新時(shí)代背景下的院前急救檔案建設(shè)探究

文/南京市急救中心 吳安娜

黨的十九大報(bào)告作出了“中國(guó)特色社會(huì)主義進(jìn)入新時(shí)代”的重大論斷，這標(biāo)志著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展進(jìn)入了一個(gè)新時(shí)代，同樣院前急救檔案工作也進(jìn)入了一個(gè)新時(shí)代。在新時(shí)代，院前急救檔案工作者必須具有新思維。

一、新時(shí)代院前急救檔案建設(shè)的重要性

（一）緊跟新時(shí)代發(fā)展的需要。公益性是院前急救的屬性，提供公共服務(wù)是急救中心的工作職能，公共服務(wù)性也要求院前急救檔案能夠滿足新時(shí)代人民群眾的需求和期待，更好地服務(wù)于新時(shí)代發(fā)展。

（二）助力急救中心發(fā)展的需要。院前急救檔案工作是急救中心工作的一部分，檔案能夠真實(shí)地反映院前急救工作的開展情況，可以對(duì)中心的管理提供決策參考；檔案具有文化教育功能，充分開發(fā)和利用院前急救檔案的文化價(jià)值可以增強(qiáng)中心文化軟實(shí)力；院前急救查檔需求的日益增多，讓查檔的群眾少跑一趟路，少走一道程序有利于提高群眾對(duì)急救中心工作的滿意度和理解度；大數(shù)據(jù)時(shí)代院前急救檔案建設(shè)與智慧城市建設(shè)相關(guān)性增強(qiáng)，如院前急救需求時(shí)空分布對(duì)城市建設(shè)規(guī)劃的參考，院前急救檔案跨行業(yè)相關(guān)性的利用價(jià)值反過來也會(huì)促進(jìn)院前急救事業(yè)的整體性發(fā)展。

（三）院前急救檔案可持續(xù)發(fā)展的需要。將院前急救“死檔案”變“活檔案”，結(jié)合急救中心業(yè)務(wù)發(fā)展，加強(qiáng)檔案信息化建設(shè)，充分進(jìn)行開發(fā)和編研，充分發(fā)揮其憑證、參考和文化教育等功用，提高其改革開放程度，滿足新時(shí)代需要也是院前急救檔案實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的應(yīng)有之義。

二、急救中心檔案建設(shè)存在的問題

（一）中心領(lǐng)導(dǎo)對(duì)檔案工作不夠重視。急救中心，核心業(yè)務(wù)是醫(yī)療急救，中心領(lǐng)導(dǎo)的主要精力大都放在業(yè)務(wù)發(fā)展和急救質(zhì)量安全上，對(duì)行政后勤科室也往往重財(cái)務(wù)和人事等容易出成績(jī)的管理，往往對(duì)檔案部門不夠重視，一定程度上限制了院前急救檔案工作的發(fā)展。

（二）院前急救檔案管理意識(shí)薄弱。急救中心檔案工作大多沒有專門的檔案部門，由辦公室兼職承擔(dān)，辦公室自身人手不是很多加上工作繁重，對(duì)檔案的歸檔整理、編研工作等不夠積極，檔案的管理水平較低。

（三）院前急救檔案有效利用率低。急救中心檔案利用大多為傳統(tǒng)文書檔案和人事檔案的借閱，急救出車記錄的查詢，大多為被動(dòng)服務(wù)，對(duì)檔案的加工編研作用發(fā)揮較少，檔案與其他工作聯(lián)系不多而導(dǎo)致檔案有效利用率很低。

三、新時(shí)代院前急救檔案建設(shè)的對(duì)策和措施

（一）樹立大院前急救檔案觀。新時(shí)代的院前急救檔案工作要朝著社會(huì)化、多元化方向發(fā)展。院前急救管理者要樹立大院前急救檔案觀，將院前急救檔案與急救中心創(chuàng)新發(fā)展、民生需求和政府管理緊密相連，充分延伸院前急救檔案的“長(zhǎng)寬高”，不局限于院前急救，打通院前院內(nèi)醫(yī)療通道、打通衛(wèi)生、城建、教育等各個(gè)條口，放眼整個(gè)社會(huì)治理。

