優(yōu)質(zhì)護理對尿毒癥血液透析患者并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響分析

李蓉

（云南省德宏州人民醫(yī)院腎內(nèi)科 云南 德宏 678400）

尿毒癥是一種慢性腎衰竭性疾病，如果得不到很好的治療患者很容易就喪失生命。一般的尿毒癥患者均采取血液透析的治療方案，它利用透析膜平衡原理，可以凈化血液，幫助患者排出血液毒素和代謝物，最后將凈化后的血液重新再輸送回患者體內(nèi)，具有維持患者體內(nèi)酸堿平衡和電解質(zhì)平衡的作用[1]。血液透析目前是延長患者壽命的唯一方式，也是最有效的方法。但是長期穿刺、置管不僅給患者帶來了痛苦，還容易引起感染或其他并發(fā)癥的發(fā)生，影響了治療效果。因此，本文研究了優(yōu)質(zhì)護理對尿毒癥血液透析患者并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響，研究效果較好，具體內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2015年6月—2017年6月所收治的血液透析患者作為研究資料，共計80例，其中男性患者45例，女性患者35例，年齡分布在35歲到60歲之間，平均年齡為（48.71±2.63）歲，平均患病時間是（1.92±0.41）年。經(jīng)詢問，所有患者均同意此次調(diào)查，且兩組患者的的一般資料無明顯差異，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)護理干預，給予觀察組患者優(yōu)質(zhì)護理干預，具體護理內(nèi)容如下：

1.2.1 定期對護理人員進行業(yè)務培訓，主要由護士長組織本組人員開展優(yōu)質(zhì)護理服務培訓，主張“以患者為中心，以提高護理質(zhì)量為目的”，強化基礎護理操作，提高護理技能，為醫(yī)院樹立一個良好的形象。取得患者的信賴，從而促進護患之間的關系，提高患者滿意度。同時，我院還應該不斷完善考核制度，對護理人員的工作內(nèi)容和質(zhì)量進行不定期的考核，將考核結(jié)果與績效、評職稱掛鉤，爭取塑造一個積極工作的氛圍。

1.2.2 給予全面、系統(tǒng)的健康教育。為了提高患者的生活質(zhì)量和護理滿意度，護理人員應根據(jù)患者的自身特點為其實施具有針對性的心理護理干預。教育手段主要有在醫(yī)院設置健康教育宣傳欄、為患者發(fā)放紙質(zhì)的健康教育手冊，并定期舉辦健康教育經(jīng)驗交流會，讓患者互相交流。護理人員還應對患者的飲食進行指導，幫助患者養(yǎng)成一個科學的飲食習慣和生活習慣，增加患者的運動量，促進身體的代謝循環(huán)，提高患者的生活質(zhì)量，從而減少并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.2.3 實施護理新技術。血液透析對于尿毒癥患者來說是維持生命的有效方法。所以，在為患者建立血管通路時，應由有經(jīng)驗的護理人員進行操作，盡量一次內(nèi)瘺穿刺成功。并且，若護理不當，患者很容易就發(fā)生深靜脈導管感染，所以在操作時要嚴格遵循無菌操作、盡量縮短留置時間，防止患者發(fā)生感染。當透析結(jié)束后，使用適宜劑量的肝素進行封管，防止反復封管使導管暴露時間過長[2]，最后在導管周圍涂一些百多邦軟膏，降低感染發(fā)生率。

1.2.4 改進護理工作流程。為了提高我院的護理質(zhì)量，可以實施首問負責制。每個患者都要有責任護理人員，責任護士在接待患者及其家屬時態(tài)度要和藹可親、熱情，并向患者及其家屬介紹我院的就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)療設施和規(guī)章制度等，盡量讓患者快速適應醫(yī)院的生活環(huán)境。當患者出院后，護理人員應對患者進行健康教育出院指導，叮囑患者出院后需要的注意事項，定期對患者進行隨訪，詢問患者的身體恢復情況，當患者遇到問題需要幫助時要積極熱心幫患者解答，并叮囑患者要定期回醫(yī)院復查。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計并分析兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、生活質(zhì)量評分和護理滿意度，并進行組間比較，具體內(nèi)容見表。

1.4 統(tǒng)計學方法

本文使用SPSS10.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，并使用t和χ2檢驗，以P＜0.05說明差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

根據(jù)實驗結(jié)果可知，實施了優(yōu)質(zhì)護理干預的觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯較低，護理滿意度和生活質(zhì)量評分明顯強于對照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。詳見表。

表

3.討論

目前，臨床上治療尿毒癥的主要方法為血液透析，但長期的透析治療不僅花費昂貴的費用，還需要花費患者許多時間，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量。所以，對尿素癥血液透析患者加強護理干預是非常有必要的。護理人員對患者實施專業(yè)的護理干預，用和藹的態(tài)度去對待患者，讓患者感受到溫暖，促進護患之間的關系，提高患者的治療信心。在透析過程中，護理人員應對患者進行一對一的交流溝通，全面了解患者的情況，防止患者發(fā)生意外情況。同時，護理人員還應對患者進行專業(yè)的飲食指導，讓患者多吃一些富含熱量、蛋白的食物[3]。本文研究結(jié)果顯示，實施了優(yōu)質(zhì)護理干預的觀察組患者的各項身體指標明顯較好，其并發(fā)癥發(fā)生率也較低（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。綜上所述，應對患者實施優(yōu)質(zhì)護理干預，從而改善患者的病癥，提高患者的生活質(zhì)量，適合在臨床上大力推廣實施。