自身抗體檢測(cè)對(duì)肝功能異?；颊咦陨砻庖咝愿尾〉脑\療有效性評(píng)價(jià)

張婷 段云壽

（1云南省紅河州第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 云南 紅河 661199）

（2云南省紅河州婦幼保健院檢驗(yàn)科 云南 紅河 661199）

肝臟疾病是危害人類健康的常見(jiàn)疾病，從我國(guó)目前肝臟疾病的現(xiàn)狀上看，病毒性肝炎發(fā)病率較高，隨著檢測(cè)技術(shù)的提高，自身免疫性肝病的發(fā)病率也逐年上升，肝功能異常自身免疫性肝病屬于一種非傳染性肝病[1]，患者主要表現(xiàn)為肝功能異常自己肝臟的病理?yè)p害，對(duì)于該病診療原則為早診斷早治療。在臨床診斷中，一般需要通過(guò)對(duì)患者體內(nèi)的特異性自身抗體進(jìn)行診斷，而自身抗體檢查對(duì)該病診斷具有重要意義，此次研究特對(duì)本院100例院肝功能異常自身免疫性肝病患者與100例單純病毒性肝炎患者采用自身抗體檢測(cè)，判斷其具體診斷價(jià)值。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院100例院肝功能異常自身免疫性肝病患者與100例單純病毒性肝炎患者作為研究對(duì)象，研究時(shí)間控制在2016年3月—2018年3月之間，自身免疫性肝病選取100例患者，其中患者年齡在21歲到71歲之間，平均年齡為（45.1±2.3）歲；單純病毒性肝炎選取100例患者，其中患者年齡在22歲到72歲之間，平均年齡為（44.2±2.1）歲，在研究開(kāi)始前，將所有患者病歷送入本院倫理委員會(huì)，審核后批準(zhǔn)。所有患者均排除酒精性肝病與中毒性肝病患者，患者及其家屬均簽署知情同意書，兩組患者一般資料數(shù)據(jù)差異不顯著，對(duì)本次研究結(jié)果科學(xué)性不構(gòu)成影響。

1.2 方法

在患者保持平靜狀態(tài)時(shí)，抽取患者肘部靜脈血3ml，患者保持空腹，離心分離血清，立即對(duì)其進(jìn)行檢測(cè)，采用間接免疫熒光法，采用相關(guān)試劑盒進(jìn)行檢測(cè)，在檢測(cè)過(guò)程中保證患者血液標(biāo)本不受污染，根據(jù)試劑盒說(shuō)明書進(jìn)行操作。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）抗核抗體（ANA）、（2）抗平滑細(xì)胞抗體（SMA）、（3）抗線粒體抗體（AMA）、（4）抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（ANCA）

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SPSS22.0，分析研究所得數(shù)據(jù)。計(jì)量資料采用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用%表示，以t與χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時(shí)，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對(duì)比兩組患者的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析，肝功能異常自身免疫性肝病患者的陽(yáng)性率明顯較高，且存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05)。見(jiàn)表。

表 兩組患者不同抗體指標(biāo)陽(yáng)性率 （n%）

3.討論

自身免疫性肝病患者的臨床表現(xiàn)為肝功能異常以及肝病的病理?yè)p害[2]，同時(shí)也是晚期慢性肝功能衰竭的主要病因，該病大多發(fā)生在中年女性患者，患者自身抗體呈現(xiàn)陽(yáng)性，并且出現(xiàn)乏力、黃疸、脾腫大等臨床癥狀[3]，該病病歷機(jī)制十分復(fù)雜，目前尚無(wú)明顯病因，一般與患者的自身免疫功能有關(guān)，并且該病治療方案尚不統(tǒng)一，患者預(yù)后效果較差，患者不經(jīng)治療容易導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作，進(jìn)而進(jìn)展成為肝硬化。因此早期診斷并采用及時(shí)的治療干預(yù)[4]，有利于患者預(yù)后效果。在臨床診斷中，自身抗體檢測(cè)為有效診斷方式，通過(guò)對(duì)患者抗核抗體（ANA）、抗平滑細(xì)胞抗體（SMA）、抗線粒體抗體（AMA）、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（ANCA）等抗體指標(biāo)進(jìn)行分析，判斷患者的疾病情況[5]。

在本次研究中，對(duì)比兩組患者的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析，其中在100例院肝功能異常自身免疫性肝病患者中，抗核抗體陽(yáng)性率為46.0%、抗平滑細(xì)胞抗體（SMA）陽(yáng)性率為30.0%、抗線粒體抗體（AMA）陽(yáng)性率為35.0%、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（ANCA）陽(yáng)性率為41.0%；在100例單純病毒性肝炎患者中，抗核抗體陽(yáng)性率為10.0%、抗平滑細(xì)胞抗體（SMA）陽(yáng)性率為0、抗線粒體抗體（AMA）陽(yáng)性率為23.0%、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（ANCA）陽(yáng)性率為4.0%，肝功能異常自身免疫性肝病患者的陽(yáng)性率明顯較高，且存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05)。

綜上，此次研究證實(shí)，對(duì)于肝功能異常自身免疫性肝病而言采用自身抗體檢測(cè)，有利于肝病的檢出，并且能夠?yàn)榕R床疾病診斷提供指導(dǎo)意見(jiàn)，為有效診斷方式。