腦外傷癱瘓病人針灸康復治療的臨床效果分析

馬燕紅

（無錫梓旺醫(yī)院 江蘇 無錫 214100）

腦外傷患者在遭受創(chuàng)傷損傷后，其顱內(nèi)神經(jīng)、血管及其他組織均等受到牽拉、扭曲，進而嚴重損傷其神經(jīng)組織，導致顱腦出血及血腫的發(fā)生。腦外傷后患者的大腦生理功能受到損傷，易造成患者出現(xiàn)語言、感覺、運動功能障礙。而癱瘓則會加重患者病情，導致其生活質(zhì)量嚴重影響。為進一步改善腦外傷患者預后，本文對其積極開展針灸康復治療并分析臨床治療效果，現(xiàn)匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2016年8月—2017年8月在我院住院治療的60例腦外傷癱瘓患者作為研究對象，將其按照盲選方法分為研究組30例和對照組30例。對照組中：男性16例，女性14例，年齡13～67歲，平均(36.37±10.46）歲；病程1.3個月～6年，平均（2.02±0.67）年；受傷原因：交通傷17例，高空墜落傷8例，意外跌傷6例。研究組中：男性15例，女性15例，年齡14～68歲，平均(36.42±10.45）歲；病程1.4個月～6年，平均（2.04±0.66）年；受傷原因：交通傷18例，高空墜落傷5例，意外跌傷7例。兩組的受傷原因、年齡、病程等基線資料經(jīng)統(tǒng)計學分析數(shù)據(jù)無顯著差異性（P＞0.05），可進行后續(xù)研究。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)康復訓練：綜合患者的功能狀態(tài)對其進行關節(jié)及肌肉的主動及被動康復訓練，康復內(nèi)容包括床上手部及上肢訓練、坐起及翻身運動，床下行走訓練等，初始康復時間每次45分鐘，一天1～2次，運動量據(jù)患者耐受情況逐漸增加。

研究組在此基礎上實施針灸康復治療：采用直徑為0.35 mm，長度為40～75 mm的不銹鋼針灸針。言語障礙者，取廉泉穴、啞門穴；上肢癱瘓者：取肩骼穴、大俞穴、內(nèi)關穴、極泉穴、大陵穴、合谷穴、外關穴、手三里穴、曲池穴等穴位；下肢癱瘓者，取風市穴、環(huán)跳穴、陽陵泉穴、伏兔穴、三陰交穴、商丘穴、足三里穴、陰陵泉穴等穴位，每次選取3～5穴。硬癱者施以較強刺激手法，軟癱者施以平補平瀉手法。15天為1個療程，兩組均連續(xù)治療3個月。

1.3 觀察指標

評估兩組腦外傷患者的康復治療效果，療效判定：顯效：神經(jīng)功能恢復良好，關節(jié)及肌力基本恢復；可進行簡單的語言交流；有效：神經(jīng)功能有所恢復，可在別人的幫助下進行簡單的肢體及關節(jié)活動；無效：病情無明顯改變或加重?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0軟件，進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析，計數(shù)資料以n，（%）表示，用χ2檢驗；P＜0.05表明數(shù)據(jù)對比有顯著差異性，具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

研究組的臨床療效為96.67%，與對照組（76.67%）對比，數(shù)據(jù)有顯著得差異性（P＜0.05），具體見表。

表 兩組患者的康復效果比較 [n，（%）]

3.討論

腦外傷的發(fā)生主要是由于交通意外、跌倒、高空墜落等原因所致。近年來，隨著建筑工業(yè)和交通行業(yè)的不斷發(fā)展，腦外傷的發(fā)生率不斷上升。腦外傷患者受到損傷后其腦部神經(jīng)、血管及其周圍組織受到嚴重損害，進而嚴重影響其大腦正常生理功能。腦外傷癱瘓主要是由于受傷后患者的上運動、下運動損傷或二者聯(lián)合損傷導致其神經(jīng)系統(tǒng)遭受嚴重受損所致。有報道顯示，腦外傷癱瘓的發(fā)病率僅次于四肢損傷的發(fā)生率，其中交通意外事故是其主要原因[1]。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，在對腦外傷患者進行緊急搶救后患者多伴有出現(xiàn)不同程度的尿失禁、失語癥、癡呆、肢體癱瘓等后遺癥，因此加強康復治療對改善患者預后有重要作用。

針灸康復治療可直接刺激大腦皮層，從而糾正神經(jīng)細胞的抑制性，增加其興奮性，促使可逆性神經(jīng)細胞的覺醒或復活，進而改善患者的缺血性半暗區(qū)神經(jīng)功能缺損癥狀，促進大腦皮層功能的良好恢復[2]。此外，針灸康復治療具有通經(jīng)活絡，益氣活血，改善微循環(huán)的作用，能夠有效促進受損神經(jīng)功能恢復。因此在常規(guī)康復訓練的基礎上加用針灸康復治療，能夠有效避免關節(jié)與肌肉萎縮，促進患肢功能恢復。此次研究結(jié)果中研究組的臨床療效（96.67%）顯著高于對照組的療效（76.67%）（P＜0.05），可見給予腦外傷癱瘓患者常規(guī)康復訓練的同時加強針灸康復治療療效確切，可顯著提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，給予腦外傷癱瘓患者針灸康復治療療效確切，可有效促進神經(jīng)功能恢復，對改善患者預后有積極意義。