肺功能檢查對小兒哮喘及咳嗽變異性哮喘的臨床應(yīng)用價值

高程程 王宏雷

【摘要】目的：研究小兒哮喘及咳嗽變異性哮喘實施肺功能檢查臨床應(yīng)用價值。方法：隨機抽取2016年1月～2017年10月收入的40例小兒哮喘及咳嗽變異性哮喘患兒作為本次觀察組，另選取同期收入健康體檢小兒40例作為對照組，所有參與者均予以肺功能檢查，對兩組肺功能檢查結(jié)果進行比較。結(jié)果：觀察組FEV1、FVC、FEV1/ FVC、PEF顯著低于對照組，兩組差異有意義（P<0.05），觀察組RV顯著高于對照組，兩組差異有意義（P<0.05），典型哮喘患兒中肺功能檢查95.0%高于常規(guī)檢查80.0%，咳嗽變異性哮喘患兒中肺功能檢查90.0%高于常規(guī)檢查75.0%，比較差異有意義（P<0.05）。結(jié)論：小兒哮喘、咳嗽變異性哮喘患兒實施肺功能檢查，能提高臨床診斷率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】肺功能檢查；小兒咳嗽；咳嗽變異性哮喘；體檢

【中圖分類號】R969.4 【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2018）11-088-01

哮喘作為現(xiàn)臨床常見一類多發(fā)疾病，常見于小兒，由于小兒呼吸道處于生長以及發(fā)育階段，易受到不良因素的影響，一旦出現(xiàn)患病或感染現(xiàn)象表現(xiàn)為咳嗽反復(fù)、呼吸困難?？人宰儺愋韵鳛橐环N基于咳嗽癥狀的特殊哮喘類型，會影響到小兒自身的身體健康，作為臨床關(guān)注的重點病癥[1]。目前，常規(guī)采用聽診方式進行檢查，但早期檢查結(jié)果并不理想，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展，肺功能檢查出現(xiàn)一定程度提升，提高疾病診斷率，為患兒后期治療提供科學(xué)依據(jù)[2]。本文就小兒哮喘、咳嗽變異性哮喘實施肺功能檢查臨床應(yīng)用價值進行以下探究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2016年1月～2017年10月收入的40例小兒哮喘及咳嗽變異性哮喘患兒作為本次觀察組，另選取同期收入健康體檢小兒40例作為對照組，對照組中男27例，女13例，年齡2～7歲，平均（4.2±1.1）歲，觀察組中哮喘20例，咳嗽變異性哮喘20例，男26例，女14例，年齡2～6歲，平均（4.4±1.2）歲，兩組一般資料差異無意義（P>0.05）。

1.2 方法

本次試驗均予以常見檢查方式以及肺功能檢查方式：1.常規(guī)檢查：根據(jù)患者臨床癥狀以及表現(xiàn)，家屬主訴并結(jié)合問診、聽診狀況對患者加以檢查干預(yù)。2.肺功能檢查：檢查之前正確指導(dǎo)患者進行呼吸訓(xùn)練，并告知患兒如何用力進行呼吸，以保證檢測數(shù)值準確性，當患兒進行檢查過程中若需調(diào)整姿勢，如坐姿、站姿、夾鼻等，以獲得不同的數(shù)據(jù)，因此，醫(yī)師指導(dǎo)患兒用力呼氣的正常標準動作。本文試驗使用肺功能檢測儀由上海蘭溪實業(yè)有限公司生產(chǎn)，型號為美能SA-507型。檢測項目包括第一秒用力呼氣量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1占FVC比值（FEV1/ FVC）、最高呼氣流速（PEF）、殘氣量（RV）指標。均有我院呼吸科主治醫(yī)師獨立完成。整個檢查過程中加強對患兒健康宣教，并告知家屬相關(guān)檢查目的、檢查過程中相關(guān)配合項目，消除患兒自身恐懼心理。相關(guān)操作步驟需遵循相關(guān)操作步驟進行。

1.3 觀察指標

對所有參與者檢查肺功能項目進行比較，包括FEV1、FVC、FEV1/ FVC、PEF、RV。并對常規(guī)檢查、肺功能檢查方式準確率進行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者肺功能檢查指標比較

觀察組FEV1、FVC、FEV1/ FVC、PEF顯著低于對照組，兩組差異有意義（P<0.05），觀察組RV顯著高于對照組，兩組差異有意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩種檢查方式診斷率比較

典型哮喘患兒中肺功能檢查95.0%高于常規(guī)檢查80.0%，咳嗽變異性哮喘患兒中肺功能檢查90.0%高于常規(guī)檢查75.0%，比較差異有意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

本文研究表明，兩組患者經(jīng)過肺功能檢查結(jié)果顯示，觀察組患兒各項目檢查過程中，除RV項目外，其他均低于對照組。兩種檢查方式比較中，肺功能檢查診斷率高于對照組。肺功能檢查作為一種物理檢查方式，并不會造成患兒機體產(chǎn)生損傷，無任何痛苦以及不適癥狀，同時，肺功能檢查具有高敏感性，能提高臨床診斷率，及早發(fā)現(xiàn)氣道病變患者，指導(dǎo)患兒進行治療。肺功能檢查作為呼吸系統(tǒng)疾病治療中病情變化最為直接方法，能根據(jù)患兒肺功能狀況調(diào)整治療方案，使治療更具有針對性。

綜上所述，哮喘、咳嗽變異性哮喘患兒實施肺功能檢查，能提高診斷率，值得推廣。

參考文獻：

[1] 林春雨.肺功能檢測在小兒哮喘和咳嗽變異性哮喘中的臨床應(yīng)用[J].臨床肺科雜志，2014，19（5）：923-925.

[2] 吳萍.肺功能檢查在小兒哮喘和咳嗽變異性哮喘中的臨床應(yīng)用價值[J].河北醫(yī)學(xué)，2015，21（12）：2019-2021.

[3] 郭玉蘭，酈銀芳，張莉等.肺功能檢查對小兒哮喘及咳嗽變異性哮喘的臨床應(yīng)用價值[J].中國醫(yī)學(xué)前沿雜志（電子版），2015，7（12）：81-83.