人類血小板抗體檢測(cè)在治療兒童免疫性血小板減少癥中的意義

薩初然貴

（內(nèi)蒙古赤峰市醫(yī)院兒科 內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

近幾年，社會(huì)人口患病率越來越高，免疫性血小板減少癥（immune thrombocytopenia，F(xiàn)TP)是兒童最常見的出血性疾病之一，兒童期多為原發(fā)性，如果沒有及時(shí)的檢測(cè)出來，對(duì)患兒的影響是極大的，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致患兒死亡。因此，在兒童免疫性血小板減少癥患兒的治療中進(jìn)行人類血小板抗體檢測(cè)，對(duì)患兒的治療有很大的幫助[1]。檢測(cè)患者、供者血液的血小板抗體是可行的、必要的，目的是進(jìn)一步保證輸血安全。本文選取2017年2月—2018年2月我院收治的兒童免疫性血小板減少癥患兒共60例作為調(diào)查研究對(duì)象，對(duì)兒童免疫性血小板減少癥患兒進(jìn)行人類血小板抗體檢測(cè)，并對(duì)臨床價(jià)值進(jìn)行分析，詳情如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)隨機(jī)選取2017年2月—2018年2月我院收治的兒童免疫性血小板減少癥患兒共60例，根據(jù)住院先后順序?qū)⑵浞譃閷?shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各30例。實(shí)驗(yàn)組患兒年齡在6個(gè)月～13歲之間，平均年齡（5.5±2.5）歲，其中男患兒20例，女患兒10例，對(duì)照組患兒年齡在7個(gè)月～12歲之間，平均年齡（4.5±2.3）歲，其中男患兒13例，女患兒17例。兩組患兒性別、年齡等一般資料沒有顯著差異，經(jīng)對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組30例患兒和對(duì)照組30例患兒在住院后采集靜脈血，在清晨空腹?fàn)顟B(tài)采集靜脈血[2]。兩組患兒均采用普通血清真空管，采集量為5ml，給予枸櫞酸鈉抗凝，進(jìn)行離心，頻率為3000 r/min，時(shí)間為10min，然后取上層血漿保存在20℃環(huán)境中待檢，本次檢測(cè)采用的儀器是日立7180全自動(dòng)生化分析儀，檢測(cè)方法是酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定(enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA)，對(duì)血小板抗體進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 療效觀察和評(píng)價(jià)

觀察實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患兒的血小板抗體陽性率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究涉及到的60例患兒所有數(shù)據(jù)均行SPSS17.0軟件處理，其中兩組計(jì)量資料對(duì)比用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗(yàn)；技術(shù)資料對(duì)比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為P＜0.05的差異性時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2.結(jié)果

經(jīng)對(duì)比，輸注次數(shù)與血小板陽性率有直接關(guān)系，對(duì)照組輸注2～5次，血小板抗體陽性率為76.67%，實(shí)驗(yàn)組患兒的輸注次數(shù)為5次以上，血小板抗體陽性率為100.00%，具有明顯差異存在，具有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表。

表 兩組患兒人類血小板抗體檢測(cè)率對(duì)比

3.討論

隨著環(huán)境的污染、飲食的不規(guī)律、工作壓力等等方面，近幾年我國(guó)發(fā)病率逐年增加[3]。目前血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制還不清楚，但相關(guān)學(xué)家認(rèn)為最主要的原因是生成減少和破壞過多2個(gè)方面，兒童血小板減少的主要原因是感染、窒息、免疫等等。隨著我國(guó)醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，對(duì)兒童免疫因素造成的血小板減少越來越受關(guān)注。目前治療免疫性血小板減少的方法有多次血小板輸注，但是不同輸注次數(shù)對(duì)治療效果也有一定的影響，因此對(duì)免疫性血小板減少的患兒進(jìn)行血小板抗體的檢測(cè)是可行的、必要的，目的是進(jìn)一步保證輸血安全。本次選取60例患兒進(jìn)行調(diào)查分析，對(duì)比輸注2～5次和輸注5次以上的血小板抗體陽性率，輸注5次以上的實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組[4]。

綜上所述，人類血小板抗體檢測(cè)的方式能夠作為兒童免疫性血小板減少癥輸注治療的重要因素，提高輸注質(zhì)量，避免血源浪費(fèi)，值得臨床推廣和應(yīng)用。