子宮內(nèi)膜異位癥(子宮肌腺癥)、更年期綜合征等病種。并以臨床帶動了科研與教學(xué)，科研、教學(xué)與臨床工作相輔相成。1985年7月中日友好醫(yī)院中醫(yī)婦科因“中藥治療婦科疑難病證——輸卵管阻塞性不孕癥”成功案例在北京日報(bào)被報(bào)道后，引起了中西醫(yī)學(xué)界的關(guān)注，吸引了全國各地的患者前來就診。為此奠定了科室致力于輸卵管因素性不孕癥專病研究的基礎(chǔ)。1987年許潤三教授的“四逆散加味治療輸卵管阻塞性不孕癥(千余例)的臨床觀察”，獲局級科技成果二等獎。之后科室陸續(xù)開展了輸卵管造影檢查、中藥多途徑治療輸卵管因素性不孕癥，積累了豐富的對輸卵管性不孕的診治經(jīng)驗(yàn)，對不孕癥及不孕相關(guān)疾病的多年的經(jīng)驗(yàn)積累，已形成一整套完整的理論體系和診治規(guī)范。

至今為止我在中日友好醫(yī)院工作已經(jīng)有29年的時間，自我大學(xué)畢業(yè)以后就一直在中日友好醫(yī)院的中醫(yī)婦科工作，多年來一直受到各位中醫(yī)婦科老師的指導(dǎo)和幫助，尤其是我的恩師許潤三教授，他的教誨和培養(yǎng)使我受益匪淺。

《健康之友》：做為一名婦科醫(yī)生，請您談?wù)動心男┏Ｒ妺D科疾病以及對女性的影響？

辛茜庭：婦科疾病臨床上很常見，婦科炎癥、月經(jīng)失調(diào)、功能性子宮出血、閉經(jīng)、子宮肌瘤、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、不孕不育等是中醫(yī)婦科門診的常見病、多發(fā)病。女性健康關(guān)系到一個家庭及社會的和諧發(fā)展，如果一個女性受到疾病困擾，往往會出現(xiàn)憂慮、煩躁、甚至易怒，影響家庭及同事之間的關(guān)系，患病后頻繁到醫(yī)院檢查治療，既增加支出，又會影響對家庭的照顧和工作的業(yè)績。尤其是不孕癥患者，心理上要承受巨大的壓力，身體上要經(jīng)受各種檢查及治療帶來的打擊。所以女性健康問題需要社會各界人士關(guān)注，保障女性健康有利于促進(jìn)社會的和諧。如今國內(nèi)不少政策給婦女帶來了福音，如兩癌免費(fèi)篩查、孕期教育、產(chǎn)前檢查等都有助于早期預(yù)防、診斷某些婦科疾病。

《健康之友》：目前臨床上常見的這些婦科疾病都是什么原因造成的？

辛茜庭：我們中醫(yī)婦科門診常見疾病主要為盆腔炎、陰道炎、月經(jīng)病等。婦科炎癥主要因?yàn)楦腥疽穑Ｒ姴≡w有鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌、厭氧菌等，中醫(yī)認(rèn)為病因?yàn)闈駸岫拘疤N(yùn)結(jié)，或正氣虛損，風(fēng)寒內(nèi)侵等，經(jīng)期或產(chǎn)后不良的衛(wèi)生環(huán)境、不潔性生活、多性伴侶、人流手術(shù)后調(diào)護(hù)不當(dāng)、各種宮腔手術(shù)等都可以誘發(fā)生殖器官炎癥。急性盆腔炎如果治療不當(dāng)，可使病程遷延，轉(zhuǎn)成盆腔炎性疾病后遺癥，還可以造成輸卵管粘連、梗阻，引起不孕。月經(jīng)病多是由于卵巢功能失調(diào)引起，造成卵巢功能紊亂的原因往往與不良生活習(xí)慣有關(guān)，如飲食不節(jié)，偏食或節(jié)食減肥造成營養(yǎng)不良；長期熬夜；多次人工流產(chǎn)或藥物流產(chǎn)；緊急避孕藥的濫用等等。

《健康之友》：現(xiàn)在女性在健康方面的誤區(qū)有哪些？

辛茜庭：女性健康的誤區(qū)有很多，第一大誤區(qū)，最常見的是關(guān)于人工流產(chǎn)的誤區(qū)?，F(xiàn)在關(guān)于人流的廣告鋪天蓋地，這些人流廣告都故意遮掩了人流對女性的危害，不明就里的年輕人缺乏經(jīng)驗(yàn)容易受廣告的誤導(dǎo)，輕易人流造成自己身體上的傷害。人流是意外懷孕之后萬不得已的選擇。一般做人流的人群主要有三種：第一種是少不更事的年輕女性，這類人群缺乏避孕知識，容易導(dǎo)致意外懷孕。甚至其中有一部分年輕女性偏信人流廣告，認(rèn)為人流可以輕松解決意外懷孕的問題，甚至因此頻繁的人流。第二種是年輕夫妻由于還在事業(yè)起步期，覺得經(jīng)濟(jì)能力不足以承擔(dān)一個孩子的撫養(yǎng)重任，意外懷孕時選擇人流來處理問題。第三種是已經(jīng)生過一個孩子的家庭，由于計(jì)劃生育政策的影響，意外懷孕時不得已采取人流的方法。無論是哪一種人群選擇了人流作為解決意外懷孕問題的方法，都應(yīng)該充分的了解人流對于女性的危害，醫(yī)生在作手術(shù)前也應(yīng)該本著醫(yī)務(wù)人員的良心充分告知，在充分的評估好各種風(fēng)險(xiǎn)后謹(jǐn)慎地決定是否采取人流手術(shù)來解決問題。目前人流廣告隨處可見，這給一些年輕女性錯誤的引導(dǎo)，認(rèn)為人流是一種沒有痛苦沒有風(fēng)險(xiǎn)簡單易行的方式來解決意外懷孕的問題，但事實(shí)上人流對女性健康傷害極大，多次人流或藥流甚至可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜粘連，出現(xiàn)月經(jīng)量少甚至閉經(jīng)，影響以后生育；還可能造成輸卵管粘連，引起不孕或?qū)m外孕。

