新醫(yī)改背景下醫(yī)院文化建設(shè)研究

文/中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 劉博

長期以來，我國醫(yī)療領(lǐng)域存在著看病難、看病貴的問題，備受人民群眾關(guān)注，為切實解決人民群眾看病難、看病貴的問題，滿足人民群眾的醫(yī)療需求，提高人民群眾的生活質(zhì)量，我國政府積極推動新醫(yī)改工作。在新醫(yī)改的背景下，在醫(yī)療服務(wù)與管理、醫(yī)療質(zhì)量與安全、技術(shù)水平與效率都要保持高水平的醫(yī)院，會不斷面臨新機(jī)遇和新挑戰(zhàn)。在此形勢之下，醫(yī)院在不斷提升硬件實力的同時，也要提升醫(yī)院的軟實力，即醫(yī)院文化建設(shè)。使醫(yī)院文化建設(shè)契合社會主義核心價值觀，在承擔(dān)社會責(zé)任的同時，成為凝聚醫(yī)療工作者精神力量的核心，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)工作者的工作積極性，從而塑造以人為本、健康中國的醫(yī)院形象。

一、新醫(yī)改背景下醫(yī)院文化建設(shè)存在的主要問題

（一）對醫(yī)院文化建設(shè)重視程度不夠。在醫(yī)院的管理上，更多的是傾向于管理制度、硬件設(shè)施等方面的建設(shè)，對于醫(yī)院文化建設(shè)的投入較小，由此導(dǎo)致在醫(yī)院中醫(yī)院文化雖然有所開展，但是處于不受重視的程度。因為對醫(yī)院文化建設(shè)不夠重視，導(dǎo)致醫(yī)院文化建設(shè)過程中短期行為頻發(fā)，沒能形成醫(yī)院文化長效建設(shè)機(jī)制，致使醫(yī)院文化建設(shè)程度較低，仍停留在統(tǒng)一著裝、口號、練歌、文化活動的程度，缺乏醫(yī)院文化的靈魂。雖然能夠使職工在活動中獲得減壓的效果，但是長期來看，目前醫(yī)院的文化建設(shè)過于追求形式，而缺乏內(nèi)在的靈魂，沒有真正贏得職工的認(rèn)可。

（二）醫(yī)院職工參與程度不夠。新醫(yī)改在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中，要求堅持以人為本，充分滿足人民群眾的健康需要。這對于醫(yī)院文化建設(shè)來說，應(yīng)貫穿以人為本的文化建設(shè)理念，承擔(dān)健康中國的使命。在醫(yī)院文化中要提倡以人為本，就是要依靠醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作者，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)工作者的工作積極性，贏得醫(yī)務(wù)工作者對醫(yī)院的認(rèn)同感和歸屬感。但是在實際的醫(yī)院文化建設(shè)中，醫(yī)院職工大多忙于本職工作，參與文化建設(shè)的工作較少，甚至沒有參與到其中。醫(yī)院的文化建設(shè)仍停留于管理層，而沒有深入到基層職工，沒能把基層醫(yī)務(wù)工作者的積極性充分調(diào)動起來，也就無法在醫(yī)院文化中融入基層職工的心聲與利益，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)工作者參與文化建設(shè)的積極性較低，對于醫(yī)院所組織的一些活動，表現(xiàn)得并不是很積極。

（三）脫離了醫(yī)院文化的實質(zhì)。醫(yī)院文化的主體是人，其實質(zhì)是把人作為現(xiàn)代醫(yī)院管理和服務(wù)的核心。醫(yī)院文化在建設(shè)中要突出公益性、人民性，要為人民的健康保駕護(hù)航。但是在實際的醫(yī)院文化建設(shè)中，部分醫(yī)院脫離了醫(yī)院文化的實質(zhì)，偏離了醫(yī)院文化建設(shè)的方向，沒能突出醫(yī)院文化的人性化、服務(wù)性，降低了醫(yī)院文化在醫(yī)院發(fā)展過程中的作用，沒能凸顯醫(yī)院文化對醫(yī)院職工的精神引導(dǎo)作用，容易導(dǎo)致醫(yī)院職工的價值觀念出現(xiàn)較大的偏差。因脫離了醫(yī)院文化的實質(zhì)，醫(yī)院文化沒能形成向心力，對醫(yī)院職工的引導(dǎo)作用降低，不能有效引導(dǎo)醫(yī)院職工對醫(yī)院產(chǎn)生歸屬感和認(rèn)同感。醫(yī)院文化也不能有效滿足醫(yī)院職工的精神文化需要，導(dǎo)致醫(yī)院職工的幸福感較低。

