疝氣手術前后的觀察和護理體會

李宏進

【摘要】目的：對疝氣手術前后患者癥狀進行觀察，同時對疝氣護理方法進行歸納。方法：本研究將以我院2013年3月～2014年5月期間收治的138例疝氣患者為研究對象，對患者手術前后各指標變化進行分析，并對治療小兒疝氣的方法進行總結。結果：經研究，我院138例疝氣患兒中，發(fā)生股疝的患兒為17例，占12.3%；發(fā)生臍疝患兒12例，占8.7%；斜疝患兒有97例，占70.3%；切口疝患兒12例，占8.7%。經手術治療后，牽拉痛患兒為42例，占64.2%；尿潴留患兒21例，占31.3%；陰囊水腫患兒3例，占4.48%。經手術治療后，疝氣患者預后效果良好，不良癥狀得到了有效改善，通過護理干預后術后不良反應得到了緩解，提高了臨床治療效果。結論：及時開展臨床手術治療對疝氣患兒具有良好的應用效果，在手術治療的同時進行臨床護理干預可降低術后并發(fā)癥的發(fā)生率，具有臨床應推廣價值。

【關鍵詞】疝氣；護理；體會

【中圖分類號】R446.1

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2018）11-205-01

小兒疝氣作為一種常見的臨床疾病，是由于患兒哭鬧過度，腹部脂肪過多引發(fā)部分器官移位，針對這類患兒通常會采取手術治療方法，為降低術后不良癥狀的發(fā)生，護理人員應采取合適的干預手段，本次研究將以我院于2013年3月～2014年5月收治的138例小兒疝氣患兒展開研究，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究將選擇我院在2103年3月～2014年5月收治的138例疝氣患兒為對象，所有患者中女性患兒為61例，男性患兒77例。其中12例患兒為切口疝、17例患兒為股疝、12例患者為臍疝、97例患兒為斜疝，通過對患兒年齡、病癥相關信息的比較，資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對所有患兒采取手術治療，大部分患兒治療效果顯著，僅個別患兒出現術后并發(fā)癥，對其及時護理后未發(fā)生惡化現象，由此可見，加強術前術后護理可緩解患兒不良癥狀[1]。

在手術治療前，護理人員應對其實施術前護理干預，做好術前準備工作，嚴格清理手術區(qū)，并告知患兒術前禁食，同時還需對患兒藥物過敏史進行檢驗。

此外還需加強術后護理干預，包括：體位護理、傷口護理，對術后傷口進行檢查，同時還需向患兒家屬交代出院注意事項[2]。

患者手術結束后，護理人員需協助患者取合適體位，每隔一定時間協助患者翻身，避免出現壓瘡，保持手術傷口的干凈。術后清點相關器械，避免出現遺漏等情況，影響下一次手術。

1.3 臨床觀察指標

對疝氣患兒并發(fā)癥發(fā)生率進行分析比較，其中包括：尿潴留、陰囊水腫、牽拉痛。

1.4 統(tǒng)計學方法

對兩組患者的對比數據進行統(tǒng)計學分析，借助于統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0對其加強分析并統(tǒng)計，用（x±s）表示計量 資料，組間差異用t進行檢驗，用（%）表示計數資料，組間比較用X2檢驗 ，判斷其差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1 小兒疝氣患兒患病類型分布情況

經手術治療后，我院138例疝氣患兒并未出現明顯的并發(fā)癥，經半年歲訪，并無復發(fā)情況。術后護理的運用降低了患兒牽拉痛、感染等癥狀的發(fā)生，詳情見表一：

2.2 小兒疝氣患兒并發(fā)癥發(fā)生率

經手術治療后，我院138例患兒中，出現牽拉痛患兒為42例，占64.2%；出現尿潴留患兒21例，占31.3%；陰囊水腫患兒為3例，占4.48%。

3 討論

經上述研究發(fā)現，我院138例疝氣患兒中，發(fā)生股疝的患兒為17例，占12.3%；發(fā)生臍疝患兒12例，占8.7%；斜疝患兒有97例，占70.3%；切口疝患兒12例，占8.7%。經手術治療后，牽拉痛患兒為42例，占64.2%；尿潴留患兒21例，占31.3%；陰囊水腫患兒3例，占4.48%。

為提高患兒預后效果，還需加強護理干預力度，在手術前應對患兒各項檢查數據進行核對，包括：血常規(guī)、尿常規(guī)、胸透等，根據患兒病情來制定個性化治療方案。疝氣患兒年齡小，護理人員應對患兒保持足夠的耐心，闡明手術過程，取得患兒家屬的配合[3]。

此外還需做好術前各項準備工作，對患兒手術部位進行清洗，避免術后感染的產生，另外還需為患兒備好鎮(zhèn)靜藥物，以免在手術治療過程中患兒出現過激行為。值得注意的是，麻醉鎮(zhèn)靜藥物極易導致患兒嘔吐的發(fā)生，據此患兒在術前8小時必須禁食，以免產生不良后果[4]。為增強患兒手術治療中的安全感，家長可陪同，如若患兒出現掙扎、苦惱而影響手術的實施，則可將麻醉方案運用其中，主治醫(yī)生與其他醫(yī)務人員應密切配合，對患兒生命體征加以重視，一旦發(fā)現異常問題需及時反映。

綜上可見，及時對小兒疝氣患兒進行手術治療可起到一定應用效果，由于患兒年齡尚小，自我護理意識相對缺乏，據此護理人員應加強臨床干預，避免術后傷口感染及各種并發(fā)癥的發(fā)生[5]。

參考文獻：

[1] 張永強，王躍華.小兒疝氣手術前后的觀察和護理體會[J].大家健康（學術版），2014，8（09）：193-194.

[2] 姚江霞.綜合護理干預在小兒疝氣圍手術期護理的運用方法和效果分析[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2013，10（25）：17-18.

[3] 張興芬.小兒疝氣手術前后的觀察與護理體會[J].大家健康（學術版），2013，7（14）：132-133.

[4] 高曄，王東.綜合護理干預在小兒疝氣手術護理中的應用效果[J].中國醫(yī)藥導報，2012，9（34）：136-137.

[5] 陳曉琳.438例小兒疝氣手術前后的觀察和護理體會[J].航空航天醫(yī)學雜志，2011，22（09）：1128-1129.