第二個誤區(qū)，緊急避孕藥的使用誤區(qū)。緊急避孕藥本應(yīng)在迫不得已的情況下才服用。然而，社會上卻存在大量濫用緊急避孕藥的問題。有些女性把緊急避孕藥當(dāng)成常規(guī)避孕藥服用，甚至有的一個月就服數(shù)次。不合理地應(yīng)用避孕藥可導(dǎo)致避孕失敗、月經(jīng)紊亂、宮外孕等。

第三個誤區(qū)，關(guān)于女性健康保健的誤區(qū)。很多女性認(rèn)為通過補(bǔ)充營養(yǎng)品和卵巢保養(yǎng)，能達(dá)到調(diào)節(jié)月經(jīng)甚而延緩絕經(jīng)。所以應(yīng)運(yùn)而生的各種保健品和美容保養(yǎng)項(xiàng)目，受到許多愛美女性的青睞。其實(shí)，女性在49周歲左右進(jìn)入絕經(jīng)期，這是正常的生理性過程。卵巢功能衰退和遺傳因素及一些疾病有關(guān)，雖然有些疾病通過治療可以得到緩解，但通過人為手段卻很難延緩卵巢功能衰退，更不可能逆轉(zhuǎn)。所以不建議服用成分不明的保健品。如果出現(xiàn)烘熱、汗出、失眠、煩躁、心慌等更年期綜合征的癥狀，就需要到醫(yī)院正規(guī)治療。

第四個誤區(qū)，很多女性認(rèn)為定期婦科檢查是沒有必要的。在偏遠(yuǎn)地區(qū)絕大多數(shù)女性沒有定期婦科檢查的習(xí)慣，而城市內(nèi)也只有部分女性進(jìn)行過定期婦科檢查，這其中主要包括工作單位提供的職工體檢，而真正自主定期進(jìn)行婦科檢查的女性則比較少，定期的婦科檢查可以排除嚴(yán)重疾病發(fā)生的可能，以宮頸癌和乳腺癌為例，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段完全可以將癌變檢查出來，早期病變可以通過藥物治療或手術(shù)治愈，把一些嚴(yán)重的病變在“萌芽”狀態(tài)下消滅。

《健康之友》：您如何看待醫(yī)生和患者之間的關(guān)系？

辛茜庭：正常的醫(yī)患關(guān)系應(yīng)該是“戰(zhàn)友”關(guān)系，共同攜手戰(zhàn)勝疾病?，F(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系緊張的問題時有發(fā)生，不同科室不同醫(yī)生遇到的醫(yī)患關(guān)系的問題也不盡相同。婦科醫(yī)生經(jīng)常遇到的醫(yī)患問題主要存在于醫(yī)患溝通的過程中，患者有時隱瞞病情及自身身體狀況，很多女性對個人隱私問題羞于開口，這時就需要醫(yī)生耐心的引導(dǎo)，也需要患者給予醫(yī)生足夠的信任。中醫(yī)用藥不同于西醫(yī)，中醫(yī)藥方中有很多味不同的中藥，每種中藥的作用都不盡相同，很多患者對醫(yī)生的藥方抱有懷疑的態(tài)度，要求醫(yī)生對藥方中的藥物逐個進(jìn)行解釋，這種行為大大影響醫(yī)生與患者之間的信任關(guān)系，同時浪費(fèi)大量的就診時間，給醫(yī)生的工作帶來了很大的負(fù)擔(dān)。所以在醫(yī)患關(guān)系的問題上，醫(yī)生首先要有良好的醫(yī)德，能夠做到耐心、細(xì)心，對所有的患者一視同仁；患者要信任醫(yī)生，不故意隱瞞病情，不給醫(yī)生的診斷造成影響，要給予醫(yī)生足夠的信任。

《健康之友》：對于保障廣大女性的自身健康，你有什么好的建議？

辛茜庭：女性要做自己健康的守護(hù)者，要學(xué)會重視自身健康，做一名懂得關(guān)愛自己健康的女人。首先，要有良好的生活習(xí)慣，做到飲食多樣，營養(yǎng)平衡；起居規(guī)律，盡量避免熬夜；適度運(yùn)動，提高免疫力。其次，要做到疾病的早預(yù)防，定期進(jìn)行系統(tǒng)的婦科檢查，將疾病扼殺在“搖籃”中。其次，在身體出現(xiàn)不適癥狀后，要及時就醫(yī)，不要忽視身體的“信號”。要做到早治療，在醫(yī)生確診后，配合醫(yī)生盡早治療，早日恢復(fù)健康。