阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的療效及安全性

吳瓊蓮

（曲靖市第一人民醫(yī)院藥械部 云南 曲靖 655000）

作為較為常見的慢性胃炎疾病之一，慢性萎縮性胃炎其病理改變主要以患者胃粘膜固有腺體數(shù)量縮減以及萎縮為主?，F(xiàn)階段，通常認為幽門螺桿菌感染、遺傳、患者自身免疫力不足以及胃粘膜損傷是造成該疾病主要原因。而實際患者一旦患有該疾病，若未立即采取治療，任其發(fā)展，極有可能引發(fā)癌前病變，嚴重甚至可能出現(xiàn)癌變，嚴重影響到患者的身體健康以及生活質(zhì)量。故此次筆者就阿莫西林聯(lián)合果膠鉍聯(lián)合干預(yù)治療慢性萎縮性胃炎患者療效進行觀察，現(xiàn)將報告內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

此次選取自2015年1月—2017年1月期間來我院就診的142例慢性萎縮性胃炎患者為研究對象。隨機將所有患者劃分為對照組以及觀察組兩組，每組各71例患者。其中，對照組中男性患者47例，女性患者24例，年齡為30～74歲，平均年齡為33.5±5.6歲，病程為1～11年，平均患病時間為4.3±1.2年；經(jīng)詳細檢查，其中腹脹患者14例，惡心嘔吐患者18例，納差49例；觀察組中男性患者51例，女性患者20例，年齡為33～71歲，平均年齡為38.1±4.4歲，病程為2～13年，平均患病時間為5.1±0.9年；經(jīng)詳細檢查，其中腹脹患者17例，惡心嘔吐患者11例，納差43例.經(jīng)過分析，兩組患者在一般資料差異方面并不存在統(tǒng)計學(xué)意義，即P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

此次針對對照組患者采用傳統(tǒng)的克拉霉素聯(lián)合果膠鉍的治療形式?；颊呙看慰诜?.25g克拉霉素，每天2次；此外，患者保持每天4次，每次服用3粒果膠鉍，且每次服用均在餐前半小時左右或者睡前。而針對觀察組此次則采用阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療形式，該組患者每次服用0.5g阿西莫林，每天堅持服藥3次，此外，患者保持每天4次，每次服用3粒果膠鉍，且每次服用均在餐前半小時左右或者睡前。所有142例患者在接受治療期間，所食用事物均相同，均具有化痰、易消化特性，從而有效避免油膩、生冷以及刺激性食物對此次探究結(jié)果的干擾。兩組患者均堅持治療2星期。

1.3 效果判定

為了更好判定兩組患者經(jīng)過治療后的療效情況，此次設(shè)置了顯效、有效以及無效三組治療結(jié)果。其中經(jīng)過治療后患者納差、腹脹以及其他臨床癥狀完全消失、基于胃鏡等檢查結(jié)果顯示粘膜病灶完全消失，或者患者在經(jīng)過治療后轉(zhuǎn)變?yōu)闇\表性圍巖，其粘膜顏色有蒼白色轉(zhuǎn)為粉紅色則判定治療顯效；而如果以上癥狀只是得到明顯改善，基于胃鏡檢查結(jié)果顯示相關(guān)病灶僅縮小一部分，則判定為有效；而針對一段時間治療后患者各項病癥沒有任何變化，甚至出現(xiàn)惡化情況等則判定為無效。實際總的有效率為顯效與有效之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

此次數(shù)據(jù)則采用SPSS21.0版本進行分析，針對計數(shù)資料以百分數(shù)形式表示，基于卡方進行校驗，針對計量數(shù)據(jù)則采用平均數(shù)與標(biāo)準差表示，±s，基于t進行校驗，實際當(dāng)P＜0.05表示相關(guān)數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過一段時間治療后，對兩組患者治療有效情況進行統(tǒng)計，結(jié)果觀察組總的治療有效率達98.6%，而對照組則僅為73.2%，P＜0.05,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳細數(shù)據(jù)如下表所示。

表 兩組方案療效對比（n，%）

3.結(jié)論

慢性胃炎是目前較為常見的臨床疾病之一，慢性非萎縮性胃炎、慢性萎縮性胃炎與特殊性胃炎等均屬于慢性胃炎范疇。而慢性非萎縮性胃炎則是三者之中最為常見疾病。而慢性萎縮性蔓延發(fā)病率僅占10%～20%左右。胃粘膜長期受到各種致病因子刺激或者淺表性胃炎未得到及時治療而逐漸演變等均有可能造成患者出現(xiàn)慢性萎縮性胃炎。該疾病臨床表征并不明顯，因此難以引起患者重視，而長時間任由疾病發(fā)展，則會進一步造成患者胃粘膜腺體加重以及上皮萎縮等情況?；颊哐鼙┞兑约拔刚衬と鋭有宰儾?，嚴重甚至可能出現(xiàn)癌前病變，因此對其該疾病及時采取有效措施進行干預(yù)治療十分必要。

目前針對該疾病主要以預(yù)防為主，防治結(jié)合。臨床用藥方面常用克拉霉素配合果膠鉍或者阿西莫林等。學(xué)者金雪華以及黎英富等均通過研究肯定了阿西莫林與果膠鉍聯(lián)合用藥干預(yù)治療慢性萎縮性胃炎的療效。故此次筆者就142例患者進行探究，結(jié)果表明觀察組基于阿西莫林與果膠鉍聯(lián)合用藥形式，實際總的治療有效率為98.6%，遠高于對照組克拉霉素聯(lián)合果膠鉍用藥的73.2%治療有效率，P＜0.05，各項數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。此次探究結(jié)果基本與金雪華以及黎英富探究結(jié)果接近，充分說明基于阿西莫林與果膠鉍聯(lián)合用藥形式，不僅取得了較好的治療效果，同時患者不良反應(yīng)也沒有明顯增加。

綜上所述，基于阿西莫林與果膠鉍聯(lián)合用藥干預(yù)治療慢性萎縮性胃炎患者具有較好的療效，可以幫助患者有效根除幽門螺桿菌，治療安全性高，患者不良反應(yīng)低，具有一定推廣與應(yīng)用價值。