醫(yī)院感染預防中實施護理管理的具體方法與效果研究

孫倩

（巴中市婦幼保健院 四川 巴中 636600）

醫(yī)院感染是指在住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染。醫(yī)院感染作為醫(yī)院管理水平和醫(yī)療質(zhì)量的評價標準之一，可對醫(yī)院管理水平和醫(yī)院的形象造成影響。護理工作貫穿于預防醫(yī)院感染的各個環(huán)節(jié)和方面，護理管理質(zhì)量直接影響醫(yī)院感染控制水平和醫(yī)院感染率。本研究納入我院2017年11月—2018年1月90例醫(yī)院住院患者，隨機分組，分析了醫(yī)院感染預防中實施護理管理的具體方法與效果，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年11月—2018年1月90例醫(yī)院住院患者，均為女性，隨機分組，試驗組45例，年齡18～51歲，平均（26.24±2.14）歲。有妊娠期高血壓疾病10例，妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥4例，妊娠期糖尿病5例，對照組45例，年齡20～52歲，平均（27.64±2.89）歲。有妊娠期高血壓疾病10例，妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥5例，妊娠期糖尿病4例，胎膜早破6例，繼發(fā)不孕5例，子宮肌瘤11例，宮外孕4例。兩組一般資料具有可比性。

1.2 方法

對照組施行常規(guī)服務(wù)，試驗組施行預防感染的護理管理方案。

（1）加強醫(yī)院感染管理機構(gòu)的管理職能：成立了醫(yī)院感染管理機構(gòu)，負責制定年度醫(yī)院感染管理工作計劃，并提出相應的具體要求，規(guī)范工作環(huán)境、布局和流程以及各成員職責，定期開展專題會議，確保護理管理任務(wù)的認真落實。

（2）加強醫(yī)院感染護理管理培訓：要做好醫(yī)院感染管理，有必要對護理人員進行醫(yī)院感染相關(guān)專業(yè)知識培訓，強化護理人員控制醫(yī)院感染的責任心和意識，促使其自覺、積極參與醫(yī)院感染的控制。培訓的主要內(nèi)容有醫(yī)院感染管理程序、預防步驟、控制方法、消毒和隔離技術(shù)等。

（3）完善護理管理制度。建立科學規(guī)范的護理管理制度，確保護理管理工作都按照既定規(guī)定實施。

（4）定期監(jiān)測和集中監(jiān)督檢查：醫(yī)院感染管理機構(gòu)應加強監(jiān)督，定期檢查或隨機抽樣，并評估各部門感染管理的現(xiàn)狀和質(zhì)量[1]。

1.3 觀察指標

比較兩組滿意值；隔離質(zhì)量、抗菌藥物規(guī)范使用情況、無菌技術(shù)操作的情況；護理前后炎癥的指標；醫(yī)院感染發(fā)生率和類型。

1.4 統(tǒng)計學方法

SPSS22.0軟件統(tǒng)計，t、χ2檢驗，P＜0.05為差異顯著。

2.結(jié)果

2.1 兩組滿意值分析

試驗組滿意值高于對照組，P＜0.05。如表1。

表1 兩組滿意值分析[例數(shù)（%）]

2.2 護理前后炎癥的指標分析

護理前兩組炎癥的指標接近，P＞0.05；護理后試驗組炎癥的指標優(yōu)于對照組，P＜0.05。如表2。

表2 護理前后炎癥的指標分析（±s）

表2 護理前后炎癥的指標分析（±s）

組別 例數(shù) 時期 CRP(mg/L) IL-6（pg/ mL） IL-8（pg/ mL）試驗組 45 護理前 10.38±1.86 162.21±16.21 280.24±20.25護理后 2.20±0.45 61.01±2.11 160.90±6.18對照組 45 護理前 10.35±1.81 162.04±16.14 280.82±20.21護理后 6.67±0.78 89.01±10.12 201.98±11.11

2.3 兩組隔離質(zhì)量、抗菌藥物規(guī)范使用情況、無菌技術(shù)操作的情況分析

試驗組隔離質(zhì)量、抗菌藥物規(guī)范使用情況、無菌技術(shù)操作的情況優(yōu)于對照組，P＜0.05，見表3。

表3 兩組隔離質(zhì)量、抗菌藥物規(guī)范使用情況、無菌技術(shù)操作的情況分析(±s)

表3 兩組隔離質(zhì)量、抗菌藥物規(guī)范使用情況、無菌技術(shù)操作的情況分析(±s)

組別 例數(shù) 隔離質(zhì)量 抗菌藥物規(guī)范使用情況 無菌技術(shù)操作的情況對照組 45 82.21±3.51 86.45±3.55 82.21±3.51試驗組 45 96.21±3.67 95.24±4.21 96.21±3.61 t 9.754 8.244 9.121 P 0.000 0.000 0.000

2.4 兩組醫(yī)院感染發(fā)生率和類型分析

試驗組醫(yī)院感染發(fā)生率和類型低于對照組，P＜0.05。如表4。

表4 兩組醫(yī)院感染發(fā)生率和類型分析[例數(shù)（%）]

3.討論

醫(yī)院感染是住院患者的常見并發(fā)癥，感染后身體的免疫力降低，尤其是妊娠期。由于妊娠是一個特殊而復雜的生理過程，孕產(chǎn)婦的各器官系統(tǒng)隨著妊娠的月份增加會出現(xiàn)相應的變化，如孕期呼吸道抵抗力降低，易發(fā)生感染；產(chǎn)褥早期，產(chǎn)婦免疫力仍較低[2]，一旦發(fā)生感染，病情就會進一步加重，影響原發(fā)病的治療效果，甚至繼發(fā)其他嚴重并發(fā)癥，從而延長了住院時間的同時也導致家庭和社會負擔增加。有效的醫(yī)院管理不僅可以提高工作效率，還可以預防和降低醫(yī)院感染的風險。護理管理是醫(yī)院管理的重要組成部分之一。在整個醫(yī)院診療過程中，合理有效的護理管理可提升護理質(zhì)量，預防醫(yī)院感染，其要求護理人員具有較高的預防意識，不斷強化護理風險管理，執(zhí)行無菌操作理念，規(guī)范護理操作行為，提高責任意識[3-4]。

本研究中，對照組施行常規(guī)服務(wù)，試驗組施行預防感染的護理管理方案。結(jié)果顯示，試驗組滿意值、炎癥的指標、隔離質(zhì)量、抗生素規(guī)范使用情況、無菌操作的情況、醫(yī)院感染發(fā)生率和類型方面相較于對照組更好，P＜0.05。

綜上所述，預防感染的護理管理方案在醫(yī)院住院護理中的效果確切，可改善炎癥的指標，減少醫(yī)院感染發(fā)生率和類型，有效提升醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，保障病人的權(quán)益。