（二）增強(qiáng)院前急救檔案改革力度。加強(qiáng)院前急救檔案信息化建設(shè)。進(jìn)一步優(yōu)化院前急救檔案檢索系統(tǒng)、完善電子檔案數(shù)據(jù)庫(kù)，利用現(xiàn)代化的掃描成像、信息錄入等技術(shù)，結(jié)合“互聯(lián)網(wǎng)+”及大數(shù)據(jù)建設(shè)院前急救檔案的自有保密平臺(tái)和跨系統(tǒng)、跨平臺(tái)、跨越數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)的共建共享平臺(tái)，推動(dòng)院前急救檔案公共服務(wù)的高效化和便捷化，進(jìn)一步提升院前急救檔案服務(wù)效能，最大限度滿足社會(huì)各方對(duì)院前急救檔案信息的需求。

（三）加強(qiáng)院前急救檔案與其他檔案的緊密度。加強(qiáng)院前與院內(nèi)電子病歷等醫(yī)療檔案的共建共享，加強(qiáng)衛(wèi)生與交通、住建、科教等行業(yè)檔案的共建共享。尤其是在大數(shù)據(jù)時(shí)代，院前急救數(shù)據(jù)利用的效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于文檔利用的效果，我們可以通過院前急救需求分析，建立各種數(shù)據(jù)類型，找到數(shù)據(jù)之間的關(guān)系，構(gòu)建起以用戶的個(gè)性化需求為導(dǎo)向的院前急救檔案“云服務(wù)”，為群眾、急救中心和其他部門提供兼具定制型、時(shí)效型和智慧型的院前急救檔案利用服務(wù)。

（四）提高院前急救檔案開放水平。院前急救檔案作為重要的歷史資料載體，院前急救檔案具有鮮明的公共性。不僅要為政府服務(wù)，更要為廣大民眾服務(wù)。開放要求院前急救檔案從服務(wù)政府向服務(wù)民眾轉(zhuǎn)變，從政府模式向社會(huì)模式轉(zhuǎn)變，要為更廣泛的民眾提供更豐富的院前急救檔案資料，不斷減少利用限制。將院前急救檔案融入院前急救主要業(yè)務(wù)中，如建立生命急救體驗(yàn)館，檔案與急救業(yè)務(wù)相結(jié)合，成為民眾接受急救生命教育和文化休閑的重要場(chǎng)所。

（五）提高院前急救檔案主動(dòng)服務(wù)的能力。強(qiáng)調(diào)主動(dòng)端口前移服務(wù)。院前急救檔案工作并不是長(zhǎng)期以來慣性思維中最后檔案的收集歸檔，是各項(xiàng)工作的末端，在新時(shí)代的院前急救工作中，院前急救檔案工作更是“開端”。加強(qiáng)院前急救檔案的“價(jià)值管理”，更加注重價(jià)值發(fā)現(xiàn)、分析利用和輔助決策，如在急救中心公眾號(hào)中增設(shè)自主查檔、預(yù)約查檔等服務(wù)子菜單，讓數(shù)據(jù)多跑路，讓群眾少跑腿，既方便群眾查檔利用，提升群眾對(duì)院前急救的好感度和滿意度，又有利于倒逼急救中心提高管理效能。

（六）強(qiáng)調(diào)文化全程浸潤(rùn)。院前急救檔案客觀、真實(shí)、全面地反映了急救中心發(fā)展成就及經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，具有文化教育和文化傳播功能。院前急救管理人員應(yīng)緊扣新時(shí)代脈搏，通過院前急救檔案的編研工作總結(jié)院前急救發(fā)展歷史，利用微信、微博等新媒體和紙媒電臺(tái)等傳統(tǒng)媒體宣揚(yáng)先進(jìn)典型，弘揚(yáng)優(yōu)良傳統(tǒng)，增強(qiáng)職工對(duì)中心的認(rèn)同感、榮譽(yù)感，增強(qiáng)文化自信，形成強(qiáng)大向心力和凝聚力，內(nèi)生驅(qū)動(dòng)、以文化人、創(chuàng)造活力，凝聚院前急救人心，共建院前急救發(fā)展。