二、醫(yī)院文化建設(shè)的原則

（一）以人為本原則。以人為本是醫(yī)院文化建設(shè)的根本原則，在新醫(yī)改的背景之下，以人為本成為醫(yī)院文化建設(shè)的基礎(chǔ)和建設(shè)目的。要在醫(yī)院文化中突出以人為本的原則，就是要站在醫(yī)院職工、人民群眾的角度去看問題，著重于解決人民群眾所重點關(guān)心的問題，為人民群眾解決難題，提供更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。在醫(yī)院文化中要關(guān)注醫(yī)院職工的心理、利益訴求等，在醫(yī)院的各項管理中凸顯人性化管理，滿足醫(yī)院職工個人的發(fā)展需求及生活需要。

（二）公益性原則。醫(yī)院文化建設(shè)要站立在正確的出發(fā)點上，這對于醫(yī)院文化建設(shè)具有重要的導(dǎo)向作用。醫(yī)院文化的建設(shè)并非一朝一夕，也不是簡單的幾個活動就可以形成。醫(yī)院的管理者要對此有著清醒的認(rèn)識，站在醫(yī)院文化正確的出發(fā)點上，認(rèn)識醫(yī)院文化是在醫(yī)院管理與工作長期的沉淀中而形成的，反映出醫(yī)院的發(fā)展歷史、發(fā)展進(jìn)程、發(fā)展方向。要在醫(yī)院文化建設(shè)中確立正確的出發(fā)點，就是要在文化建設(shè)中落實公益性原則，凸顯醫(yī)療行業(yè)的服務(wù)形象，為實現(xiàn)健康中國的目標(biāo)而奮斗，為人民群眾的身體健康而努力，為國民素質(zhì)的提高而堅持。醫(yī)院文化要積極和社會公益相結(jié)合，可以組織職工開展志愿者活動，進(jìn)入社區(qū)或是受災(zāi)地區(qū)，為當(dāng)?shù)鼐用裉峁┟赓M醫(yī)療服務(wù)。使職工在活動中感知醫(yī)院文化的影響力，從而產(chǎn)生作為一個醫(yī)務(wù)工作者所應(yīng)有的責(zé)任感與使命感。在公益活動中，向人民群眾宣傳醫(yī)院文化的內(nèi)容，提高醫(yī)院文化的影響力，提升醫(yī)院形象。

（三）系統(tǒng)性原則。醫(yī)院文化的建設(shè)是一個長期的過程，它需要建立在系統(tǒng)性原則之上，因而在醫(yī)院文化的建設(shè)過程中，要貫徹系統(tǒng)性原則。系統(tǒng)性原則要求將醫(yī)院作為一個整體，協(xié)調(diào)各部門之間的關(guān)系，引導(dǎo)醫(yī)院全體職工參與到醫(yī)院文化建設(shè)之中，充分發(fā)揮每一名職工的作用，為職工的工作創(chuàng)造出“家”的感覺，通過職工參與醫(yī)院文化建設(shè)，讓職工融入醫(yī)院文化之中，并為醫(yī)院的未來而建言獻(xiàn)策。

