優(yōu)思明聯(lián)合二甲雙胍治療青春期多囊卵巢綜合癥的臨床療效

陳菊

（新泰市中醫(yī)醫(yī)院 山東 新泰 271200）

多囊卵巢綜合征發(fā)病率在10%左右，青春期少女患病該病的幾率較高。青春期多囊卵巢綜合征患者其卵巢因處在無排卵狀態(tài)，機體會產(chǎn)生較多雄激素而導致高雄性激素血癥和高胰島素抵抗等多種女性內(nèi)分泌系統(tǒng)改變和代謝功能異常癥狀發(fā)生[1]。相同臨床研究報道，青春期多囊卵巢綜合征患者應用優(yōu)思明聯(lián)合二甲雙胍治療，臨床療效確切，我院為探討上述觀點，本次對收治的部分青春期多囊卵巢綜合癥患者使用優(yōu)思明聯(lián)合二甲雙胍治療，現(xiàn)將治療經(jīng)過進行以下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2017年1月—2017年12月我院收治的青春期多囊卵巢綜合癥患者50例隨機分為兩組，對照研究兩組各25例患者。納入標準：存在2年以上閉經(jīng)或月經(jīng)稀少情況、超聲檢查結(jié)果顯示多囊卵巢、知情同意參與本次研究簽署知情文件。排除標準：精神疾病，交流存在障礙、其它原因而引起的雄激素過多及月經(jīng)紊亂等。對照組年齡14～18歲，平均年齡（14.6±1.4）歲，研究組年齡14～19歲，平均年齡（15.0±1.5）歲。兩組患者一般資料無明顯差異（P＞0.05）經(jīng)我院倫理委員會批準審核。

1.2 方法

1.2.1 對照組使用優(yōu)思明治療，患者月經(jīng)來潮第5d其使用優(yōu)思明，每天晚間服用1片，以7d為一個療程，連續(xù)服用21d；藥物停用后，在其月經(jīng)來潮第5d起開始下個療程，共計連續(xù)服用150d。

1.2.2 研究組使用優(yōu)思明聯(lián)合二甲雙胍治療，本組優(yōu)思明使用方法同對照組一致。二甲雙胍治療：月經(jīng)來潮第1d起服用，每天3次，每次服用0.5g，連續(xù)服用21d；藥物停用后，在月經(jīng)來潮第5d其進入下一服藥療程，共計連續(xù)服用150d。兩組患者用藥過程中如有排卵情況發(fā)生要立即停止使用藥物，2個療程進行一次血常規(guī)和尿常規(guī)檢查，藥物使用120d時進行陰道超聲檢查和盆腔B超。

1.3 觀察指標

對比兩組臨床療效。患者月經(jīng)正常，激素水平恢復無相關(guān)并發(fā)癥出現(xiàn)，臨床癥狀全部消失為顯效；臨床癥狀得到部分緩解，排卵但是月經(jīng)未完全恢復正常水平，激素水平改善明顯，并發(fā)癥未出現(xiàn)為有效；臨床癥狀、月經(jīng)水平及激素水平無任何改善，病情甚至加重為無效。以(顯效+有效)/總例數(shù)×100%計算臨床有效率。

1.4 統(tǒng)計學分析

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件分析。其中計數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對比

研究組治療有效率優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表。

表 兩組患者臨床療效對比（n,%）

3.討論

青春期多囊卵巢綜合癥的臨床癥狀多種多樣，主要表現(xiàn)為閉經(jīng)、月經(jīng)稀少、體型肥胖、座瘡、多毛、卵巢發(fā)生多囊性改變及黑棘皮癥等，而且會根據(jù)患者的年齡增長而出現(xiàn)高胰島素血癥、高脂血癥及胰島素抵抗等癥狀。基于此點，給予青春期多囊卵巢綜合癥患者有效且及時的治療干預，能夠降低患者日后發(fā)生不孕不育的可能性，保證其身心得到健康發(fā)展，都有極為重要的作用及意義[2]。

優(yōu)思明作為新型低劑量單相口服避孕藥的一種，藥物成分主要包括屈螺酮和炔雌醇組成。屈螺酮屬于甾體類17a螺內(nèi)酯衍生物其不具備雄激素樣作用，在當前是同女性天然孕酮藥理學特征最為近似的孕激素，具備高孕激素活性和抗雄激素效應外還具有輕度的抗鹽皮質(zhì)激素效果，對LH具有抑制效果同時減少胸激素生產(chǎn)。

二甲雙胍則是最近幾年臨床中被用來治療青春期多囊卵巢綜合癥的新興藥物，在進行常規(guī)治療的同時，患者口服使用該藥物。二甲雙胍屬于降糖和胰島素曾敏效果，其主要生理作用是對患者機體中促性腺激素生成和分泌進行有效調(diào)節(jié)，對小腸吸收葡萄糖進行抑制，發(fā)揮肝糖生產(chǎn)減少作用，在提高雌激素水平同時，調(diào)整患者月經(jīng)周期促排卵，對患者機體內(nèi)分泌水平進行控制。

我院本次研究結(jié)果顯示，兩組患者臨床療效對比，研究組臨床療效優(yōu)于對照組（P＜0.05）。研究結(jié)果充分證實青春期多囊卵巢綜合癥使用優(yōu)思明聯(lián)合二甲雙胍治療，臨床療效確切，在對LH降低同時提高雌激素水平，加速排卵、調(diào)整患者體重和月經(jīng)周期，對胰島素抵抗有效改善，是青春期多囊卵巢綜合癥治療的作為有效方法之一[3]。

綜上所述，青春期多囊卵巢綜合癥患者臨床使用優(yōu)思明聯(lián)合二甲雙胍進行治療，臨床療效確切，該治療方案應在臨床中廣泛推廣。