三、醫(yī)院文化建設(shè)的措施

（一）轉(zhuǎn)變思想觀念，確立以人為本的文化理念。醫(yī)院的管理者要轉(zhuǎn)變思想觀念，認(rèn)識到醫(yī)院文化對于醫(yī)院的發(fā)展有著巨大的推動作用，積極推動和引領(lǐng)醫(yī)院文化建設(shè)，在醫(yī)院中貫徹以人為本原則，樹立起以人為本的文化理念。醫(yī)院的管理者要樹立起以患者為中心、以職工為本的思想理念，并將其落實到醫(yī)院文化中，著重塑造醫(yī)院文化之魂。首先以患者為中心，就是要在醫(yī)院的日常工作中，為患者提供人性化的服務(wù)，為患者在醫(yī)院的住院、治療提供各個方面的便利，讓患者參與到醫(yī)院的文化活動中來，使患者在醫(yī)院中感受到家庭的溫暖，減輕其心理上的痛苦，對醫(yī)院的醫(yī)院文化產(chǎn)生認(rèn)同，從而擴(kuò)大了醫(yī)院形象的影響力。其次以職工為本，就是醫(yī)院一切工作的開展都需要醫(yī)院職工來完成，要關(guān)心醫(yī)院職工，保障職工的利益需要，尊重職工的合法權(quán)利和義務(wù)，滿足醫(yī)院職工的利益訴求。在管理中體現(xiàn)民主，讓醫(yī)院職工能夠參與到醫(yī)院文化的建設(shè)工作中，使職工的個人價值在醫(yī)院整體建設(shè)中逐步得到實現(xiàn)，從而有效激發(fā)醫(yī)院職工的工作熱情、積極性，樹立起對醫(yī)院的責(zé)任感、榮譽(yù)感、主人翁意識，將自己視為醫(yī)院的一分子，自覺維護(hù)醫(yī)院的利益和形象。

（二）塑造醫(yī)院文化之魂，凝聚職工力量。醫(yī)院在醫(yī)院文化建設(shè)中，要重視醫(yī)院文化之魂的塑造，并引導(dǎo)醫(yī)院職工對醫(yī)院文化的價值觀念產(chǎn)生認(rèn)同和歸屬。醫(yī)院文化之魂的塑造是一個長期的實踐過程，在這一過程中，需要依靠醫(yī)院職工的共同努力，凝聚醫(yī)院職工的力量。在共同努力的過程中，醫(yī)院職工的思想產(chǎn)生碰撞，并在價值觀、人生觀、世界觀、行為習(xí)慣、心理狀態(tài)等多個方面產(chǎn)生認(rèn)同，然后在此基礎(chǔ)之上形成醫(yī)院文化之魂。醫(yī)院文化之魂得到了醫(yī)院職工的共同認(rèn)可，并能夠?qū)⑵淙谌牍ぷ骱蜕钪?，并對醫(yī)院職工的言行產(chǎn)生較大的約束力，使醫(yī)院職工時刻注意自身的言行，維護(hù)醫(yī)院的形象。從而使醫(yī)院職工在醫(yī)院文化建設(shè)中，抵制不良思想的影響，樹立起救死扶傷的醫(yī)生形象，貫徹社會主義核心價值觀，引導(dǎo)醫(yī)院職工養(yǎng)成正確的價值觀、人生觀、世界觀。

（三）推進(jìn)醫(yī)院的制度文化建設(shè)。制度文化作為醫(yī)院文化的重要組成部分，集中體現(xiàn)了醫(yī)院的管理制度、人事制度的內(nèi)容，是醫(yī)院文化的具體表現(xiàn)形式。在制定醫(yī)院的管理制度和人事制度時，要站在醫(yī)院職工的立場上，注意維護(hù)醫(yī)院職工的利益，體現(xiàn)出對醫(yī)院職工的關(guān)懷與溫暖。其次在醫(yī)院的管理制度與人事制度的內(nèi)容上，要對醫(yī)院的各項工作作出細(xì)化的規(guī)定，制定具體的標(biāo)準(zhǔn)，使醫(yī)院職工從管理制度中，感受到醫(yī)院文化的影響，引導(dǎo)醫(yī)院職工積極改進(jìn)工作。最后在醫(yī)院的績效管理制度中，要奉行卓越管理理念，對工作突出的職工要獎勵，對工作較差的職工要教育，督促其提升服務(wù)水平。

四、結(jié)語

在新醫(yī)改的背景下，醫(yī)院文化建設(shè)面臨著新的形勢，針對新形勢下的醫(yī)院文化建設(shè)，要貫徹醫(yī)院文化建設(shè)原則，凝聚醫(yī)院職工的力量，通過引導(dǎo)職工積極參與醫(yī)院文化建設(shè)，豐富和完善醫(yī)院文化的價值觀念，提升醫(yī)院文化的水平，從而推動醫(yī)院更好地發(fā)展。